【正文】 具有不確定性。 　　四、專業(yè)化推銷的重要性 　　壽險商品的特色決定需要專業(yè)化推銷 　　壽險商品特色 　?。?）壽險商品是無形商品 　　通過前面商品知識的介紹，大家對壽險商品吸了一定的了解，壽險商品是一紙合同，有別于我們?nèi)粘＝佑|的商品，既沒有色香味，也沒有形狀和溫度，不易被感官直接感受到。 　　例如：醫(yī)生為病人動手術，不管病人是男是女，是老是少，是有錢還是沒錢，是熟悉還是陌生，是喜歡還是討厭，只要是病人，做的就是一樣的手術，均要按相同的步驟和方法來處理。 　　例如：醫(yī)生為病人動手術，按如下步驟進行： 　　麻醉→消毒→開刀→止血→處理患處→縫合 　　過程中病人有什么樣的反應，做什么樣的處理都是按一定的方法來進行的。第一節(jié)　專業(yè)化推銷　　一、推銷 　　運用才智和工具將人們不知道不了解的事物向人們推薦，使其接納，并從中受益。第三節(jié)　公司理賠服務介紹（平安保險公司）　　公司本著高品質(zhì)理賠服務所遵守的“從實、公平、效率”原則，對所有平安的客戶做出承諾： 　　主動、熱情、誠懇的工作態(tài)度，在最短、合理期限內(nèi)給付保險金，最大限度地讓客戶獲得應得的保障。在理賠人員進行調(diào)查時要提供盡可能的幫助。同時，要提醒客戶在法定時效內(nèi)申請給付，以維護主顧的利益。 　　不輕易向客戶承諾 　　在申請過程中，業(yè)務員要熱情服務，但不可以代表公司做任何承諾。 　　身故受益人為多個人時，在保單上未指定受益順序及份額的情況下，有平等繼承權和相等份額，在領取保險金時應達成協(xié)議。 　　給付或拒付 　　給付是指被保人的給付申請經(jīng)審核構成保險責任，依保險條款計算給付金額。如果是，則應確定賠償或給付保險金數(shù)額。 　　客戶申請理賠，一般根據(jù)保險險種、事故情況的不同須出具不同的單證，一般需出具的單證有： 　?。?）給付申請書（由客戶親筆簽名填寫） 　?。?）保險單、保險憑證或批單正本 　?。?）被保險人身份證明材料 　?。?）保險事故證明及損害結果證明 　　例如，傷殘程度認定書，傷殘證明，交警、責任認定書，事故證明書，死亡證明（一般由醫(yī)院或公安機關出具），火化證明，銷戶證明等等。同時，收集有關資料，必要時對現(xiàn)場進行拍照、攝像。 　　立案及出險檢驗 　　保險人在接到出險通知后，首先對通知事項予以登記。 　　五、壽險理賠的程序及所需單證 　　理賠是售后服務的重要內(nèi)容，由于保險合同是射幸合同，即出險與否和何時出險都不可預料，突然出險往往導致客戶沒有心理準備，對理賠手續(xù)也不甚了解，第一反應就是問業(yè)務員，往往需要業(yè)務員協(xié)助辦理手續(xù)。 效率原則 　　在確定了保險責任以后，客戶最希望的就是快點拿到給付金，合理而迅速的理賠有利于對被保險人及其受益人的及時保障，同時樹立保險人優(yōu)質(zhì)服務的形象。 　　例如，大連一案以死去六年的人為被保人簽具保單，一年后說被保人死亡，進行保險索賠。 　　公平原則 　　指公正維護公司與主顧雙方的正當權益。 　　三、理賠的宗旨 　　理賠的宗旨不僅是提供高品質(zhì)的服務，在本質(zhì)上，它要是讓主顧得到其應得的保障。 　　二、理賠的作用 　　理賠是保險公司履行保險合同義務、承擔保險責任的具體體現(xiàn)，也是被保險人獲得實際的保險保障和實現(xiàn)其保險權益的必經(jīng)途徑?；谌松肀ｋU是給付性的，所以就人身保險而言，用“給付申請”及“給付”代替?zhèn)鹘y(tǒng)上的用語“索賠”和“賠償”更為明確、嚴密、恰當，但在實踐中，由于傳統(tǒng)實踐的習慣，我們有時仍稱為“理賠”。第二節(jié)　壽險核賠知識　　一、壽險核賠的定義 　　壽險核賠是指保險事故發(fā)生后，應保險關系人給付保險金的請求，保險人以法律規(guī)定和保險合同為依據(jù)，審核認定保險責任并處理保險金給付的行為和過程。 　　第四次核保 　　即生存調(diào)查，其主要功能是輔助核保，防止逆選擇和道德危險，指核保人為了解可否承保并以什么樣的條件承保的有關資料，或?qū)⒕哂械赖挛ｋU或較大逆選擇傾向的被保險人排除出被保險人集團，而對生存中的被保險人進行的調(diào)查，稱為生存調(diào)查。 　　延期承保體：現(xiàn)有危險程度不穩(wěn)定等觀察一段時間再做決定。如果比例過分，也會引起注意。 　　另一方面的核保指財務核保。 　　通過各種核保資料，核保人主要從兩大范疇進行核保，即醫(yī)務核保和財務核保，也即健康因素和非健康因素的核保。 　?。?）病歷 　?。?）特別問卷 　　成為合同的一個組成部分，由被保人簽字確認。 　　核保人進行判斷的資料來源于以下途徑： 　?。?）投保書 　　里面包含投保人、被投保人的基本資料，被投保人的健康財務告知，業(yè)務員報告等等。 　?。?）體檢結果不可由被保人或業(yè)務員代交。 　?。?）體檢報告中，應有被保人與醫(yī)師的親筆簽名。 　　業(yè)務人員要積極配合公司體檢人員，引導客戶完成體檢工作。 　　請問：業(yè)務員小張有哪些不規(guī)范的行為？ 　　●締約未與被保險人見面 　　●未經(jīng)被保險人同意而締約 　　●自行代填投保書與告知事項 　　●未將曾住院事實如實告知 　　做好第一線的核保工作，可以避免逆選擇，提高工作效率，減少合同糾紛，大量的良質(zhì)保單使業(yè)務員的繼續(xù)率提升，所以第一線的核保是業(yè)務應盡的責任?！?　　舉例：業(yè)務員小張得知姐夫考到了駕駛執(zhí)照，姐姐告訴他說：“你姐夫開車從來不系安全帶，我真怕他會出事”，小張說：“那就幫他買份保險吧！”姐姐說：“行，那你就幫他辦吧！” 　　小張雖然也知道應該征求姐夫的同意，但他想：“都是自己人。注意有無不實告知，是否簽名等。 　?。?）完成業(yè)務員報告書 　　業(yè)務員要親筆、完整、及時地完成報告書。 　?。?）了解被投保人的健康狀況，如體形、臉色、精神狀態(tài)、步態(tài)等，對不正常的狀態(tài)都應注意。 　　我國的《保險法》第16條規(guī)定： 　　“……投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務的，或者因過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權解除保險合同……” 　　從《保險法》的規(guī)定可以看出，業(yè)務員在與客戶接觸時，肩負著重要使命。 　　提高效率：遇到劣質(zhì)客戶，可在一線時就拒之門外，避免二、三、四次選擇浪費時間和人力。 　　四、核保工作流程 　　第一線的核保 　　業(yè)務員的選擇在整個危險選擇中，占最重要的地位，因為在業(yè)務拓展過程中，直接與投保人和被保險人接觸，對其情況最了解，尤其是免體驗，業(yè)務員扮演尤為重要的角色。 　　例如，重大疾病保險的投保規(guī)則要求，凡患有任何一種或幾種重大疾病的被保險人，一律拒保重大疾病保險。 　　例如，投保年齡的確定：無論投保何種險別，或投保年齡按實足周歲年齡確定。三、壽險投保規(guī)則 　　以中國平安保險公司個人壽險投保規(guī)則為例。 　　有利于客戶獲得真正公平的待遇 　　通過核保，可以維護客戶之間的公平。如果讓那些有逆選擇或道德風險的人獲得保險，公司的盈利就得不到保障。比如，投保人在投保時，故意隱瞞病情，或虛報年齡等。比如年青人選擇投保生存保險，老年人選擇投保死亡保險?！缎氯伺嘤柺謨浴返谌拢簤垭U核保核賠基礎知識第一節(jié)　壽險核保知識　　一、壽險核保的定義 　　壽險核保是指保險人對投保人和被保險人的身體狀況、職業(yè)、經(jīng)濟能力、投保動機等因素做危險程度的評估，決定是否承保及確定適當承保條件的過程和方法，又稱“危險選擇”，俗稱“核?！?。 　　咀嚼、吞咽機能的喪失：系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙，以至不能作咀嚼、吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 　　失明：包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者，或視野半徑小于5度，并由保險公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。 　　認可醫(yī)院：是指經(jīng)本公司指定或同意的區(qū)、縣級以上公立醫(yī)院。 　　手續(xù)費：是指每張保單平均承擔的保險公司營業(yè)費用、傭金以及保險公司對所承擔的保險責任所收取的費用三項之和。 　　周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算基礎。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準。 第二十一條　釋義　　艾滋?。菏呛筇煨悦庖吡θ狈C合癥的簡稱。 　　若日后被保險人生還時，受益人應將已申領的身故保險金于三十日內(nèi)退還本公司。本公司于收到上述證明和資料三十日內(nèi)退還保險單的現(xiàn)金價值，但未交足二年保險費的，在扣除手續(xù)費后退還保險費。投保人要求解除合同時，應提供下列證明和資料： 　　保險單及其它保險憑證； 　　最近一期保險費收據(jù)； 　　解除合同申請書； 　　投保人身份證明。變更本合同時，應當由本公司在原保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單。 第十六條　地址變更　　投保人住所或通訊地址變更時，應及時以書面形式通知本公司，投保人未以書面形式通知的，本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關通知，并視為已送達投保人。 　　投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人的實交保險費少于應交保險費的，本公司有權更正并要求投保人補交保險費及利息；若已發(fā)生保險事故，本公司在給付保險金時按實交保險費和應交保險費的比例給付。 第十五條　年齡確定及錯誤處理　　一、被保險人的年齡以周歲計算。 　　自合同效力中止之日起滿二年雙方未達成協(xié)議的，本公司有權解除合同。 第十三條　減額交清　　首期后的分期保險費逾寬限期仍未交納且本合同具有現(xiàn)金價值的情況下，如投保人在投保時進行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意，本公司將以寬限期開始前一日，本合同所具有的現(xiàn)金價值扣除各項欠款本息后的余額，一次交清保險費，保險金額相應減少，保險責任繼續(xù)有效。寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故的，本公司承擔保險責任，并從所給付的保險金中扣除欠交的保險費及利息。 　　六、如為代理人申領，應提供委托人授權委托書及代理人身份證明。對不屬于保險責任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。 　　三、被保險人身體高殘，由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付高殘保險金： 　　保險單及其它保險憑證； 　　最近一期保險費收據(jù)； 　　被保險人戶籍證明及身份證明； 　　由本公司認可醫(yī)院出具的被保險人殘疾程度鑒定書； 　　被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關的其它證明和資料。 第十條　保險金的申請　　一、被保險人申領生存保險金時，由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向本公司申請給付生存保險金： 　　保險單及其它保險憑證； 　　最近一期保險費收據(jù)； 　　被保險人戶籍證明及身份證明。 第九條　保險事故通知　　投保人、被保險人或受益人應于知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。 　　被保險人或者投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險單上批注。 　　投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權解除本合同；對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，本合同解除前發(fā)生的保險事故，不負給付保險金的責任，并在扣除手續(xù)費后退還保險費。 　　投保人、被保險人故意不履行如實告知義務的，本公司有權解除本合同。 　　本合同保險費的交費方式分為躉交（一次交清）和年交，年交方式的交費期間應與保險期間一致；但以交費期滿時，被保險人年齡不超過70周歲為限。 　　保險期間分別為十年期、十五年期、二十年期和三十年期，投保人可以選擇其中之一；但以保險期間屆滿時被保險人年齡不超過80周歲為限。 　　如投保人有欠交保險費的情形，退還上述款項時應扣除欠交保險費及利息。 　　發(fā)生上述第四項情形時，本公司對投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。 　　三、被保險人生存至合同期滿，本公司按保險合同載明的保險金額給付滿期生存保險金，本合同效力終止。 第三條　保險責任　　在本合同保險責任有效期內(nèi)，本公司承擔下列保險責任： 　　一、被保險人于合同生效一年內(nèi)因疾病導致身故或身體高殘，本公司按保險合同載明的保險金額的10%給付身故或身體高殘保險金，并無息返還所交保險費，本合同效力終止。 第二條　投保范圍　　一、被保險人范圍：凡一周歲以上、七十周歲以下，身體健康，能正常工作或勞動的人，均可作為被保險人參加本保險。第二節(jié)　壽險商品條款要素　　一、壽險商品條款要素 　　壽險商品條款由以下五個要素組成： 　　保險對象 　　保險責任 　　保險期限 　　保險金額及其給付 　　保險費及其交納方式 　　二、壽險商品條款實例 　　下面以新華人壽年年有余兩全保險條款為例，加以說明。宣傳壽險商品的文化價值，理念價值。 　　●人們購買保險商品是先接受理念，再接受商品 　　●人們認識保險商品的過程是由認識壽險商品的擴增遞延功能開始，然后才由外到內(nèi)而逐漸認識壽險商品。它是壽險商品的文化價值、觀念價值、感受價值，是壽險商品存在的社會學、經(jīng)濟學入消費學意義的升華。同樣都是衣服，因式樣不同而有區(qū)別，它能讓人們感受到保險商品的存在，并且有可能比較和進一步認識這一保險商品。 　　●內(nèi)在核心部分是體現(xiàn)險種性質(zhì)的部分 　　●內(nèi)在功能沒有任何修飾，實事求是 　　●保險人對客戶提供的保障，以內(nèi)在核心部分為基準 　　●壽險商品會出現(xiàn)保險方式乃至名稱不同，但內(nèi)在功能相同的情況。 　　所謂內(nèi)在核心功能，就是指險種“保死亡就保死亡，保生存就是保生存，保意外就是保意外”，沒有任何華麗的詞藻修飾。 　　一、內(nèi)在核心功能 　　壽險商品的內(nèi)在功能體現(xiàn)為保險商品的性質(zhì)。 　　壽險營運的基本原則是實現(xiàn)死差益、利差益、費差益。 　　四、壽險營運的原則 　　因為保險費率是預定的，實際經(jīng)營的利率、費用率存在一定的偏差，即壽險“三差”。三、生命表 　　生命表又稱死亡表，是以特定的人群為研究對象，各年齡對應生死人數(shù)、生死概率及平均壽命的一種表格，反映或概括特定人群的生命規(guī)律。保險人給付的利率越高，投保人所交的保費越少。壽險的保險對象是人的壽命，這一點決定了費率計算首先要考慮的因素是死亡率。 　　二