【正文】
別、受教育程度及膽固醇水平進(jìn)行調(diào)整后,以上結(jié)果仍具可信性。結(jié)果顯示,TA高分或VE高分組發(fā)生冠脈事件和心性猝死的長期危險(xiǎn)較TA和VE最低3分位組高42%;自述有高度易怒傾向且VE分值較高者發(fā)生冠脈事件和心性猝死的危險(xiǎn)較無易怒傾向且VE分值較低者高69%。從1990年至1998年,研究人員對12453例年齡45~64歲基線時均無冠心病的男女白人和黑人進(jìn)行了為期9年的隨訪,評估其冠脈事件和心性猝死情況。這是美國亞特蘭大疾病控制和預(yù)防中心流行病學(xué)家Williams博士在美國心臟學(xué)會亞太科學(xué)論壇會(2002年4月)上報(bào)告的,他說,這是對憤怒和疲憊兩種心理學(xué)危險(xiǎn)因素綜合影響的首次研究。Minami醫(yī)師認(rèn)為,人們應(yīng)在一生中限制他們的酒量在30ml(乙醇)之內(nèi),以預(yù)防酒精相關(guān)的疾病。酒量減少組受試者的心率亦下降,日間每分鐘減少4次,夜間每分鐘減少7次。結(jié)果在酒量減少組,每天飲酒量約減少至19ml乙醇,約等于1份啤酒(含18ml乙醇)或少于1份米酒(含27ml乙醇)。平均飲酒量約為4份啤酒或3份米酒(1份啤酒=350ml)。雖然此項(xiàng)研究為短期,但其結(jié)果可很好地適用于長期限制飲酒量者。該學(xué)會獨(dú)特的多學(xué)科會員組成包括2000多名來自醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)、流行病學(xué)、營養(yǎng)、教育和基礎(chǔ)科學(xué)的專家,幫助NAMS成為向醫(yī)療保健提供者和公眾提供全方位絕經(jīng)期信息的主要來源?!彼€說:“目前,NAMS并不推薦對其當(dāng)前的建議進(jìn)行任何修改,正如NAMS已發(fā)表的各種文章中所指出的那樣。值得慶幸的是,幾項(xiàng)試圖回答這些問題的大型臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中,最為重要的是由NIH主持的Women39。Utian說:“在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)早期的婦女中考慮HRT時,主要問題是該治療是否確實(shí)能夠降低這些婦女發(fā)生心血管疾病、卒中或阿爾茨海默病的可能性。”這篇題為International Position Paper on Women39。NAMS執(zhí)行總監(jiān)和榮譽(yù)基金主席Utian說:“迄今為止,NAMS還沒有機(jī)會審閱美國國立心肺和血液研究所將于6月發(fā)布的最終報(bào)告。前不久,美國紐約時報(bào)刊載一篇文章,引起了媒體的廣泛興趣?!安缺场笔前茨χ械母唠y動作,若操作者在進(jìn)行時力量沒掌握好,就可能發(fā)生腰椎、背骨、肋骨等骨折,還會引起胸椎、腰椎及關(guān)節(jié)的錯位,甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。非專業(yè)人員在按摩時動作粗暴,手法不當(dāng),很容易造成被按摩者軟組織損傷,關(guān)節(jié)脫位。按摩是中醫(yī)的一種有針對性的治療手段,施行這一治療手段的人必須掌握有關(guān)生理解剖、神經(jīng)、肌肉走向等醫(yī)學(xué)知識。有關(guān)專家警告說:胡亂的“按摩”非但對身體無益,而且還可能給身體帶來危害。開放骨折可利用清創(chuàng)后的傷口復(fù)位;操作簡便,熟練者15分鐘內(nèi)即可完成,縮短了創(chuàng)口暴露時間,減少了感染機(jī)會;手術(shù)時,骨折端骨膜除有碎骨片需用鋼絲捆扎外,概不剝離,有利于愈合;取針方便,膝下小切口即可取出。目前已有728例拔出鋼針,治療優(yōu)良率(Johner和Wrnh1997標(biāo)準(zhǔn))為97%。該組患者最早術(shù)后3天扶拐下地行走,最晚28天,平均20天。該院和人民、龍南等6家協(xié)作醫(yī)院自1997年9月至2001年3月共應(yīng)用脛骨專用髓內(nèi)針治療脛骨骨折986例,其中新鮮骨折978例(開放性骨折534例),陳舊性骨折8例;中段骨折839例,下段131例,上段12例,雙段骨折4例;骨折類型為橫行337例,斜形223例,螺旋形118例,粉碎性308例。針尾7cm處為一向前11~12176。焉樹林等根據(jù)脛骨的解剖生理特點(diǎn)及以往臨床經(jīng)驗(yàn),在梅花針的基礎(chǔ)上研制了一種既能達(dá)到梅花針的治療效果,又能克服其缺點(diǎn)的脛骨專用髓內(nèi)針,其針體橫截面采用類似三葉草狀,中空后側(cè)開口,針尾則采用圓筒形,中心為5mm直徑的內(nèi)螺紋,針尖端后方為一近60176。大慶市第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師焉樹林等,于1987年開始采用治療股骨骨折用的梅花針治療脛腓骨骨折,臨床應(yīng)用500余例,骨折不愈合率大大低于其它手術(shù)方法。該院與其他6家醫(yī)院近年來采用脛骨專用髓內(nèi)針共治療脛骨骨折986例,優(yōu)良率達(dá)97%。阿侖膦酸鈉每周只需服藥一次,給患者帶來方便。與利塞膦酸鈉組患者相比,阿侖膦酸鈉組患者的腰椎骨密度增加了近50%。治療后6個月進(jìn)行骨密度測定,并與基線值對照。這是英國諾丁漢城市醫(yī)院Hosking博士于今年5月11日在葡萄牙里斯本舉行的世界骨質(zhì)疏松大會上報(bào)告的。經(jīng)過6個月的治療后,與利塞膦酸鈉相比,阿侖膦酸鈉使腰椎骨密度增加近50%。由于抗排斥反應(yīng)藥物山地明引入我國,腎移植術(shù)后一年的存活率已由50%提高到80%90%。此外,日本已打破血型不合不能捐贈的傳統(tǒng)界限,并取得良好效果。切掉1個,對身體無礙。發(fā)達(dá)國家30%40%的供腎來自親屬,而我國還不到1%。由于缺乏腎源,病人一般要等半年至一年?!侗本┏繄?bào)》親屬間腎移植好處多中國透析與移植研究會會長唐孝達(dá)教授近日說,我國約有100萬150萬人需要進(jìn)行器官移植。據(jù)介紹,夏季人們使用的席子、空調(diào)等物品較易積灰塵,這給螨蟲寄生提供了條件,夏季人們普遍使用空調(diào)機(jī),但隨著涼風(fēng)席席吹出,也帶出了螨蟲吹在人的皮膚上。黃梅天要防螨黃梅季節(jié)天氣潮濕,非常有利于螨蟲的生長,但人的皮膚卻會因此遭殃。使用學(xué)步車的時間每增加24小時,獨(dú)自站立和獨(dú)立行走的時間就延遲3天多。他們發(fā)現(xiàn),102名使用學(xué)步車的嬰兒開始爬行、獨(dú)自站立和行走的時間較晚,如使用學(xué)步車的嬰兒在13個月齡時開始爬行,而不用學(xué)步車者要早34周。實(shí)際上有許多關(guān)于使用學(xué)步車受傷的報(bào)告,多數(shù)是嬰兒從樓梯上跌落;而且學(xué)步車可妨礙嬰兒運(yùn)動技能的發(fā)展,以致于去年美國兒科學(xué)會禁止在美國使用可移動的嬰兒學(xué)步車。椅子是一種環(huán)型結(jié)構(gòu),大多數(shù)父母認(rèn)為學(xué)步車對嬰兒發(fā)展運(yùn)動技能是一種安全的選擇。324:1494)紐約,6月21日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)一項(xiàng)最新研究顯示,學(xué)步車可減緩嬰兒運(yùn)動技能的發(fā)展,使重要運(yùn)動技能,如爬行、獨(dú)自站立和行走延遲。注意保護(hù)視力:欲保護(hù)好視力,除了定時休息、注意補(bǔ)充含維生素A類豐富的食物之外,最好注意遠(yuǎn)眺,經(jīng)常做眼睛保健操,保證充足的睡眠時間。注意勞逸結(jié)合:一般來說,電腦操作人員在連續(xù)工作1小時后應(yīng)該休息10分鐘左右。注意工作環(huán)境:電腦室內(nèi)光線要適宜,不可過亮或過暗,避免光線直接照射在熒光屏上而產(chǎn)生干擾光線。應(yīng)將電腦屏幕中心位置安裝在與操作者胸部同一水平線上,眼睛與屏幕的距離應(yīng)在4050厘米,最好使用可以調(diào)節(jié)高低的椅子。平時可多飲些茶,因?yàn)椴枞~中含有茶多酚等活性物質(zhì),有吸收與抵抗放射性物質(zhì)的作用。注意補(bǔ)充營養(yǎng):電腦操作者在熒光屏前工作時間過長,視網(wǎng)膜上的視紫紅質(zhì)會被消耗掉,而視紫紅質(zhì)主要由維生素A合成。電腦鍵盤接觸者較多,工作完畢應(yīng)洗手以防傳染病。與電腦為伍有“七大注意”你也許是個網(wǎng)蟲或電腦迷或你不得不長時間坐在電腦跟前,那么你有必要謹(jǐn)遵以下“七大注意”。聯(lián)合會還建議大家避免以下的行為:不吃高卡路里、低營養(yǎng)的食品,比如軟飲料、甜食、糕點(diǎn)餅干等;不吃高脂肪和膽固醇食品,例如全脂牛奶、黃油、熱帶棕櫚油、可可油;吃肉時最好去掉肥肉和皮;做菜時最好不要用油煎,而選用煮、蒸、烤等易于去除脂肪的方式;減少鹽的攝入量,尤其對高血壓患者更為重要;減少酒精攝入量。在墨西哥進(jìn)行的一次抽樣調(diào)查顯示,墨西哥兒童現(xiàn)在每天攝入大量的軟飲料和高脂肪的快餐,相反,水果和蔬菜卻吃得很少。”他指出,值得注意的是,在發(fā)展中和中低收入的國家,肥胖人口也在急劇增長。據(jù)估計(jì)在全世界5歲以下的兒童中,有2200萬兒童超重。很多國家的城市人口改變了原來的飲食結(jié)構(gòu),攝入過多的飽和脂肪和糖而纖維攝入量不夠。該聯(lián)合會主席馬里奧研究顯示,這主要是由心臟病、糖尿病、高血壓和高膽固醇引發(fā)的。《央視國際網(wǎng)絡(luò)》良好生活方式造就健康心臟世界心臟病聯(lián)合會最近在日內(nèi)瓦發(fā)布警告,如果人們不改變目前不健康的生活方式,過度肥胖將在近期成為導(dǎo)致心血管疾病的最主要因素。另一種是回收式。目前,除了伊芙琳所接受的稀釋法,還有兩種常見的自體輸血法。比如現(xiàn)在,在獻(xiàn)血量和對血的需求量之間存在很大的差異,血庫儲備不足。由于不采用他人的獻(xiàn)血,自體輸血可以防止與輸血相關(guān)的傳染病。然后,抽取她體內(nèi)的血液并加以稀釋回輸,這樣的話,病人在失血時,失去的更多的是水而不是血。醫(yī)院為伊芙琳安排的是稀釋法的自體輸血。經(jīng)過慎重考慮,她選擇了新澤西州因格爾伍德醫(yī)院的無血醫(yī)療發(fā)展研究所?;加袊?yán)重子宮頸瘤的伊芙琳即將接受一個子宮切除手術(shù)。自體輸血 安全無憂近年來,手術(shù)過程中的輸血安全問題越來越引起人們的關(guān)注。在男性型脫發(fā)的初期,有些毛囊只是開始萎縮而已,一旦到了中后期,很多毛囊根本就已經(jīng)萎縮殆盡,如果這時候才進(jìn)行治療,很可能為時已晚了,因此若是你發(fā)現(xiàn)自己有不正常的脫發(fā)現(xiàn)象時(一般平均每天脫落50100根頭發(fā)可算是正常的),應(yīng)及早咨詢專門的皮膚科醫(yī)生,并采取措施防止進(jìn)一步脫發(fā),找到真正能明顯看出生發(fā)的方法。因此正確對待男性型脫發(fā)十分重要,我們應(yīng)以科學(xué)、樂觀的態(tài)度看待它。男性型脫發(fā)本身不影響身體健康,但會影響外觀,進(jìn)而可能影響到患者的社會活動或精神狀況,造成許多人患得患失,病急亂投醫(yī)。保法止,是一種蛋白酶抑制劑,它能針對男性型脫發(fā)的病因,抑制睪酮生成DHT過程中所需的5a還原酶,降低頭皮DHT水平。目前經(jīng)過大量臨床驗(yàn)證的首個治療男性型脫發(fā)的新藥190。但市場有不少各式各樣的治療男性型脫發(fā)的產(chǎn)品,如一些中成藥、保健品、化妝品、外用品等,實(shí)際上都缺乏醫(yī)藥界的承認(rèn),沒有經(jīng)過嚴(yán)格的臨床驗(yàn)證,療效不確切,一般只能長出毳毛(細(xì)而短的毛,不易被肉眼所發(fā)現(xiàn)),而不能長出真正的頭發(fā)(長而黑),一旦停用,頭發(fā)更容易脫落。這種“高額”“謝頂”的脫發(fā)病癥,醫(yī)學(xué)上稱之為男性型脫發(fā)。青春期后,隨著年齡的增大,性發(fā)育的更加成熟,有些男性從前額兩側(cè)頭發(fā)開始變纖細(xì)而脫落,逐漸向頭頂延伸,最終大部分或全部脫落,前額變高,形成“高額”。男性型脫發(fā)患者約7080%有脫發(fā)的家族史,且有遺傳傾向的男性其脫發(fā)區(qū)的頭皮內(nèi)的一種叫雙氫睪酮的雄激素(簡稱DHT)的濃度水平過高,而這種雄性激素使頭發(fā)的生長周期變短,毛囊變小,頭發(fā)細(xì)軟,變得“短命”,比正常人更快脫落。正確看待男性型脫發(fā)廣州市皮膚病防治研究所 莫家亮 陳紅清男性型脫發(fā)又稱為雄性激素源性脫發(fā),是成年男性最常見的一種脫發(fā)現(xiàn)象。保法止是一種5a?還原酶抑制劑(不是激素,也不是抗雄性激素藥),它可以減低雙氫睪酮在頭皮中濃度,從而有效逆轉(zhuǎn)禿發(fā)過程,并促使禿發(fā)部位頭發(fā)再生長,是療效肯定、不良反應(yīng)極小的藥物。到目前為止,由美國食品和藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)、又經(jīng)我國權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)證及衛(wèi)生部審批用于男性型禿發(fā)的口服藥只有非那雄胺片(商品名:保法止174。如何選擇療效確切、安全可靠的藥物十分重要。其中廣醫(yī)一院的脫發(fā)??七€開展了為男禿患者進(jìn)行毛發(fā)結(jié)構(gòu)檢查的新技術(shù),它能指導(dǎo)臨床醫(yī)生較準(zhǔn)確地診斷、鑒別診斷各種類型禿發(fā);廣醫(yī)一院還是廣東省衛(wèi)生廳審批同意為辦《禿發(fā)診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育基地;其《禿發(fā)的基礎(chǔ)及臨床治療研究》的科研成果獲得廣州市、廣東省科技進(jìn)步獎。因此,治療男禿必需去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科、脫發(fā)??啤P坌约に刂幸鹉卸d主要成份是雙氫睪酮(DHT),高濃度的DHT會造成頭皮的毛囊微小化、縮短頭發(fā)生長期,從而使頭發(fā)稀疏變小,并隨年齡增長禿發(fā)越發(fā)明顯。這種禿發(fā)有失男仕風(fēng)度,真是“十個禿頭,九個女友在意”,成為困擾年輕男性的“三千煩惱絲”。一般男禿病情發(fā)展緩慢,亦有短短幾年即禿成“小老頭”那樣的。何處尋醫(yī)問藥治男禿廣東省皮膚科學(xué)會副主任委員 侯顯曾男性型禿發(fā)(男禿),又名脂溢性禿發(fā)(脂禿)、早禿,曾一度被社會上戲稱為“十個光頭九個富”的那種禿發(fā),百分之九十以上的男性都是男禿。此外,以前糖尿病患者通常為老年人,而近年來有不少年輕人也成為該疾病的受害者??茖W(xué)家建議,糖尿病患者應(yīng)每天至少吃較通常食用量5倍的水果與蔬菜??茖W(xué)家們介紹說,他們的調(diào)查顯示,正是那些每天多吃水果蔬菜的患者身體才相對較為健康。而德國科學(xué)家最近研究認(rèn)為,糖尿病人恰恰應(yīng)多吃水果與蔬菜,才能保證體內(nèi)必要的營養(yǎng)。如有復(fù)發(fā),包括臨床癥狀的顯現(xiàn)或RPR由陰性轉(zhuǎn)為陽性,則應(yīng)加倍劑量進(jìn)行復(fù)治。第二年每6個月復(fù)查一次。隱性梅毒與其他梅毒一樣,經(jīng)以上治療后還須定期追蹤觀察。對感染時間在兩年以上的晚期患者及不能確定病期的,用藥方法除與早期相同外,可于休息兩周后進(jìn)行第二療程。隱性梅毒需要治療嗎?回答是肯定的。無任何梅毒的臨床表現(xiàn)(如皮疹、骨痛等)。一般須根據(jù)幾方面資料綜合分析而定:曾有過梅毒病史或母親有梅毒病史,或有輸血史及從事與血液接觸的職業(yè)(如化驗(yàn)員、護(hù)士等)。有的隱性梅毒患者因長期無癥狀而被忽視,以致不知不覺地發(fā)展到晚期梅毒,損害心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)病人免疫力降低時,可以變成顯性,隨即出現(xiàn)癥狀和體征,危害機(jī)體。其實(shí),隱性梅毒患者血液中仍有梅毒螺旋體存在,其癥狀不顯現(xiàn)出來的原因,一是由于病人的免疫力強(qiáng),“以正壓邪”;二是通過治療,梅毒螺旋體部分被消滅或被控制,暫不能興風(fēng)作浪。綜上所述,無梅毒的癥狀和體征或經(jīng)治療后癥狀、體征已消失,除梅毒血清反應(yīng)陽性外,無任何臨床表現(xiàn)者,醫(yī)學(xué)上謂之隱性梅毒或潛伏梅毒。這些人既無梅毒感染史或傳染史不清,也從未出現(xiàn)過梅毒的癥狀和體征。再次,夏季中的長夏時節(jié),濕氣甚重,常會影響人體的脾胃功能,故應(yīng)選些具有化濕作用的清淡食物,以利脾氣的運(yùn)化。但由于此時人體具有陰氣的內(nèi)斂而陽氣過于蒸騰的特點(diǎn),若不注意“養(yǎng)陽”,陽氣極易受損,因而清涼之品又不可太過。但倘若不懂補(bǔ)的原則,方法錯誤,卻又會適得其反,成為影響健康的不利因素。發(fā)作性睡眠病患者除了有睡眠癱瘓癥的表現(xiàn)外,還可以表現(xiàn)為不可抗拒的睡眠:在非睡眠環(huán)境和時間出現(xiàn)自己無法控制的睡眠,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)小時,一天可發(fā)作多次,這可能帶來危險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)研究表明,絕大多數(shù)睡眠癱瘓癥可以算是一種正常的生理現(xiàn)象,只要能及時減輕生活壓力、改善睡眠質(zhì)量、避免過于勞累便可減少其發(fā)作。睡眠癱瘓癥通常的發(fā)作時間為即將入睡或是將醒未醒時,這時人們的意識甚至思維還存在,但是全身的骨骼肌,除了呼吸肌和眼肌外,肌肉的張力已經(jīng)進(jìn)入或者仍停留在睡眠周期時的低張力狀