急性單純性闌尾炎臨床路徑-文庫(kù)吧資料
2025-07-02 08:34本頁(yè)面
【正文】 患者情況決定檢查項(xiàng)目主要護(hù)理工作□ 入院評(píng)估：一般情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理變化等□ 術(shù)前準(zhǔn)備□ 術(shù)前宣教□ 觀察患者病情變化□ 囑患者下床活動(dòng)以利于腸功能恢復(fù)□ 觀察患者一般狀況，切口情況□ 患者下床活動(dòng)有利于腸功能恢復(fù)，觀察患者是否排氣□ 飲食指導(dǎo)病情變異記錄□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.護(hù)士簽名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班 醫(yī)師簽名 時(shí)間住院第4天（術(shù)后第3天）住院第5天（術(shù)后第4天）住院第67天（術(shù)后第56天）主要診療工作□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 復(fù)查血常規(guī)及相關(guān)生化指標(biāo)□ 完成術(shù)后第3天病程記錄□ 觀察患者切口有無(wú)血腫，滲血□ 進(jìn)食情況及一般生命體征□ 觀察切口情況，有無(wú)感染□ 檢查及分析化驗(yàn)結(jié)果□ 檢查切口愈合情況與換藥□ 確定患者出院時(shí)間□ 向患者交代出院注意事項(xiàng)、復(fù)查日期和拆線日期□ 開(kāi)具出院診斷書(shū)□ 完成出院記錄□ 通知出院處重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□
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