x年臨床護士長工作手冊-文庫吧資料
2025-07-02 01:30本頁面
【正文】 的評價情況（10分）未及時評價未及時評價0分10及 時評 價責任護士按時完成教育內(nèi)容，護士長或總責護及時檢查責任護士教育情況和患者掌握情況，體現(xiàn)動態(tài)性，對存在問題要有整改評價記錄健康教育覆蓋率100%達 標達標15分，未達標0分15博州人民醫(yī)院健康教育質(zhì)量評分表（100分）健康教育100分檢查項目檢 查 內(nèi) 容分值入 院宣 教(15分)做入院24小時內(nèi)完成，有患者簽名，介紹責任護士、主管醫(yī)生、護士長的姓名，介紹病房環(huán)境、呼叫器使用方法，介紹有關(guān)制度（陪護、探視、安全），有特殊告知內(nèi)容，有記錄15患者掌握程度掌握15分，部分掌握10分，未掌握5分，未做0分住院疾病保健知識(45分)做介紹相關(guān)疾病知識：診斷、病因、相關(guān)因素、臨床表現(xiàn)、飲食及注意事項，活動與休息、治療，講解各種化驗等輔助檢查目的、配合方法、注意事項；25患者掌握程度掌握25分，部分掌握15分，未掌握5分，未做0分做講解用藥的目的、藥物作用、不良反應(yīng)、手術(shù)前后配合及注意事項等20患者掌握程度掌握20分，部分掌握10分，未掌握5分，未做0分護士長或總責護的評價情況（10分）未及時評價未及時評價0分10及時評價責任護士按時完成教育內(nèi)容，護士長或總責護及時檢查責任護士教育情況和患者掌握情況，體現(xiàn)動態(tài)性，對存在問題要有整改評價記錄出院知識教育(15分)做出院帶藥及用法、注意事項，有關(guān)飲食、活動與休息及注意事項，功能鍛煉及隨訪等15患者掌握程度掌握15分，部分掌握10分，未掌握5分，未做0分健康教育覆蓋率100% (10分)達標達標15分，未達標0分15護 理 質(zhì) 量 檢 查 表時間床號病人姓名責任護士姓名存在問題扣分整改時間效果評價質(zhì)量分護士長簽 字護理業(yè)務(wù)學習科室： 年 月 日主講人： 記錄人：題目：參加人：學習內(nèi)容要點工 休 會 記 錄科室： 年 月 日主持人：記錄人：醫(yī)生人數(shù)：護士人數(shù)：病人及家屬參加人數(shù)會議主要內(nèi)容□介紹科室概況□探視制度宣教□作息制度宣教□請假制度宣教□疾病知識宣教□住院費用清單須知介紹□安全知識宣教(防火、防盜、禁止吸煙、禁止使用電爐)□衛(wèi)生知識宣教(保持病室環(huán)境整潔，不隨地吐痰，不亂放雜物)□節(jié)假日相關(guān)事宜告知□其它征求意見：處理及改進措施：護理人員三基考核成績表科室： 年 月姓 名操 作 項 目操作成績理論成績平均分備 注理論成績合格率； 操作成績合格率：卷面分析：整改措施：月工作小結(jié)月工作計劃落實情況： 落實率：缺點：原因：整改措施：上月整改效果評價：_________月工作計劃周 安 排第一周安排第二周安排第三周安排第四周安排______________工作總結(jié)___________工作計劃___________半年總結(jié)護理業(yè)務(wù)查房及護理病例討論登記科室： 年 月 日主持人： 記錄人：參加人員：病人姓名： 床號： 住院號： 診斷：匯報人簡要病史、主要護理診斷及護理措施討論意見、結(jié)論、護理診斷及進一步護理措施發(fā)言人護士長總結(jié)：護 理 缺 陷 及 討 論 記 錄科室： 住院號： 床號： 患者姓名： 入院日期： 診斷：發(fā)生時間： 責任人：發(fā)生經(jīng)過：討論時間： 組織者：參加人員：討論內(nèi)容：討論結(jié)果及定性：改進措施：護理質(zhì)控小組簽名：護理安全學習討論記錄時間： 組織者：參加人員：內(nèi)容：護理質(zhì)控小組簽名：輸血輸液反應(yīng)登記表科室： 年 月 日病人姓名住院號診斷發(fā)生日期批號血型病人表現(xiàn)反應(yīng)類型處理結(jié)果住院病人意外事件的報表一、姓名性別年齡病案號診斷入院時間： 意外事件發(fā)生日期： 上報日期：二、發(fā)生原因意外事件發(fā)生原因三、發(fā)生類型發(fā)生類型損傷部位及程度描述護理措
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