【正文】 護(hù)理服務(wù)項目》執(zhí)行2會陰：清潔、無味，按《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》執(zhí)行2肛門：無血、尿、便跡，按《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》執(zhí)行2四及時巡視病房及時5觀察病情及時5報告醫(yī)生及時2處置、搶救及時2三保持保持引流管通暢、有名稱及時間的標(biāo)識，定期更換，2床單位符合要求，按《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》執(zhí)行2保持病人臥位舒適、符合治療、護(hù)理要求2三短頭發(fā)短2指趾甲短2胡須短2四無無褥瘡10無燙傷10無墜床10無液體外滲5掌握患者病情及心理需求，氧氣流量與醫(yī)囑相符，避光藥物符合要求（由瓶到針頭）4發(fā)藥到口，準(zhǔn)確無誤，并觀察用藥后反應(yīng)2協(xié)助病人按時翻身，保持皮膚完整。特殊感染傷口應(yīng)在診室或病房換藥，嚴(yán)格隔離、嚴(yán)格消毒，不得進(jìn)入換藥室3器械用后處理流程符號要求，特殊感染傷口器械、敷料、房間處理符合要求，消毒滅菌的器械清潔無銹跡2落實清潔、消毒制度，濕式清掃，每日空氣消毒，有登記，每月空氣培養(yǎng)，有原始檢驗單，培養(yǎng)不合格有改進(jìn)措施，并有記錄，各種消毒器有啟用時間5非一次性無菌物品必須一人一用一滅菌5病房環(huán)境45分感染與非感染病人分開安置，特殊感染病人單間或同病種收治，有明顯隔離標(biāo)識3污被單入袋，不落地，在指定區(qū)域清點及存放（遠(yuǎn)離治療室、辦公區(qū)、病室）2病室應(yīng)定時通風(fēng)換氣，地面濕式清掃，污染時即刻消毒2病房床鋪濕式清掃，一床一巾，患者轉(zhuǎn)科出院或死亡終末處理符合要求3床旁桌擦拭一桌一巾一用一消毒，晾干備用3體溫計用后浸泡消毒，消毒液液面蓋過體溫計，干燥保存?zhèn)溆?血壓計、聽診器每周消毒一次，血壓計袖帶每月清洗一次無污跡，有記錄2氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后浸泡消毒，清洗晾干后保存，不超過1周。5無菌物品專柜放置（離地20cm，距墻5cm），柜內(nèi)清潔，標(biāo)識清楚，無過期，消毒包體積符合要求(30cm30cm50cm)，包布潔凈無破損、無碳化5非一次性盛放碘酒、酒精等容器每周消毒、更換2次，同時更換消毒劑，并注有雙日期，使用的皮膚消毒劑有蓋，不入工作服口袋3抽出的藥液，開啟的靜脈輸入無菌液體有開啟時間，超過2小時不得使用，啟封、抽吸的溶媒有啟用時間，超過24小時不得使用，配制的肝素鹽水不超過2小時，冰箱內(nèi)存放的藥品有開瓶時間胰島素啟封后不超過30天，抽出的藥液不超過2小時，無菌物品、儲槽、敷料缸等一經(jīng)打開，有開啟時間，24小時內(nèi)使用，無菌盤4小時更換5抗生素、皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配，一人一針一管執(zhí)行率100%，2注射藥液（粉）抽吸（溶解）完全，廢棄藥瓶內(nèi)不得有剩余藥和未融化的藥粉存在1一次性無菌物品用后及時毀形，不重復(fù)使用，銳器盒使用符合要求2各種消毒液配置正確，檢測濃度達(dá)標(biāo)，定期更換，護(hù)士知曉消毒液濃度及配置、使用方法5止血帶、非一次性備皮刀具一人一用一消毒，使用后處理符合要求2治療車上物品擺放有序，潔、污物品分上下層放置，進(jìn)入病房的治療（換藥）車配有快速手消毒劑2醫(yī)療廢棄物分類放置，處理規(guī)范。博州人民醫(yī)院消毒隔離質(zhì)量評分表(100分)質(zhì)量分：90分 合格率：95%檢查項目檢 查 內(nèi) 容分值治療室換藥室55分工作人員入室衣帽整潔，戴口罩，操作前后規(guī)范洗手或手消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。5嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)識醒目規(guī)范，有擦桌巾、擦瓶巾并正確使用。醫(yī)用垃圾有收送登記本并簽名3換藥應(yīng)按清潔、污染、隔離傷口依次進(jìn)行。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、吸引器瓶每天更換消毒，并注明雙日期，有登記5進(jìn)行侵入性或有血液、體液濺出的操作時，應(yīng)使用防護(hù)用品5搶救室各種管道清潔、透明、無老化，室內(nèi)一切搶救器材衛(wèi)生符合要求5廁所清潔無臭味，病室配有病人放置醫(yī)用垃圾的盒或籃，標(biāo)識醒目，告知病人2痰盂處理符合要求，每周消毒一次有記錄，一次性便器處理符合要求，特殊感染的用物處理符合要求2治療室、護(hù)士站、病室、廁所用拖把分開，有標(biāo)記，拖把用后分開清洗，懸掛晾干，用后消毒2搶救室、病室每日進(jìn)行空氣消毒并有記錄，搶救室每月空氣培養(yǎng)有記錄，培養(yǎng)結(jié)果不超標(biāo)2醫(yī)療垃圾與生活垃圾按《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求執(zhí)行5護(hù) 理 質(zhì) 量 檢 查 表時間責(zé)任護(hù)士姓名存在問題扣分整改時間效果評價質(zhì)量分護(hù)士長簽 字第一周合格率： 第二周合格率： 第三周合格率： 第四周合格率： 平均合格率：博州人民醫(yī)院特、一級護(hù)理質(zhì)量評分表(100分)質(zhì)量分：90分 合格率：85%檢查項目考核內(nèi)容分值病情觀察45分特護(hù)排班合理，24小時專人監(jiān)護(hù)，一級護(hù)理一小時巡視一次5護(hù)理級別與病情、診斷、病歷相符2床頭交接班內(nèi)容包括病情、治療、護(hù)理、皮膚、穿刺部位及各種引流管情況等8隨時觀察T、P、R、BP和病情及心理變化，護(hù)理記錄有連續(xù)性10各種管道通暢、位置正確、妥善固定、引流設(shè)施定時更換及消毒，引流物及時傾倒5觀察引流物色、量、性狀，并準(zhǔn)確記錄3各種儀器及監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線、電極清潔、位置合理5經(jīng)常巡視病房、及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，及時處理5靜脈留置針注明留置時間，定期更換2搶救與治療40分用藥及時準(zhǔn)確，安排合理（時間、順利、滴速、方法等）5按時送藥，給病人服藥入口，包括長期自備藥2患者能夠按時接受各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、換藥等）3各種治療按醫(yī)囑準(zhǔn)確及時執(zhí)行，并做好記錄5熟練掌握急救儀器的操作步驟：(ECG機(jī)、呼吸機(jī)、呼吸氣囊、輸液泵、吸痰器等)5侵入性操作有防護(hù)措施，并保護(hù)好病人隱私5護(hù)士掌握患者病情、?？浦R及相關(guān)急救技能（心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫術(shù)、氣管插管、氣管切開、深靜脈置管、各種穿刺的配合等）6有護(hù)理要點，護(hù)理措施得當(dāng)，氧流量與醫(yī)囑相符，避光藥物符合要求（由瓶到針頭）6護(hù)理措施的實施按時間分項記錄3基礎(chǔ)護(hù)理15分床單位整潔，干燥，無污跡2患者臥位舒適，保持良好功能位2不能自理者有安全措施，無護(hù)理并發(fā)癥2做好生活護(hù)理，保持“三短六潔”2預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施具體、落實、皮膚情況描述與實際相符7護(hù) 理 質(zhì) 量 檢 查 表時間床號病人姓名責(zé)任護(hù)士姓名存在問題扣分整改時間效果評價質(zhì)量分護(hù)士長簽 字