【正文】 1．急性腎損傷的定義、病因和分類。（二）熟悉：急性腎損傷的病因和分類、實(shí)驗(yàn)室檢查。6．慢性腎盂腎炎的診斷。4．尿路感染與慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、尿道綜合征等的鑒別診斷。2．急性膀胱炎和急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎的病理解剖特點(diǎn)。5．再發(fā)性尿路感染包括重新感染和復(fù)發(fā)的定義。3．尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，尿路感染的診斷，上下尿路感染的鑒別。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：1．尿路感染的病因和分類。（二）熟悉：尿路感染的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的臨床意義及療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。2．腎病綜合征的預(yù)后。6．腎病綜合征主要治療：糖皮質(zhì)激素使用原則與方案，常見免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等的使用。4．原發(fā)性腎病綜合征與繼發(fā)性腎病綜合征(狼瘡性腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變性等)的鑒別診斷。2．原發(fā)性腎病綜合征常見病理類型（微小病變型腎病、膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化等）的特征與臨床表現(xiàn)。（三）了解：腎病綜合征的一般治療、對(duì)癥治療及防治并發(fā)癥，了解腎病綜合征的預(yù)后。三、思考題1．IgA腎病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？ 2．IgA腎病的診斷和鑒別診斷？第四章 腎病綜合征一、目的要求（一）掌握：腎病綜合征的定義、病理生理、并發(fā)癥、診斷要點(diǎn)。（二）一般介紹：1．IgA腎病的發(fā)病機(jī)制。4．IgA腎病的診斷。2．IgA腎病的免疫病理和病理特點(diǎn)。（三）了解：IgA腎病的發(fā)病機(jī)制、治療與預(yù)后。三、思考題1．如何鑒別伴高血壓的慢性腎小球腎炎和原發(fā)性高血壓所致腎損害？2．慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？3．慢性腎小球腎炎的治療原則？第四節(jié)無癥狀性血尿或（和）蛋白尿（自學(xué)）第五章 IgA腎病一、目的要求（一）掌握：IgA腎病的定義、病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。（二）一般介紹1．慢性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制：免疫及非免疫機(jī)制。3．慢性腎小球腎炎的治療，積極控制高血壓和減少蛋白尿的相應(yīng)措施及綜合治療。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：1．慢性腎小球腎炎的定義。（二）熟悉：慢性腎小球腎炎診斷和鑒別診斷、慢性腎小球腎炎的治療。．三、思考題1．原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型？2．血尿的定義和鑒別診斷？3．腎性水腫的發(fā)生機(jī)制？ 4. 腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制？第三章 腎小球腎炎第一節(jié) 急性腎小球腎炎（自學(xué)）急性腎小球腎炎在小兒科講授。（二）一般介紹：1．腎小球疾病的發(fā)病機(jī)理（免疫、炎癥反應(yīng)）。5．腎小球疾病水腫的分類：腎病性水腫和腎炎性水腫。3．蛋白尿的定義和腎小球?yàn)V過屏障的概念。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：1．腎小球疾病的定義。（二）熟悉：原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型。3．國內(nèi)外腎臟病學(xué)新進(jìn)展和展望。（二）一般介紹：1. 管型尿及腎小管功能介紹。4．腎臟疾病的診斷：病因診斷、病理診斷、功能診斷、并發(fā)癥診斷。2．尿液檢查：血尿、蛋白尿的分類。（三）了解：腎臟疾病的發(fā)病機(jī)理、相關(guān)的國內(nèi)外進(jìn)展動(dòng)態(tài)。三、思考題：名詞解釋：腸源性氮質(zhì)血癥 急診胃鏡 TIPS問答題：出血嚴(yán)重程度的判斷和停止判斷 上消化道大出血的止血措施第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病第一章 總論一、目的要求（一）掌握：腎臟的生理功能、腎臟疾病的檢查、腎臟疾病的常見癥狀、腎臟疾病常見綜合征、腎臟疾病的診斷及腎臟病的防治原則。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：消化道出血的定義；最常見的四大病因；主要臨床表現(xiàn)。三、思考題：名詞解釋：中度重癥胰腺炎 EST 腹腔間隔室綜合征問答題：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn) 急性胰腺炎的病因 急性胰腺炎治療原則第二十章 消化道出血一、目的與要求（一）掌握：消化道出血的臨床表現(xiàn)和診斷。病因和發(fā)病機(jī)理；各種不同病因，胰腺自身消化理論及結(jié)果，炎性介質(zhì)的作用。（三）、了解：本病的并發(fā)癥及處理。三、思考題名詞解釋：肝性腦病 輕微肝性腦病問答題：肝性腦病的臨床分期 肝性腦病的診斷依據(jù) 肝性腦病的降血氨治療 肝性腦病的誘因第十七章 胰腺炎第一節(jié) 急性胰腺炎一、目的要求（一）、掌握：本病臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。鑒別診斷，包括糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管疾病和鎮(zhèn)靜劑過量等。三、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：；臨床分期和各期的基本表現(xiàn)，包括神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦電圖改變；診斷依據(jù)；治療。（二）熟悉：肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)理。預(yù)后。鑒別診斷、一般治療的方法。（二）一般介紹：流行病學(xué)。并發(fā)癥（如肝癌及診斷標(biāo)準(zhǔn)，肝腎綜合征、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、肝肺綜合癥等九大并發(fā)癥）的講解。診斷依據(jù)，主要病因。（三）了解：病因及病理特征，患者教育二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：定義和基本概念。三、思考題名詞解釋：IBS問答題：羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)第十二章 脂肪性肝病一、目的要求（一）掌握：脂肪性肝病診斷 臨床表現(xiàn) （二）熟悉：病理 實(shí)驗(yàn)室檢查 鑒別診斷 治療 病因和發(fā)病機(jī)制（三）了解：流行病學(xué) 預(yù)后 患者教育二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：診斷與鑒別診斷 （二）一般介紹：實(shí)驗(yàn)室檢查 治療三、思考題脂肪性肝病的診斷思路第14章 藥物性肝病一、目的要求（一）掌握：定義 臨床分型 （二）熟悉：診斷與鑒別診斷 實(shí)驗(yàn)室檢查 治療（三）了解：病因 發(fā)病機(jī)制 RUCAM評(píng)分系統(tǒng)二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：藥物性肝病的定義及臨床分型（二）一般介紹：藥物性肝病的診斷與鑒別診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查，治療原則三、思考題 名詞解釋：藥物性肝病第十五章 肝硬化一、目的與要求（一）掌握：門高壓的形成機(jī)制及后果、腹水形成的機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及child分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥。（二）一般介紹：腸易激綜合征的鑒別診斷、治療（一般治療和針對(duì)藥物的治療）。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：腸易激綜合征的定義。（二）熟悉：腸易激綜合征的鑒別診斷、治療。（二）一般介紹：病因、發(fā)病原理和手術(shù)治療指征；實(shí)驗(yàn)室檢查和其他流行病學(xué)；預(yù)后。結(jié)腸鏡和Ｘ線鋇劑灌腸檢查的表現(xiàn)。（三）了解：病因和發(fā)病原理二、教學(xué)內(nèi)容（一）詳細(xì)講解：臨床表現(xiàn)，起病方式、病程、發(fā)作誘因，影響臨床表現(xiàn)的有關(guān)因素；消化系統(tǒng)表現(xiàn)，全身表現(xiàn)，腸外表現(xiàn)。臨床分型；鑒別診斷；并發(fā)癥；治療原則和主要的藥物（二）一般介紹：病因、發(fā)病原理和手術(shù)治療指征；病理，實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查，流行病學(xué)；預(yù)后。診斷標(biāo)準(zhǔn)。三、思考題問答題：結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷第八章 炎癥性腸病第一節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎一、目的要求（一）掌握：本病的臨床表現(xiàn)、診斷、臨床分型和治療（二）熟悉：本病的鑒別診斷(特別是與克羅恩病鑒別)的和并發(fā)癥。流行病學(xué)。鑒別診斷，從長期發(fā)熱、腹水和腹部包塊等方面考慮相應(yīng)的鑒別診斷。治療原則。三、思考題問答題：腸結(jié)核的病理類型 診斷及鑒別診斷第二節(jié) 結(jié)核性腹膜炎一、目的要求(一)掌握：結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)，診斷與治療(二)熟悉：發(fā)病機(jī)理、病理特點(diǎn)及鑒別診斷(三)了解：并發(fā)癥及處理二 教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：臨床表現(xiàn)；全身表現(xiàn)，結(jié)核毒血癥及營養(yǎng)不良；腹部表現(xiàn)，常見腹部癥狀與體征。手術(shù)治療指征。鑒別診斷（二）一般介紹：實(shí)驗(yàn)室和其它檢查。發(fā)病機(jī)理，多繼發(fā)于體內(nèi)其它部位結(jié)核病，感染途徑。治療、一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防三、思考題名詞解釋：早期胃癌 癌前病變 癌前疾病 問答：早期胃癌診斷需定期胃鏡隨訪的高?；颊哂心男康谄哒? 腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎第一節(jié) 腸結(jié)核一、目的要求(一)掌握：腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，診斷與病理特點(diǎn)(二)熟悉：發(fā)病機(jī)理、及鑒別診斷(三)了解：治療，患者教育二 教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：臨床表現(xiàn)；全身表現(xiàn)，結(jié)核毒血癥及營養(yǎng)不良；腹部表現(xiàn)，常見腹部癥狀與體征。早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的內(nèi)鏡檢查。主要診斷依據(jù)：內(nèi)鏡檢查加活檢以及X線鋇餐，早期診斷的注意對(duì)象。（三）了解: 胃癌的流行病學(xué)特點(diǎn)，組織病理學(xué)，預(yù)后。三、思考題名詞解釋：消化性潰瘍 復(fù)合性潰瘍 球后潰瘍問答題：HP和消化性潰瘍的關(guān)系和根治方案 消化性潰瘍和胃癌的鑒別診斷 消化性潰瘍的并發(fā)癥第六章 胃 癌一、目的與要求（一）掌握：胃癌的癌前狀態(tài)、內(nèi)鏡檢查和診斷、并發(fā)癥。NSAID潰瘍的治療和預(yù)防，潰瘍復(fù)發(fā)的預(yù)防。并發(fā)癥。特殊類型的消化性潰瘍。與胃癌鑒別。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：定義，臨床表現(xiàn)，典型的消化性潰瘍臨床特點(diǎn)。（二）熟悉：本病的病因和發(fā)病機(jī)制；特殊類型的消化性潰瘍；實(shí)驗(yàn)室和其它檢查；并發(fā)癥；治療。（三）一般介紹：定義，流行病學(xué)，預(yù)后。主要的組織病理學(xué)特征；胃鏡及胃鏡下活組織檢查是最可靠的診斷方法。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：慢性胃炎的分類；發(fā)病機(jī)制中HP的感染機(jī)制（二）一般介紹：臨床表現(xiàn)；診斷；治療原則。（二）熟悉：慢性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制。流行病學(xué)、病理、RE和NERD。（二）一般介紹：食管外癥狀；病因和發(fā)病機(jī)制，實(shí)驗(yàn)室檢查：內(nèi)鏡；24h食管pH監(jiān)測(cè)；食管吞鋇X線檢查；食管測(cè)壓。（三）了解：胃食管反流病的流行病學(xué)、病理。第四篇 消化系統(tǒng)疾病第二章 胃食管反流病一、目的要求（一）掌握：胃食管反流病的定義、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷及治療。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、重要的實(shí)驗(yàn)室檢查（包括血培養(yǎng)，免疫學(xué)檢查，超聲心電圖檢查等）；感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則（包括抗生素的應(yīng)用原則及外科手術(shù)治療適應(yīng)癥）。（二）熟悉：感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查。（二）熟悉： 急性心包炎的心電圖、心超表現(xiàn)。（二）一般介紹：風(fēng)濕性心臟病的趨勢(shì)及預(yù)后，以上各種瓣膜病的病因；多心瓣膜病的病理生理特點(diǎn)。（三）了解：風(fēng)濕性心臟病的趨勢(shì)及預(yù)后；以上各種瓣膜病的病因；多心瓣膜病的病理生理特點(diǎn)。第八章 心臟瓣膜病一、目的與要求（一）掌握：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的血液動(dòng)力學(xué)變化、體征、診斷及治療原則。（二）熟悉：心肌炎的病因。二、思考題名詞解釋：擴(kuò)張型心肌病 肥厚型心肌病問答題：試述原發(fā)性心肌病的分型。（二）熟悉：擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病的診斷、鑒別診斷和治療原則。（二）一般介紹：高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理和病理；特殊類型高血壓的處理。（三）了解：高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理和病理；特殊類型高血壓的處理。三、思考題名詞解釋：急性冠脈綜合征問答題：胸痛應(yīng)如何鑒別診斷？急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)是什么，如何診斷？冠心病的二級(jí)預(yù)防包括哪些？急性心肌梗死溶栓治療的指征、禁忌證和療效判斷？急性心肌梗死直接PCI的適應(yīng)癥？第五章 原發(fā)性高血壓一、目的與要求（一）掌握：高血壓的定義和分級(jí)、危險(xiǎn)分層；高血壓治療的目的及原則；降壓藥物應(yīng)用基本原則；降壓藥的分類。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛（包括變異性心絞痛）臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及處理原則；不穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)分層；急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、心肌壞死標(biāo)記物，心肌梗死診斷依據(jù)、主要并發(fā)癥及治療原則；心肌梗死后再灌注治療的適應(yīng)癥（包括溶栓和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)）；急性冠脈綜合征的概念及病理機(jī)制；心絞痛與急性心肌梗死的鑒別；急性心肌梗死的鑒別診斷。（三）了解：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病因、分型、發(fā)病機(jī)制及病理生理過程；冠脈造影和冠心病介入治療的適應(yīng)癥；ACEI/ARB、β受體阻滯劑、抗血小板治療、他汀類、抗凝劑的應(yīng)用。三、思考題名詞解釋：病態(tài)竇房結(jié)綜合征問答題：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)病機(jī)制是什么？室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)應(yīng)如何救治？房顫的分類和治療原則？第四章 動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一、目的與要求 （一）掌握：穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、心肌壞死標(biāo)記物，心肌梗死診斷依據(jù)、主要并發(fā)癥及治療原則；心肌梗死后再灌注治療的適應(yīng)癥。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷與治療原則；室上性心動(dòng)過速與室性心動(dòng)過速的治療原則；常用抗心律失常藥物（特別是胺碘酮和倍他樂克）的適應(yīng)癥；心房顫動(dòng)的分類和治療原則。（二）熟悉：室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速的特征；心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)的心電圖及處理原則；左、右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。（二）一般介紹：心力衰竭的病因、誘因和預(yù)防；抗心力衰竭藥物治療進(jìn)展。（三）了解：心力衰竭的病因、誘因和預(yù)防；抗心力衰竭藥物治療進(jìn)展。第三篇 循環(huán)系統(tǒng)疾病第二章 心力衰竭一、目的與要求（一）掌握：心力衰竭的病理生理機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則；急性心力衰竭的診斷和治療。(二)一般介紹：急性呼吸窘迫綜合征治療原則、急性呼吸窘迫綜合征病因和治療（機(jī)械通氣）。(三)了解：急性呼吸窘迫綜合征病因和治療（機(jī)械通氣）。第十四章急性呼吸窘迫綜合征一．目的與要求(一)掌握：急性呼吸窘迫綜合征的概念和診斷標(biāo)準(zhǔn)。肺性腦?。~解釋）。呼吸支持技術(shù)。二. 教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：呼吸衰竭的定義；分類；發(fā)病機(jī)制和病理生理（低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生機(jī)制）；臨床表現(xiàn)；治療（治療原則）。(三)了解：呼吸衰竭的病因；臨床表現(xiàn)與治療原則。肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)第十五章 呼吸衰竭與呼吸支持技術(shù)一．目的與要求(一)掌握：呼吸衰竭的定義；分類