婦產(chǎn)科學(xué)第八版配套閉經(jīng)-文庫(kù)吧資料
2025-05-23 01:10本頁(yè)面
【正文】 綜合征 ? 又稱卵巢不敏感綜合征 ? 卵巢內(nèi)多數(shù)為始基卵泡及初級(jí)卵泡 ? 內(nèi)源性促性腺激素，特別是 FSH升高；卵巢對(duì)外源性促性腺激素不敏感 ? 女性第二性征存在 第二節(jié) 閉 經(jīng) 13 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 生殖道閉鎖 ? 生殖道閉鎖引起的橫向阻斷 ? 陰道橫隔 ? 無(wú)孔處女膜 第二節(jié) 閉 經(jīng) 14 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 真性兩性畸形 ? 染色體核型可為 XX， XY及嵌合體 ? 同時(shí)存在男性和女性的性腺 ? 女性第二性征存在 第二節(jié) 閉 經(jīng) 15 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 （ 2）第二性征缺乏的原發(fā)性閉經(jīng) ? 低促性腺激素性腺功能減退（ hypogonadotropic hypogonadism） – GnRH或促性腺激素產(chǎn)生 /分泌不足 ? 高促性腺激素性腺功能減退（ hypergonadotropic hypogonadism） – 性腺衰竭所致的性激素分泌減少 第二節(jié) 閉 經(jīng) 16 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 低促性腺激素性腺功能減退 ? 體質(zhì)性青春發(fā)育延遲（最常見(jiàn)） ? 嗅覺(jué)缺失綜合征 – 原發(fā)性閉經(jīng) – 女性第二性征缺如 – 嗅覺(jué)減退或喪失 – 女性內(nèi)生殖器分化正常 第二節(jié) 閉 經(jīng) 17 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 高促性腺激素性腺功能減退 ? 特納綜合征（ Turner?s syndrome） – 染色體核型為 X染色體單體（ 45， XO） – 或嵌合體（ 45， XO/46， XX或 45， XO/47， XXX） – 卵巢不發(fā)育，身材矮小，第二性征發(fā)育不良 – 常有蹼頸、盾胸、后發(fā)際低、腭高耳低、魚(yú)樣嘴、肘外翻等臨床特征 第二節(jié) 閉 經(jīng) 18 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 高促性腺激素性腺功能減退 ? 46， XX 單純性腺發(fā)育不全（ pure gonadal dysgenesis） – 條索狀卵巢，無(wú)功能實(shí)體 – 子宮發(fā)育不良，女性第二性征發(fā)育差 – 外生殖器為女型 第二節(jié) 閉 經(jīng) 19 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 高促性腺激素性腺功能減退 ? 46， XY 單純性腺發(fā)育不全（ Swyer綜合征） – 條索狀性腺 – 有女性生殖系統(tǒng) – 無(wú)青春期性發(fā)育，女性第二性征發(fā)育不良 第二節(jié) 閉 經(jīng) 20 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 繼發(fā)性閉經(jīng) ? 下丘腦性閉經(jīng) ? 垂體性閉經(jīng) ? 卵巢性閉經(jīng) ? 子宮性閉經(jīng) ? 下生殖道發(fā)育異常性閉經(jīng) ? 其他內(nèi)分泌功能異常 第二節(jié) 閉 經(jīng) 21 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 下丘腦性閉經(jīng) ? 最常見(jiàn)，以功能性原因?yàn)橹? – 精神應(yīng)激性 – 體重下降和神經(jīng)性厭食 – 運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng) – 基因缺陷性閉經(jīng) – 藥物性閉經(jīng) – 顱咽管瘤 第二節(jié) 閉 經(jīng) 22 第三十三章 生殖內(nèi)分泌疾病 下丘腦性閉經(jīng) （ 1） 精神應(yīng)激性： ? 精神壓抑、緊張、憂慮等均可能引起神經(jīng)內(nèi)分泌障礙所致 ? 機(jī)制： – 可能為應(yīng)激狀態(tài)下促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和皮質(zhì)素分泌增加，抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素和垂體分泌促性腺激素 （ 2）
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