最新第八版診斷學(xué)教學(xué)大綱-文庫吧資料
2025-06-30 01:13本頁面
【正文】 八章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 (2學(xué)時(shí))【教學(xué)重點(diǎn)】（一）運(yùn)動功能檢查1．隨意運(yùn)動肌力2．肌張力與不隨意動運(yùn)。（2）關(guān)節(jié)功能障礙。（7）杵靜脈曲張與水腫。（5）肢端肥大與肌肉萎縮。（3）膝關(guān)節(jié)變形：關(guān)節(jié)腔積液的檢查方法及臨床意義。（二）四肢1．形態(tài)異常（1）腕關(guān)節(jié)變形：特點(diǎn)與臨床意義。2．脊柱活動度：檢查方法及活動度異常的常見病因。（三）了解腹部常見疾病的主要癥狀和體征。【教學(xué)基本要求】（一）掌握腥部檢查的內(nèi)容簡介、方法及順序、了解腹部體表劃線、分區(qū)與腹腔內(nèi)臟的對應(yīng)關(guān)系。3．肝臟硬化合并腹水。（六）腹部常見疾病的主要體征及癥狀1．胃、十二指腸潰瘍。2．血管音與胎兒心音。（2）腹水與卵巢囊腫的鑒別。8．腹水的叩診。6．腎臟叩診：叩診方法及注意點(diǎn)。4．胃泡鼓音區(qū)：鼓音區(qū)的邊界，擴(kuò)大或縮小的臨床意義。2．腹部叩診音3．肝臟與膽囊叩診（1）肝臟濁音界叩診及臨床意義。10．正常腹部可觸到的組織與臟器：腹直肌腱劃、腹主動脈、腰椎椎體、乙狀結(jié)腸、盲腸、橫結(jié)腸。9．腎臟觸診（1）腎臟的觸診方法及觸及腎臟的臨床價(jià)值。（3）易誤認(rèn)為脾臟腫大的臟器。8．脾臟觸診（1）脾臟的觸診方法（仰臥位與右側(cè)臥位）。7．膽囊觸診（1）膽囊的觸診方法及腫大的臨床意義。（2）肝臟腫大而不能觸及的常見原因。6．肝臟觸診。4．腹部包塊：位置、大小、形態(tài)、硬度、搏動、移動度及與周圍組織的關(guān)系。2．腹壁緊張度：緊張度增加、減弱或消失。7．上腹部搏動：腹主動脈搏動與肝臟搏動的區(qū)別。5．腹壁靜脈：靜脈擴(kuò)張時(shí)血流方向的檢查方法與臨床意義。3．腹部的呼吸運(yùn)動：腹式呼吸、胸式呼吸。（二）視診1．腹部視診的方法及注意事項(xiàng)。2．體表標(biāo)志。（十三）了解循環(huán)系統(tǒng)常見病的主要癥狀及體征。（十二）掌握動脈血壓的測定方法，了解其正常值及異常改變的臨床意義。并熟悉常見心律失常（竇性心動過速、竇性心動過緩及不齊、過早搏動、心房顫動）的特點(diǎn)。（九）熟悉第三心音與舒張期奔馬律的產(chǎn)生機(jī)理、鑒別要點(diǎn)及臨床意義。（七）熟悉正常心尖搏動及影響心尖搏動的生理及病理因素。（五）掌握心臟、血管視診、觸診、叩診、聽診檢查的內(nèi)容，方法及順序。（三）掌握胸廓及肺部異常體征的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義?！窘虒W(xué)基本要求】（一）熟悉視診、觸診、叩診、聽診基本檢查方法在胸廓及肺部的應(yīng)用。4．心包積液。2．二尖瓣關(guān)閉不全。（4）脈壓及其改變的意義。（2）測定動脈血壓的方法及注意事項(xiàng)。（2）病理性動脈雜音。（5）動脈壁的情況及異常改變的意義。（3）脈搏的緊張度與強(qiáng)弱或大小。2．觸診：（1）脈搏的觸診方法及注意事項(xiàng)。（9）心包磨擦音：發(fā)生機(jī)理及聽診部位、特點(diǎn)、臨床意義。（7）心音異常改變：強(qiáng)弱與性質(zhì)的改變，心音分裂、額外心音及四音律。（5）心律：竇性心律不齊、過早搏動、心房顫動。（3）心臟聽診內(nèi)容：心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。4．聽診（1）心臟聽診的目的與方法。（4）心界的各部組成。（2）心臟濁音界：相對濁音界與絕對濁音界。（3）心包磨擦感：發(fā)生機(jī)理、觸診方法、部位、特點(diǎn)及臨床意義。（1）心前區(qū)搏動：心尖搏動與其他部位搏動。（3）心前區(qū)其他部位的搏動及臨床意義。（五）心臟1．視診（1）心尖區(qū)外形。2．慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫。（7）胸膜磨擦音的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及病因。（5）捻發(fā)音：發(fā)生機(jī)理、聽診特點(diǎn)及臨床意義。（3）異常呼吸音：異常肺泡呼吸音、異常支氣管呼吸音、異常支氣管肺泡呼吸音的發(fā)生機(jī)理、聽診特點(diǎn)及臨床意義。4．聽診（1）聽診的方法與內(nèi)容。（3）肺部的定界叩診：肺上界、肺前界、肺下界及肺下緣移動范圍。3．叩診（1）叩診方法及注意事項(xiàng)。（三）肺部檢查1．視診：呼吸運(yùn)動、呼吸頻率及節(jié)律。2．正常胸廓外形與異常胸廓：扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸、胸廓單側(cè)或局部性變形等。第五章 胸部檢查 (8學(xué)時(shí))【教學(xué)重點(diǎn)】（一）胸廓的體表標(biāo)志、劃線與分區(qū)。6．氣管：檢查方法及移位的臨床意義。4．頸部血管：血管搏動與怒張，血管雜音。2．頸部的姿勢與運(yùn)動。【教學(xué)基本要求】（一）熟悉頭部檢查的內(nèi)容、方法與順序（二）了解頭部的正常狀態(tài)、生理變異及異常改變的臨床意義。舌與舌苔、咽喉與扁桃體、口腔氣味。3．鼻：鼻的外形、鼻翼扇動、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜與分泌物、鼻竇。（二）頭部器官1．眼：眉毛、眼瞼、結(jié)膜、眼球、鞏膜、角膜、瞳孔、眼的功能檢查等。（二）熟悉一般檢查內(nèi)容發(fā)生異常改變的臨床意義。9．淋巴結(jié)：檢查部位、方法與順序，正常狀態(tài)及其腫大的臨床意義。7．姿勢與步態(tài)的特點(diǎn)及診斷價(jià)值。5．面容與表情：各種常見的病容特點(diǎn)及其臨床意義。3．發(fā)育與體征（無力型、超力型與正力型）的檢查方法與臨床意義。第二章 一般檢查 (2學(xué)時(shí))【教學(xué)重點(diǎn)】1．性別、年齡與疾病
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