產(chǎn)后坐月子自汗、盜汗-文庫吧資料
2025-06-29 19:50本頁面
【正文】 治法與方藥： 治法：養(yǎng)陰益氣，生津止汗。 ?、诿嫔郯祝瑲舛虘醒?，舌淡苔白或苔薄，脈虛弱。故可兼見缺乳；因衛(wèi)陽不固，故時或惡風；余證、舌脈均為氣虛之象?！ ∪⒎肿C論治 查閱藥方用法 查閱藥味加減 查閱三反九畏 查閱療效評定 1．氣虛證 (1)臨床見證：產(chǎn)后涔涔汗出，不能自止，動則益甚，時或惡風，或兼見缺乳；亦有但頭汗出，面色咣白，氣短懶言，語言低怯，倦怠乏力，舌淡苔白，脈虛弱。治療用藥又須勿忘產(chǎn)后，產(chǎn)后宜溫，惡露應(yīng)下，故當詢問惡露之有無、量之多少、有無腹痛及其性質(zhì)、程度或是否有復感邪氣等情況，綜合分析，權(quán)衡而用藥?！ 《?、治療原則 治療產(chǎn)后汗癥補氣固表、和營止汗和益氣養(yǎng)陰、生津止汗是其常法，自汗者，重在益氣固表止汗，盜汗者，養(yǎng)陰潛陽斂汗。其次是據(jù)兼證及舌脈定病性，汗出而見惡風身冷，氣短懶言，倦怠乏力者，屬氣虛。常見有氣虛和陰虛兩種。 產(chǎn)后百脈空虛，自汗不止，可變生不測，甚而演變?yōu)闊┰?、昏迷、循衣摸床等虛脫危候，本方益氣生津斂汗，育陰潛陽，寓有治未病之旨，盜汗者宜服之。 2．經(jīng)驗方(《女科臨證驗方集要》) 組成：龍齒15g，牡蠣20g，白芍lOg，生地20g，當歸30g，阿膠lOg(另烊化沖服)，菊花lOg，天麻6g，黨參15g，麥冬lOg，五味子6g，炙甘草6g。稍佐斂汗之品，則可相輔為助，標本同治。 自汗者，益氣固表，常法也?！ ?．經(jīng)驗方(《何子淮女科經(jīng)驗集》) 組成：黨參、炙黃芪、糯稻根、當歸、炒白芍、炒棗仁、櫓豆衣、癟桃干、淡附片、遠志炭、炙甘草。產(chǎn)后汗證以自汗較為多見?！ ?．產(chǎn)后血暈 產(chǎn)后血暈脫證雖有汗多之象，但為冷汗淋漓且見頭暈目眩心跳，胸悶，四肢厥冷，甚者漸而昏厥，不省人事諸候，易于鑒別。甚者一夜換衣衫l一2次?！ ?．產(chǎn)后汗出不止，動輒益甚，持續(xù)多日不減。 [診斷與鑒別] 一、診斷要點 1?！ 〔徽撟院贡I汗均可進一步損傷津液，津液內(nèi)耗，輕則可致乳源缺乏而缺乳，或津枯腸燥而大便難，甚則陰血不濡，筋脈失養(yǎng)而發(fā)為痙病。如《校注婦人良方》云：“產(chǎn)后汗出不止，皆由陽氣頻虛，腠理不密，而津液妄泄也。據(jù)其臨床表現(xiàn)又分為氣虛與陰虛兩類。然汗出過多則為病，甚則因“中風，令病痙”。漢代《金匱要略。又腎主五液，汗為腎所藏，以心陽化氣而為用，排出體外為汗液。陰陽別論》說：“陽加于陰，謂之汗。《素問。可資參考。如《傅青主女科．產(chǎn)后編》：“自汗陽虧，盜汗陰虛，然當歸六黃湯又非產(chǎn)后盜汗方也，惟兼氣血而調(diào)治之，乃為得耳”， “若分娩后倦甚，濺檝然汗出，形色又脫，乃亡陽脫汗也；汗本亡陽，陽亡則陰隨之，故又當從權(quán)，速灌加參生化湯，倍參以救危，毋拘塊痛。所論甚有見地，臨證需慎辨之。他根據(jù)產(chǎn)后亡血傷津，氣隨血傷的病理特點，認為治療產(chǎn)后自汗盜汗均可用補血兼益陽氣之法治療?！ ∷未秼D人大全良方》提出了“產(chǎn)后虛汗不止”和“產(chǎn)后盜汗不止”之病名，已將產(chǎn)后汗出不止分為“虛汗”和“盜汗”兩類。此方以玉屏風散益氣固表止汗，加養(yǎng)陰益津和營及收澀之品，配伍頗為周全。并說明汗出不止，津液衰竭可導致“痙”或“經(jīng)水斷絕”。而陰氣虛弱不復者，則汗出不止也。血為陰，產(chǎn)則傷血，是為陰氣虛也?！ ∷宕吨T病源候論》專設(shè)“產(chǎn)后汗出不止候”，指出“陰氣虛弱不復者，則汗出不止”的病機，認為汗出由陰氣虛，而陽氣加之。仲景認為是產(chǎn)后三大癥病因之一。若產(chǎn)婦僅汗出稍多于平時，尤以進餐、活動或睡眠時為顯，數(shù)Et內(nèi)自退，無伴見癥，乃產(chǎn)后多虛，營衛(wèi)不調(diào)所致，不屬本病。產(chǎn)婦于產(chǎn)后出現(xiàn)涔涔汗出，持續(xù)不止，動則益甚，稱產(chǎn)后自汗；寐中汗出濕衣，醒來即止，為產(chǎn)后盜汗。主治產(chǎn)后惡露下少，汗出過多，虛乏無力。上為粗末，每次12g，以水300ml，加生姜3g,煎至180ml，去滓溫服，每日2次?！ ?。功用：益氣養(yǎng)陰，清熱止汗?！ ?．止汗散(《傅青主女科》)：人參、當歸各6g，熟地黃4g，麻黃根、酒黃連各2g，浮小麥15g，大棗3枚。功用：補氣養(yǎng)血止汗。 [參用方] 1．芍藥湯(《圣濟總錄》)：芍藥、黃芪、茯苓、石斛各15g，炒當歸lOg，干地黃20g?！ ??！ 按語] 1?！ ?．若頭昏目重，胸悶納少，舌苔黃膩者，為兼夾濕熱，加黃柏、薏苡仁、車前子以清熱利濕?！ ?．五心煩熱明顯，為虛熱內(nèi)甚，加白薇、地骨皮、梔子清虛熱。水煎服，每日工劑?！ 常用方] 生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)。舌紅嫩或絳，少苔或無苔，脈細數(shù)無力
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