慢性膽囊炎臨床路徑-文庫(kù)吧資料
2025-06-26 05:09本頁(yè)面
【正文】 、設(shè)施及設(shè)備□ 入院護(hù)理評(píng)估□ 健康教育□ 患者活動(dòng)：無限制□ 飲食：半流或全流□ 執(zhí)行入院后醫(yī)囑□ 心理支持□ 指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)檢查等□ 靜脈采血□ 患者活動(dòng)：無限制□ 飲食：禁食（術(shù)前常規(guī)禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)）□ 靜脈抽血□ 備皮、配血、胃腸道準(zhǔn)備、藥敏試驗(yàn)等□ 健康教育、心理支持、衛(wèi)生知識(shí)及手術(shù)知識(shí)宣教□ 飲食：術(shù)前禁食禁飲□ 術(shù)前沐浴、更衣，取下假牙、飾物□ 告知患者及家屬術(shù)前流程及注意事項(xiàng)□ 術(shù)前手術(shù)物品準(zhǔn)備□ 促進(jìn)睡眠（環(huán)境、藥物）病情變異記錄□ 無 □ 有，原因：1.2.□ 無 □ 有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名日期住院第3天（手術(shù)日）術(shù)前、術(shù)中術(shù)后主要診療工作□ 送患者入手術(shù)室□ 麻醉準(zhǔn)備，監(jiān)測(cè)生命體征□ 施行手術(shù)□ 保持各引流管通暢□ 解剖標(biāo)本，送病理檢查□ 麻醉醫(yī)師完成麻醉記錄□ 完成術(shù)后首次病程記錄□ 完成手術(shù)記錄□ 向患者及家屬說明手術(shù)情況重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 慢性膽囊炎常規(guī)護(hù)理□ 一級(jí)護(hù)理□ 禁食臨時(shí)醫(yī)囑：□ □ 液體治療□ 相應(yīng)治療（視情況）長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 膽囊切除術(shù)后常規(guī)護(hù)理□ 一級(jí)護(hù)理□ 禁食□ 監(jiān)測(cè)生命體征□ 記錄24小時(shí)液體出入量□ 常規(guī)霧化吸入Bid□ 胃管接負(fù)壓瓶吸引并記量（視情況）□ 尿管接尿袋記尿量□ 預(yù)防性抗菌藥物使用□ 監(jiān)測(cè)血糖（視情況）□ 必要時(shí)測(cè)定中心靜脈壓 □ 必要時(shí)使用制酸劑臨時(shí)醫(yī)囑：□ 吸氧□ 液體治療□ 必要時(shí)查血尿淀粉酶、出凝血功能等□ 明晨查血常規(guī)、電解質(zhì)或肝功能等主要護(hù)理工作□ 留置胃管、尿管□ 指導(dǎo)術(shù)前注射麻醉用藥后注意事項(xiàng)□ 安排陪送患者入手術(shù)室□ 按一級(jí)護(hù)理常規(guī)護(hù)理□ 術(shù)
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