血液透析知識試題-文庫吧資料
2025-06-25 05:05本頁面
【正文】 糖尿病腎病透析過程中常見的并發(fā)癥是什么？如何處理？答：1）低血壓：減慢超濾，透析前不用降壓藥；低溫、高鈉、碳酸鹽透析；改善貧血、血管活性藥。特性：80攝氏度以上高溫消毒加入檸檬酸聯(lián)合具有良好的殺滅細菌芽孢的作用。特性：屬于滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機物影響大，穩(wěn)定性差等特點。如病人HIV陽性設(shè)法在暴露后24h內(nèi)盡快服藥預(yù)防，發(fā)生暴露后做好詳細記錄并上報，盡快采暴露者的血液做HIV抗體檢測， 如為陰性，則分別于暴露后6周、8周、3個月、6個月定期查HIVO抗體。（4）內(nèi)瘺形成24h后，指導(dǎo)患者手部可適當(dāng)做握拳運動及腕關(guān)節(jié)運動，以促進血液循環(huán)，防止血栓形成。導(dǎo)管血栓形成的原因？答：（1）留置導(dǎo)管因使用時間長（2）患者高凝狀態(tài)（3）肝素用量不足、封管時肝素濃度不夠（4）封管操作時空氣進入導(dǎo)管腔或管路扭曲等。（2）一旦發(fā)現(xiàn)出血，立即通知醫(yī)師，并局部壓迫止血，采取指壓2030分鐘或局部沙袋壓迫，出血嚴重者可局部加壓包扎，必要時拔管止血。經(jīng)常濕熱敷；穿刺后可涂些喜療妥軟膏在穿刺部位，并輕輕揉搓，以利血管彈性的恢復(fù)，增加充盈度；冬天注意肢體保暖，以免血管受冷痙攣。（2首先要保護好造瘺側(cè)的肢體皮膚的完整與清潔，防止發(fā)生感染。（5）在取下管帽和接通透析時，工作人員應(yīng)當(dāng)戴手套、手術(shù)口罩或面罩（6）導(dǎo)管換藥時醫(yī)護人員和病人均應(yīng)戴口罩或面罩。（3）為了避免污染，管腔不能直接暴露在空氣中，使用前應(yīng)當(dāng)用管帽或注射器封閉。1中心靜脈壓的正常值是（5—12cmH20）1慢性腎臟病貧血血紅蛋白治療的目標值是（11—12g/dl）KDOQI指南推薦EPO的用藥途徑（NHD—CKD患者皮下注射）（HD—CKD患者靜脈注射）2正常的毛細血管再充盈率是（）2意識障礙包括（嗜睡）（昏睡）（昏迷）（譫妄）（去大腦強直狀態(tài)）三、簡答題簡述護理安全管理的措施？答：（1）、建立健全各項安全管理制度和操作規(guī)范（2）、合理安排人力資源（3）、加強安全教育，提高安全意識（4）、加強溝通，關(guān)愛患者，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)（5）、加強設(shè)備物品管理，確保治療安全導(dǎo)致透析患者感染的途徑有哪些？答：患者：通路 營養(yǎng) 意識； 工作人員：操作 手衛(wèi)生 意識； 環(huán)境：空氣 地面 物體表面怎樣進行透析機的外部消毒？答：（1）每次透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭機器（2）若血液污染透析機，立即用1500mg/L的含氯消毒劑的一次性抹布擦拭去掉血跡后扔掉，再用500mg/L的含氯消毒劑擦拭機器表面血液透析的禁忌癥？答：相對禁忌癥：（1）老年高危；嬰幼兒（2）心肌病變致心衰（3）消化道活動性出血：大手術(shù)3天內(nèi)（4）晚期腫瘤、衰竭（5）嚴重感染伴休克（6）收縮壓200mmHg（非容量依賴性）（7）嚴重貧血Hb：60g/L嚴格禁忌癥：（1）顱內(nèi)出血（2）休克，升壓藥不能糾正（3）心肌病變伴難治性心衰（泵衰期）使用導(dǎo)管透析時的注意事項？答：（1）導(dǎo)管的管帽或血路連接裝置在操作前應(yīng)當(dāng)在碘伏中浸泡至
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