血液透析與血液透析濾過的區(qū)別doc-文庫吧資料
2025-07-24 14:37本頁面
【正文】 者曾反復(fù)測定血漿和濾液中血管緊張素Ⅱ，發(fā)現(xiàn)兩者的濃度相近，表明血濾能清除血漿中的某些加壓物質(zhì)。 血透治療的病人發(fā)生頑固性高血壓可達(dá)50%（高腎素型），而血濾治療時(shí)，可降至1%，有的可停用降壓藥。但由于血液濾過治療時(shí)患者血流動力學(xué)比較穩(wěn)定，對心血管方面的影響較小，患者耐受性好；以及血液濾過對腎衰竭和肝衰竭時(shí)體內(nèi)蓄積的中分子物質(zhì)的清除明顯優(yōu)于血液透析，因此，血液濾過可作為肝腎綜合征患者血液透析的一項(xiàng)補(bǔ)充治療，尤其是不能耐受血液透析治療的患者，如心功能不全、胸腹腔大量積液、透析時(shí)低血壓及高血壓等情況。 肝腎綜合征但由于血液濾過的特點(diǎn)，更適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定，體內(nèi)中分子物質(zhì)聚集、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者，一般在血液透析的間隔配合應(yīng)用血液濾過治療。 血液濾過的適應(yīng)證 ?。?） 急、慢性腎衰竭為了補(bǔ)償被濾出的液體和電解質(zhì)，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，需要在濾器后（前）補(bǔ)回相應(yīng)的液量和電解質(zhì)以代替腎小管的重吸收功能。 血液濾過 若患者在透析中突然感到胸悶、心動過速或過緩、呼吸急促、血壓下降、發(fā)紺等，往往提示嚴(yán)重意外可能發(fā)生，應(yīng)立即停止透析，尋找原因。 較少見?！。?）發(fā)生率為10%～30%,甚至更高。 心律失常最有效的處理是在靜脈回路管中注射生理鹽水100ml或高滲糖50ml或碳酸氫鹽溶液。多見于足部、雙手指、腓腸肌和腹壁。發(fā)生率為10%～15%。 肌肉痙攣對重癥患者，如抽搐、昏迷等，則中斷透析，靜滴甘露醇。 對輕者可靜脈注射高張溶液，給予鎮(zhèn)靜劑等?！。?）患者在透析中發(fā)生的高血壓，很少能自行緩解，對降壓藥物反應(yīng)也較差。 高血壓還有內(nèi)分泌神經(jīng)功能紊亂，透析膜的生物相容性等都對血壓有影響。但它受多種因素的影響，其中最重要的是由于低蛋白所致的循環(huán)血量不足，除水量過多或過快，超過細(xì)胞外液向血漿再充盈的速度，使
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