【正文】 ３．D４．D５．A６．E７．E ８．E９．D10．D11．D 12．E13．E 14．B15．D判斷題１、Ｔ２、Ｔ ３Ｔ、４、Ｔ ５、Ｆ ６、Ｆ７、Ｆ８、Ｆ９、Ｔ１０、Ｔ 填空題１、腎儲(chǔ)備能力下降期 氮質(zhì)血癥期腎衰竭期２、深而萎黃輕度水腫 ３、肺部感染 尿路感染 ４、促紅素 鐵劑輸血 ５、內(nèi)分泌 代謝６、小分子溶質(zhì)大分子溶質(zhì)７低血壓失衡首次使用綜合癥發(fā)熱８、腹膜炎 透析液引流不暢腹痛９尿流不暢 １０、上行感染第四篇：血液透析試題血液透析試題一、單項(xiàng)選擇（72題）二、多項(xiàng)選擇（60題）三、填空題(54題)四、判斷題（56題）五、簡(jiǎn)答題（15題）一、單項(xiàng)選擇（72題）三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備 以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。８、腹膜透析常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）、（）、（）腸粘連等。尿毒癥面容指病人面色（）、（）尿毒癥病人機(jī)體免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常易發(fā)生感染，其最常見(jiàn)的感染為（）、（）４、慢性腎衰貧血的治療可用（），應(yīng)注意同時(shí)補(bǔ)充（），也可小量多次（）５、透析療法可代替腎的排泄功能，但無(wú)法代替其（）和（）功能６、血液透析時(shí)，透析器可允許（）和水分子自由通過(guò)，而（）不能通過(guò)。（）內(nèi)瘺術(shù)側(cè)禁止測(cè)血壓。（）腹痛是腹膜透析最主要的并發(fā)癥。（）無(wú)尿或少尿的患者，可以進(jìn)食豆類，橘子，香蕉等鉀高食物（）。下降50%以下，迅速升高，急性少尿或無(wú)尿，紊亂，全身各系統(tǒng)功能變化2016年血液透析患者的護(hù)理試卷 姓名得分一．單項(xiàng)選擇題30% １．正常成人24小時(shí)尿量為A．﹤400mlB．﹤100mlC．﹥2500ml D．夜尿持續(xù)﹥750mlE．1000~2000ml ２．腎性水腫一般先發(fā)生部位A．雙下肢 B．胸腔積液 C．腹水D．心包積液 E．眼瞼及面部 3．下列哪種情況可診斷為鏡下血尿A．新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞﹥2個(gè)B．1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥2萬(wàn)C．1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥5萬(wàn)D．12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥50萬(wàn)E．12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥10萬(wàn) 4．急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為A．少尿、無(wú)尿 B．高血壓C．心力衰竭（全心衰）D．水腫、血尿 E．高血壓腦病癥狀5．急性腎炎治療原則為A．以休息、低鹽飲食及對(duì)癥治療為主 B．以使用激素治療為主C．使用細(xì)胞毒藥物為主 D．以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主E．透析治療及血漿置換為主 6．慢性腎炎患者24小時(shí)尿蛋白常為A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/dD．1~2g/d E．1~3g/d 7．慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是A．減輕腎性水腫 B．控制高血壓 C．預(yù)防低鉀血癥D．預(yù)防高鈉血癥 E．減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài)8．腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項(xiàng)不妥 A．腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加致大量蛋白尿B．血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥C．肝臟代償合成蛋白質(zhì)時(shí)，脂蛋白合成增加D．低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫E．進(jìn)食脂肪過(guò)多致血脂增高 9．下列哪項(xiàng)是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥A．血栓及栓塞 B．動(dòng)脈粥樣硬化 C．腎功能不全D．感染 E．心絞痛、心肌梗死 10．原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是A．血小板增多 B．血管內(nèi)皮易受損 C．組織因子易釋放D．血液多高凝狀態(tài) E．紅細(xì)胞增多11．急性腎衰病因分類中那項(xiàng)是最常見(jiàn)類型A．腎小球疾病 B．腎血管性疾病 C．尿路梗阻D．急性腎小管壞死 E．急性腎間質(zhì)病變12．急性腎衰少尿或無(wú)尿期易引起高血鉀癥，其危害是A．全身水腫 B．體重增加 C．高血壓D．急性左心衰 E．抑制心肌細(xì)胞易致嚴(yán)重心率失常13．急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B．不用含鉀多的藥物如氯化鉀C．遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D．禁用庫(kù)存血E．貧血嚴(yán)重可用庫(kù)存血14．典型少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)可分為三期，各期的持續(xù)時(shí)間哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．少尿期一般持續(xù)7~14天 B．多尿期持續(xù)多為1~2周C．多尿期多為1~3周或更長(zhǎng) D．恢復(fù)期完全恢復(fù)需一年以上E．以上都不是 15．慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是最早最突出癥狀A(yù)．急性左心衰 B．尿毒癥性心肌炎 C．代謝性酸中毒呼吸深而長(zhǎng)D．胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 E．高血壓 二判斷２0%按鋪無(wú)菌盤法要注明鋪無(wú)菌盤的日期、時(shí)間，無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)（）血液透析禁忌癥包括精神障礙患者。，不是獨(dú)立疾病，表現(xiàn)為（），（），血漿白蛋白（），常伴（）（）。8．尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，產(chǎn)生原因是可能與（）及（）所致。6．急性腎衰病因分為腎前性常見(jiàn)因素有（）和（）；腎后性是指腎以下（）所至及腎實(shí)質(zhì)性三種。4．腎病綜合征最常見(jiàn)癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及（）水腫較著，起床后則逐漸以（）為主。2．鏈球菌感染所致急性腎炎一般在鏈球菌感染后（）天至（）天出現(xiàn)臨床癥狀。（）為防止院內(nèi)感染，透析患者需定期檢測(cè)肝功。（）尿毒癥期進(jìn)行腎臟替代治療后可以任意攝入食物（）貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因是嘔血、便血。Na+、~、口渴、心力衰竭、抽搐、低血壓。超濾、血流量、低血壓、硝酸甘油、終止。生理鹽水、肝素鹽水、2000ml、10~20min。低鈉、低磷飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、保證充足的熱量、高維生素、易消化飲食。（）2016年血液透析患者的護(hù)理試卷答案一、填空題： 30mmHg、90mmHg。（t）可以在內(nèi)瘺處采血輸液。（t）大量輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。9CRF 主要表現(xiàn)為，引起全身各系統(tǒng)癥狀，及的一組臨床綜合癥。透析液的電導(dǎo)度主要放映的濃度，正常范圍為。對(duì)于透析時(shí)發(fā)生心絞痛的處理：停、減慢、吸氧、糾正、含服或靜脈滴注、無(wú)效時(shí)透析。新的透析器使用時(shí)要進(jìn)行預(yù)沖處理，一般用或沖洗血室，如懷疑過(guò)敏者增加沖洗量至，并上機(jī)循環(huán)。CRF患者的飲食護(hù)理包括： ①；②： ③；④。ARF患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為和迅速升高，明顯減少，或出現(xiàn)其他有關(guān)的癥狀。新入血液透析患者要進(jìn)行（乙肝），丙肝，梅毒及（艾滋?。┑南嚓P(guān)檢查?；瘜W(xué)污染物情況至少每年測(cè)定(1次)，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行(1次)。二、選擇題（每題8分，共5題）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期評(píng)價(jià)患者的飲食順從性，通常應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間（A）A1月一次B半月1次C2月1次D3透析患者的飲食治療原則（C）A低脂，優(yōu)質(zhì)高蛋白，低磷 B低脂，優(yōu)質(zhì)低蛋白，高磷 C低脂，優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷 D高熱量，高蛋白，高磷按照KDOQI指南建議，血液透析患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為（D）()()()()按照KDOQI指南建議，血液透析患者磷的攝入量應(yīng)為（A）血透患者需要控制血鉀，血透患者通常限制鉀在（B）A1g/d B2g/d C3g/d D4g/d血液透析感染控制操作規(guī)程科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空6分，共10題）透析用水的水質(zhì)監(jiān)控,純水的PH值應(yīng)維持在57的范圍。二、選擇題（每題5分，共6題）行血液灌流治療前用肝素生理鹽水預(yù)沖灌流器,下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的?（D）A預(yù)沖鹽水量20005000ml B血泵速度200300ml/min C保留20分鐘D如有游離碳粒沖出可繼續(xù)使用2由于罐流器吸附能力和飽和度，故行血液灌流治療時(shí)間一般不超過(guò)（C）A1h B2h C3h D4h 3如果在血液灌流治療開(kāi)始30分鐘出現(xiàn)不適，有胸悶，寒戰(zhàn)，發(fā)熱等癥狀，一般考慮為（A）A吸附劑生物不相容 B吸附顆粒栓塞 C發(fā)熱 D空氣栓塞4血液灌流的原理是（D）A對(duì)流B超濾C彌散D吸附5血液灌流治療結(jié)束以下操作哪項(xiàng)是正確的（C）A生理鹽水回血 B直接將灌流器卸下 C用空氣回血 D以上操作都可以 6不是血液灌流并發(fā)癥的（A）A感染B微栓塞C血小板下降D凝血E白細(xì)胞下降血液透析患者的飲食營(yíng)養(yǎng)注意要點(diǎn)科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空6分，共10題）血透患者飲食控制包括控制（水）和（鈉鹽）攝入，使透析期間體重增長(zhǎng)不超過(guò)（5%）或者每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)（1kg）。二、選擇題（每題5分，共4題）首次使用綜合征常見(jiàn)于透析開(kāi)始（A）A 5分鐘B 10分鐘C 20分鐘D 30分鐘如果發(fā)生嚴(yán)重的透析器反應(yīng),應(yīng)立即采取措施,以下哪項(xiàng)錯(cuò)的（B）A立即停止透析,夾住血路管 B 立即把血回給病人 C丟棄管路及透析器中的血 D抗組織胺等藥物應(yīng)用一旦發(fā)生空氣栓塞時(shí)，病人采取的體位（D）A去枕平臥B向左側(cè)C半臥位D左側(cè)臥位、頭低腳高透析液鈉過(guò)低或者濃度過(guò)高會(huì)發(fā)生并發(fā)癥為（C）A發(fā)熱B惡心嘔吐C溶血D透析器破膜安全輸血技術(shù)的學(xué)習(xí)科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空5分，共13題）輸血按血源分為（自體輸血）（異體輸血）按血液成分分為（輸全血）（成分輸血）按輸血方式分類分為（加壓輸血）,加氧輸血及置換輸血輸血程序包含（申請(qǐng)輸血），（供血），（核血），輸血，輸血后評(píng)價(jià)輸血相關(guān)性溶血的不良反應(yīng)包括（急性）和（慢性）非溶血性不良反應(yīng)包括（發(fā)熱）（過(guò)敏反應(yīng)）（傳播疾?。┒?、選擇題（每題5分，共7題）輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明什么？（A）A輸血目的經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng) B輸血支持療法C輸血治療同意書(shū)的簽字 D不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施自身輸血，可能采取幾種方法（A）A血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓 B控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素 C術(shù)前采血，術(shù)后輸血 D晶體鹽或者膠體液維持分管醫(yī)生如何辦理輸血申請(qǐng)（A）A分管醫(yī)生逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，上級(jí)醫(yī)生核準(zhǔn)，受采血者血樣，預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫(kù) B醫(yī)生下遺囑，護(hù)士辦理輸血申請(qǐng)C醫(yī)生下遺囑，護(hù)士執(zhí)行，病房工人送輸血科 D醫(yī)生讓病人家屬辦理輸血治療同意書(shū)的簽定，需醫(yī)患雙方，如果無(wú)家屬，病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失血怎么辦？（C）A先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo) B用晶體膠體鹽維持C立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或者主管領(lǐng)導(dǎo)同意，備案并記錄病歷 D等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的？（A）A2天以內(nèi)B3天以內(nèi)C5天以內(nèi)D一周以內(nèi)機(jī)采血小板（pc2）采集后需在什么條件下保存？（B）A46℃保存B22177。肌肉痙攣的主要原因是（低血壓），體重低于（干體重），或者用低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用（50%GS），高張液體或者（10%葡萄糖酸鈣）靜脈輸液治療。首次誘導(dǎo)透析的患者應(yīng)選擇（小面積）（低通量）的透析器防止失衡反應(yīng)。影響血液透析透析充分性的因素有（蛋白分解率），（殘余腎功能），（透析器的復(fù)用），（血管通路再循環(huán)），（透析后尿素反跳）及（雙室模型效應(yīng)），（透析處方），(容量及血壓控制)等。二、簡(jiǎn)答題1，血透患者一天可以喝多少水？應(yīng)如何分配？ 500ml+前一天尿量以病人前一天尿量為250ml算飲水量=500ml+250ml=750ml 如病人出汗多可以加飲水100ml200ml 分配：早中晚三杯水即150ml3=450 一杯奶（或者粥湯）為200ml，一個(gè)水果（120g）約為50ml。（A）A20u/kg,515u/（kg/h）或500u/h B30u/kg,510u/（kg/h）或500u/h C25u/kg,515u/（kg/h）或500u/h D20u/kg,510u/（kg/h）或500u/hCRRT過(guò)程中出現(xiàn)凝血的處理方法有？（ABC）A監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間B測(cè)流出量更換濾器C增加肝素量更換濾器D減少肝素量干體重的評(píng)估科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空3分，共20題）所謂干體重是指機(jī)體經(jīng)透析治療所達(dá)到的較理想的容量平衡點(diǎn)，無(wú)（水腫），（心力衰竭），（肺水腫）血壓達(dá)理想水平，不出現(xiàn)(心包)（胸腔）及（腹腔）積液，進(jìn)一步清除水分可導(dǎo)致（低血壓），（肌肉抽搐），（惡心嘔吐）等癥狀。透析期間肌肉痙攣的原因主要有（低血壓）,（過(guò)度超濾），（透后體重低于干體重）,（使用低鈉透析液）。（除水過(guò)多過(guò)快）或（低于干體重的脫水）是透析低血壓最常見(jiàn)的原因。體外循環(huán)促進(jìn)凝血的因素有（低血流量）、（高血細(xì)胞比容）、（高超濾率）、（透析通路再循環(huán)）、（透析中輸血）或（血液制品）、（透析中輸脂肪制劑）等。９、尿路感染最重要的易感因素（）１０、尿路感染主要是細(xì)菌感染所致，最常見(jiàn)的感染途徑（）１１、（）、（）最簡(jiǎn)便而有效的措施。７、常見(jiàn)的血液透析并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）過(guò)敏等。（）三．填空題：５0% 1慢性腎衰竭根據(jù)其腎損害程度分四期，分別是（）、（）、（）、尿毒癥期。（）血液透析的最主要并發(fā)癥為心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。無(wú)尿的患者鈉鹽的攝入應(yīng)控制２～／日為宜。（）一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌（）腎臟維持水平衡的功能，主要依靠遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量來(lái)調(diào)節(jié)（）兩次血透之間體重增加以不超７～８％為宜。11．急性腎功能衰竭：各種原因引起（）在數(shù)小時(shí)至數(shù)周（），腎小球?yàn)V過(guò)功能（）在正常值（），血尿素氮血肌酐（），繼之造成（），水電解質(zhì)酸堿平衡（），并發(fā)（）的臨床綜合征答案 一選擇dc 3a、cacbcba 二判斷TFFFFFFFTT 三．填空題：１．晨尿較濃縮、飲食 ２．７、２０３．尿路、上呼吸道、患者抵抗力差 ４．腰骶部、雙下肢水腫 ５．病情（腎病綜合征）６．血容量不足、心排血量減少、尿路梗阻 ７．