【正文】 用消毒的藥匙將脊灰疫苗送入兒童口中 (液體疫苗可直接滴入 )，用涼開水送服咽下。角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的 2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。大年齡 兒童可取坐位或立位，注射側(cè)的手叉腰。 接種部位：上臂外側(cè)三角肌中部。若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射。 ～ 40O176。 操作方法： 如在兒童左上臂接種，家長(zhǎng)取坐位，兒童應(yīng)坐于家長(zhǎng)腿上；家長(zhǎng)左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長(zhǎng)左肩部；將兒童右臂置于家長(zhǎng)身后；家長(zhǎng)用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動(dòng)。 皮下接種法 適用疫苗：麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、風(fēng)疹疫苗。 角后，拔 175 出針頭。 角刺入皮內(nèi)。 操作方法： 家長(zhǎng)抱緊兒童，露出兒童胳膊； 用 1ml 一次性注射器或一次性藍(lán)芯注射器配 號(hào)針頭吸取 1 人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，待酒精干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈 100176。 接種室 一、 預(yù)防接種技術(shù)操作要點(diǎn) 皮內(nèi)接種法 適用疫苗：卡介苗。 處理剩余疫苗。 174 接種后記錄、觀察和預(yù)約：填寫接種卡、證；告之家長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)觀察 1530 分鐘；預(yù)約下次接種種類、時(shí)間和地點(diǎn)。 接種現(xiàn)場(chǎng)疫苗管理：取出疫苗、核對(duì)疫苗的品種、質(zhì)量。 核實(shí)受種對(duì)象：查驗(yàn)接種證、卡、核對(duì)姓名、性別、出生及接種記錄。 準(zhǔn)備接種器材及相關(guān)消毒急救藥品。 通知兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人；采取邀約、通知單、電話、口頭、廣播通知等方式，告知兒童家長(zhǎng)接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。 未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。 兒童接種完畢后，將登記資料與接種資料進(jìn)行核對(duì)，進(jìn)行當(dāng)月接種統(tǒng)計(jì)。 接種前應(yīng)讓接種者或其家長(zhǎng)詳細(xì)閱讀接種知情告知書，尤其掌握各類疫苗接種禁忌 癥，接種醫(yī)生判定受種兒童是否可以接種疫苗，并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字。 四 、預(yù) 診 登記室工作制度 有專人負(fù)責(zé)預(yù)防接種前受種兒童的體格檢查、接種前告知、登記工作。 接種后適當(dāng)休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運(yùn)動(dòng)。 [接種前后注意事項(xiàng) ] 接種前應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生講述即往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應(yīng)史等，配合醫(yī)生進(jìn)行接種前的體檢和詢問。 [接種禁忌 ]患發(fā)熱、急性或嚴(yán)重慢性病、體質(zhì)衰弱、對(duì)藥物或食物有過敏史、有抽風(fēng)史者不可注射。如出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)： 無菌性膿腫、熱性驚厥、 過敏性休克、過敏性皮疹等，兒童家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向接種單位報(bào)告，最終由縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出診斷。 [作用 ]疫苗接種后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力，用于預(yù)防針對(duì)傳染病的發(fā)生。 三 、第二類疫苗接種知情告知書 第二類疫苗，是指公民自費(fèi)并且自愿受種的其它疫苗。 接種后適當(dāng)休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運(yùn)動(dòng)。 [接種前后注意事項(xiàng) ] 接種前應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生講述既往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應(yīng)史等，配合醫(yī)生進(jìn)行接種前的體檢和詢問。因接種一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)所需補(bǔ)償費(fèi)用由所在地人民政府財(cái)政 部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。 卡介苗 —— 預(yù)防肺結(jié)核病 重組乙型肝炎疫苗 —— 預(yù)防乙型病毒性肝炎 口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗 —— 預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎 吸附百白破聯(lián)合疫苗 —— 預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng) 吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗 —— 預(yù)防白喉、破傷風(fēng) 麻疹減毒活疫苗 —— 預(yù)防麻疹 麻腮風(fēng)疫苗 —— 預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹 乙腦減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗 —— 預(yù)防流行性乙型腦炎 A 群流腦疫苗 、流腦疫苗 —— 預(yù)防流型性腦脊髓膜炎 165 甲肝疫苗減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗 —— 預(yù)防甲型肝炎 出血熱疫苗 —— 預(yù)防流行性出血熱 炭疽疫苗 —— 預(yù)防炭疽 鉤體疫苗 —— 預(yù)防鉤端螺旋體病 [不良反應(yīng) ]個(gè)別人注射后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過 24 小時(shí)，如果體溫超過 ℃ 或發(fā)熱時(shí)間延長(zhǎng)應(yīng)對(duì)癥治療或請(qǐng)醫(yī)生診治。謝謝合作 ！ 二 、第一類疫苗接種知情告知書 第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī) 定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民 164 政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。 請(qǐng)各位家長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)診室墻上的有關(guān)預(yù)防接種基本常識(shí)，正確了解和掌握兒童免疫程序、接種注意事項(xiàng)、接種反應(yīng)及其處理方法等，努力提高自我保健能力。 接種疫苗 后要到觀察室休息 30 分鐘 后再離開，避免出現(xiàn)異常反應(yīng)。 凡有過敏史、發(fā)熱、患有各類急慢性疾病的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)向預(yù)診登記室醫(yī)生介紹清楚，以便正確篩查各種疫苗接種禁忌證。 國(guó)家對(duì)兒童預(yù)防接種實(shí)施接種證制度，兒童預(yù)防接種 163 證既是兒童接種的重要憑證，也是將來入托、入學(xué)所必備。 醫(yī)療廢物管理的其它相關(guān)事宜按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行。 每天用 %的過氧乙酸或 1000mg/L 的含氯消毒劑對(duì)貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物所用容器進(jìn)行清洗消毒，并將清洗消毒污水排入院內(nèi)污水處理系統(tǒng)。 162 各科室要嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集并有記錄；用帶警示標(biāo)志的黃色塑料袋存放，存放時(shí)間不得超過 48 小時(shí)，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生 活垃圾混放。 七 、醫(yī)療廢物管理工作制度 認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，確定專兼職人員負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)療廢物處理工作的管理。 開展 對(duì)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤工作。 收集結(jié)核病有關(guān)信息，負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報(bào)告工作。 對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行治療管理。 要利用多種手段，采取多種形式廣泛開展針對(duì)流動(dòng)人口的計(jì)劃免疫宣傳教育活動(dòng)，提高流動(dòng)人口參與計(jì)劃免疫工作的自覺性。 各接種門診要按月統(tǒng)計(jì) 本地流動(dòng)人口情況，及時(shí)填寫 161 “逐月出生及流動(dòng)人口兒童月報(bào)表”。 各接種門診工作人員每月定期到轄區(qū)內(nèi)村（居）委會(huì)、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)、計(jì)生部門及托幼機(jī)構(gòu)了解、登記流動(dòng)人口 中 適齡兒童情況。 流動(dòng) 兒童計(jì)劃免疫工作與 轄區(qū)常住兒童 同步實(shí)施 ，各接種門診一律不得拒絕或推諉流動(dòng) 兒童的預(yù)防接種。 每月 5 日前及時(shí)將上月工作開展情況上報(bào)疾病預(yù)防控 160 制中心，對(duì)好的經(jīng)驗(yàn)、好的做法及時(shí)進(jìn)行總結(jié)與推廣，促進(jìn)全市艾滋病防控工作全面開展。 負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)艾滋病防治管理和技能全員培訓(xùn)工作。 設(shè)立艾滋病自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)，為咨詢者提供咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)。 及時(shí)參加有關(guān)會(huì)議和培訓(xùn)，完成上級(jí)交辦的其它臨時(shí)性工作任務(wù)。 159 按照《遷安市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生監(jiān)督工作考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》做好各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。 認(rèn)真做好本轄區(qū)范圍內(nèi)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等 衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育工作，建立健全監(jiān)督工作檔案，按時(shí)上報(bào)相關(guān)資料。違者衛(wèi)生局將依法追究當(dāng)事人的責(zé)任；造成疫情蔓延的，依法追究其法律責(zé)任。 每周開展一次本單位相關(guān)科室及轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情監(jiān)測(cè)與搜索工作，徹底杜絕遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。 疫情審核報(bào)告電腦使用專用網(wǎng)絡(luò)連接線，為疫情專用電腦，任何人不得從事游戲、聊天等與工作無關(guān)的活動(dòng)。 執(zhí)行重大疫情 雙線報(bào)告制度，即當(dāng)重大傳染病疫情（含傳染病暴發(fā)或異常增加）及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，除進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告外，立即電話上報(bào)市衛(wèi)生局、 市 疾 控 中心。 指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息的登記、審核、分析、上報(bào)與監(jiān)測(cè)工作。 完成市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防 控制 中心和市婦幼保健院交辦的其它工作任務(wù)。按照全市兒童保健工作安排和要求，做好兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、健康檢查、體弱兒篩查及專案 管理和兒童保健、優(yōu)生優(yōu)育、常見病、多發(fā)病防治宣傳教育咨詢等工作。按照全市婦女保健工作安排和要求，做好早孕建卡、圍產(chǎn) 期 保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦篩查及專案管理等工作。并于每月初及時(shí)將上月預(yù)防接種情況匯總上報(bào)至市疾病預(yù)防控制中心。 承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)兒童計(jì)劃免疫工作。 154： 公共衛(wèi)生科工作制度 傳染病 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記報(bào)告制度 衛(wèi)生監(jiān)督工作制度 重點(diǎn)傳染病管理制度 （性病、艾滋?。? 流動(dòng)兒童管理制度 結(jié)核病防治制度 醫(yī)療廢物管理工作制度 預(yù)診 登記室： 家長(zhǎng)須知 和留觀提示 第一類疫苗接種知情告知書 第二類疫苗接種知情告知書 預(yù)診 登記室工作制度 擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序 二類疫苗價(jià)格公示 預(yù)防接種工作流程 接種室： 預(yù)防接種技術(shù)操作要點(diǎn) 預(yù)防接種人員崗位職責(zé) 觀察室： 常用生物制品接種禁忌癥及副反應(yīng)一覽 表 常見副反應(yīng)的癥狀和采取的措施 健康教育宣傳欄和卡通圖畫若干 155 冷鏈?zhǔn)遥? 冷鏈管理工作制度 疫苗管理工作制度 健康教育和慢病管理室： 居民健康檔案管理工作制度