內(nèi)分泌六項參考值及意義-文庫吧資料
2025-06-22 21:53本頁面
【正文】 的卵泡發(fā)育和成熟。檢查內(nèi)分泌最好在月經(jīng)來潮后的第35天，這一段時間屬于卵泡早期，可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者，則隨時可以檢查，這個時間就默認為月經(jīng)前的時間，其結(jié)果也就參照黃體期的檢查結(jié)果。血FSH的濃度，～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高于40mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。血LH的濃度，在排卵前期為2～15mIU/ml，排卵期為30～100mIU/ml，排卵后期為4～10mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。(PRL)：由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養(yǎng)細胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。(E2)：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M女性第二性征的發(fā)育。(P)：由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇?T)：女性體內(nèi)睪酮，50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%，僅25%來自卵巢。對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時再測定其他激素。 下列有關(guān)性激素檢查參考值系參考國內(nèi)外各種專業(yè)書藉、雜志等資料匯集而成，希望能為各位同道提供有益的參考。 月經(jīng)任何時間檢查性激素都可以，每個時段的正常值不同。確定是來月經(jīng)第3天，檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，孕酮應(yīng)該在黃體期檢查（月經(jīng)21天或排卵后7天）；但不能肯定陰道流血是否月經(jīng)，應(yīng)該檢查6項，以防止誤診（根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時段）。 基礎(chǔ)性激素化驗單應(yīng)該這樣看：基礎(chǔ)LH和FSH正常值為5～10IU/L，基礎(chǔ)E2正常值為25～50pg/ml（這3項結(jié)果不能看化驗單上的參考值，要按這個標準）；PRL、T可以對照該醫(yī)院化驗單參考值，P正常值見后。 監(jiān)測卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判斷性腺軸功能。 卵巢功能衰竭：基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經(jīng)，即卵巢功能衰竭；如發(fā)生于40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。 卵巢儲備功能不良（DOR）：基礎(chǔ)FSH/LH﹥2～（FSH可以在正常范圍），是卵巢功能不良的早期表現(xiàn)，往往提示患者對超排卵（COH）反應(yīng)不佳，應(yīng)及時調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應(yīng)性，獲得理想的妊娠率。 基礎(chǔ)FSH﹥12IU/L，下周期復(fù)查，連續(xù)﹥12IU/L提示DOR。 檢查2次基礎(chǔ)FSH＞20IU/L，可認為是卵巢早衰隱匿期，提示1年后可能閉經(jīng)。 整個黃體中外周血的P含量變化呈拋物線狀。 診斷黃體功能不全（LPD）：黃體中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第9天3次測P，總和﹤(30ng/ml)為LPD；或孕10周前P﹤(15ng/ml)為診斷LPD的標準。 肌注HCG日P≥()應(yīng)視為升高，種植率及臨床妊娠率均下降，P﹥()提示過早黃素化。 過早黃素化也是DOR的表現(xiàn)。 %的患者≥(25ng/ml)。血P水平在宮內(nèi)與宮外孕的鑒別診斷中，可以作為參考依據(jù)。 基礎(chǔ)E2＞～(45～80pg/ml)，無論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。 監(jiān)測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的指標①促卵泡排出：促超排卵治療時，當卵泡≥18mm，血E2達1100pmol/L (300pg/ml)時，停用HMG，當日或于末次注射HMG后24～36小時注射HCG10000IU。 ③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml)，為發(fā)生OHSS的高危因素，及時停用或減少HMG用量，并禁用HCG支持黃體功能，可避免或減少OHSS的發(fā)生。 （四）PRL PRL由腺垂體嗜酸性的PRL細胞合成和分泌。因此，根據(jù)這種節(jié)律分泌特點，應(yīng)在上午9~10時空腹抽血。PRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗正常值為HPRL。 PRL﹥100ng/ml，約50%有泌乳素瘤，可選擇性做垂體CT或磁共振。 PRL降低：席漢綜合征、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。激素分泌及測定時間標本舊制單位正常值舊→新系數(shù)法定單位正常值新→舊系數(shù)雌激素總量(E0)青春前期尿0～5μg／24h0～5μg／24h卵泡期尿4～25μg／24h4～25μg／24h排卵期尿28～100μg／24h28～100μg／24h黃體期尿22～80μg／24h22～80μg／24h
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