研究生神外復(fù)題目庫-文庫吧資料
2025-06-16 01:45本頁面
【正文】 增高明顯√早期出現(xiàn)會陰部感覺障礙√感覺障礙自下而上發(fā)展提問：典型的BrownSequard綜合癥包括以下哪些臨床表現(xiàn)？√病側(cè)病損部位以下深感覺喪失對側(cè)病損部位以下深感覺喪失√病側(cè)病損部位以下中樞性癱瘓對側(cè)病損部位以下中樞性癱瘓病側(cè)病損部位以下痛溫覺喪失√對側(cè)病損部位以下痛溫覺喪失√無括約肌障礙提示：患者接受手術(shù)治療，證實(shí)為神經(jīng)鞘瘤。體檢:左T5以下痛覺減退，觸覺存在。1月前感右下肢無力，小便費(fèi)力。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時(shí)加重。復(fù)查CT示側(cè)腦室、三腦室擴(kuò)大。提問：松果體區(qū)腫瘤常用的手術(shù)入路有下列哪些？擴(kuò)大翼點(diǎn)入路√頂枕部經(jīng)縱裂胼胝體后部入路√右顳頂枕經(jīng)側(cè)腦室三角區(qū)入路√經(jīng)枕小腦幕上入路√幕下小腦上入路√額部經(jīng)側(cè)腦室額角入路顳底入路乙狀竇前手術(shù)入路提示：經(jīng)枕小腦幕上入路全切腫瘤，腫瘤病理為毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤。提示：門診CT示三腦室后部類圓形占位病變，腦室系統(tǒng)無擴(kuò)大。體檢：一般可，神清，眼底正常，雙瞳孔等大等圓(3mm)，光反射靈敏，雙眼上視受限。發(fā)作性頭痛伴頭暈半年。提問：下一步應(yīng)如何處理？√急行去顱骨瓣外減壓術(shù)√控制性低血壓√亞低溫治療√巴比妥療法√應(yīng)用甘露醇應(yīng)用擴(kuò)張腦血管藥物應(yīng)用止血藥物應(yīng)用激素提問：關(guān)于“正常灌注壓突破現(xiàn)象”的描述下列哪些是不正確的？√常見于小型動靜脈畸形多見于血流量大的動靜脈畸形常在術(shù)后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)主要表現(xiàn)為腦水腫和腦實(shí)質(zhì)灶性出血√有盜血表現(xiàn)的患者不易出現(xiàn)√對估計(jì)術(shù)后可能出現(xiàn)的患者，術(shù)后可適度提高血壓47日對巨大AVM者，可先行AVM血管內(nèi)部分栓塞術(shù)，然后再手術(shù)切除，可減少此現(xiàn)象發(fā)生。提問：按Spezleramp。提示：CT示左頂后腦內(nèi)血腫，量約有20ml。既往體健。提問：根據(jù)以上情況，可采取哪些處理措施？√應(yīng)用尼莫地平腦脊液引流√適當(dāng)提高血壓√增加輸液量√應(yīng)用低分子右旋糖酐使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)用甘露醇√必要時(shí)行介入血管成形術(shù)第5題病例摘要：患者男性，20歲。提問：動脈瘤術(shù)中出血時(shí)，可采取哪些措施？√降低血壓√壓迫頸動脈應(yīng)用止血紗應(yīng)用凝血酶√暫時(shí)阻斷載瘤動脈近端或兩端應(yīng)用抗纖溶藥物√迅速分離并夾閉瘤頸電凝燒灼提示：手術(shù)成功夾閉動脈瘤，術(shù)后患者恢復(fù)可。提問：應(yīng)首先采取哪些處理措施？√絕對臥床√鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛√維持血壓穩(wěn)定√預(yù)防抽搐腰穿√應(yīng)用尼莫地平√應(yīng)用抗纖溶藥物√應(yīng)用軟化糞便藥物提問：為明確診斷，可考慮作什么檢查？1√、腦血管造影TCD√CTA√MRA顱骨平片誘發(fā)電位PETSPECT腦磁圖提示：入院后10小時(shí)行DSA檢查，發(fā)現(xiàn)前交通動脈瘤提問：目前一般認(rèn)為顱內(nèi)動脈瘤形成的病因主要有哪些？√腦動脈分叉處管壁中層先天性發(fā)育缺陷遺傳√動脈硬化√感染√外傷基因突變√血流沖擊環(huán)境污染提問：按Huntamp。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無異常，頸強(qiáng)直，克、布氏征（），四肢肌力、肌張力正常，病理征（）。既往體健。提問：該患兒膿腫復(fù)發(fā)的原因主要有：√術(shù)中膿腫破潰√摘除膿腫時(shí)未同時(shí)處理耳部病灶患兒抵抗力差細(xì)菌抵抗力強(qiáng)√術(shù)后抗生素使用時(shí)間過短小腦膿腫易復(fù)發(fā)患兒營養(yǎng)差 第4題病歷摘要：患者女性，37歲。提問：初步診斷首先考慮那種疾?。啃切渭?xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤√腦膿腫室管膜瘤多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移瘤血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤生殖細(xì)胞瘤提問：腦膿腫的感染途徑有哪些？√耳源性經(jīng)淋巴管√血源性√鼻源性√開放性顱腦損傷直接感染√經(jīng)腦脊液√隱源性提問：腦膿腫的病理過程一般包括哪幾個(gè)階段？√急性腦炎階段增生階段√化膿階段膿毒性靜脈炎階段√包膜形成階段肉芽形成階段膠質(zhì)增生階段播散階段提問：顱內(nèi)化膿性感染時(shí)，腦脊液的特點(diǎn)有哪些？√混濁√細(xì)胞數(shù)增多急性期以淋巴細(xì)胞為主恢復(fù)期以多形核白細(xì)胞為主√蛋白含量增高√糖、氯化物降低糖降低，氯化物增高糖、氯化物增高提問：腦膿腫一般處于什么階段時(shí)可考慮手術(shù)治療？急性腦炎階段增生階段化膿階段膿毒性靜脈炎階段5√、包膜形成階段肉芽形成階段膠質(zhì)增生階段播散階段提問：腦膿腫的手術(shù)治療方式有哪些？去骨瓣減壓顳肌下減壓√穿刺法√引流法枕肌下減壓腦葉切除內(nèi)減壓√開顱膿腫切除提示：采用開顱膿腫切除術(shù)，術(shù)中膿腫破潰，全切除膿腫壁，患兒痊愈，術(shù)后10日
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