研究生神外復題目庫-資料下載頁
2025-06-10 01:45本頁面
【正文】 提問：該患者考慮什么診斷？舌咽神經(jīng)痛√原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（Ⅰ、Ⅱ支）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（Ⅱ、Ⅲ支）繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛蝶腭神經(jīng)痛鼻竇炎三叉神經(jīng)鞘瘤叢集性疼痛提問：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床特征包括下列哪些？√為發(fā)作性電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛√可有扳機點多見于青少年√疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的1支或2支，以第3支最多見。發(fā)作前常有預兆√神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征√嚴重時可伴有痛性抽搐。√發(fā)作間歇期可完全正常提問：引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常見疾病有哪些？室管膜瘤√橋小腦角膽脂瘤√三叉神經(jīng)鞘瘤√顱底蛛網(wǎng)膜炎動脈瘤√帶狀皰疹后神經(jīng)痛√顱底惡性腫瘤顱咽管瘤提問：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是哪種？封閉療法√卡馬西平口服苯妥因鈉針灸經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻損毀大量維生素B12肌肉注射大劑量激素沖擊治療手術(shù)治療提問：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前的治療方法主要包括下列哪些？√藥物治療√三叉神經(jīng)周圍支及半月節(jié)封閉術(shù)三叉神經(jīng)周圍支抽出術(shù)√三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)√三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)√經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻損毀術(shù)√r刀三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)提示：擬手術(shù)治療提問：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法是哪種？三叉神經(jīng)半月節(jié)甘油注射毀損術(shù)三叉神經(jīng)周圍支及半月節(jié)封閉術(shù)三叉神經(jīng)周圍支抽出術(shù)√三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻損毀術(shù)三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)提問：關(guān)于三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)的敘述哪些是不正確的？枕下乳突后入路骨窗上緣達橫竇，外緣顯露乙狀竇邊緣硬膜“+”或瓣狀剪開充分釋放腦脊液√巖靜脈必須保持完好，不得損傷√壓迫三叉神經(jīng)根的血管，最常見的是靜脈血管墊入減壓材料，使血管不再壓迫神經(jīng)根若無責任血管，可行三叉神經(jīng)感覺根部分切斷提示：患者行微血管減壓術(shù)后，面部仍有疼痛。提問：手術(shù)無效的原因可能有下列哪些？√術(shù)中遺漏壓迫血管√減壓材料滑脫√減壓材料對神經(jīng)根造成新的壓迫√減壓材料放置不當√減壓不夠充分病例選擇不恰當患者血管硬化第10題病歷摘要：患者女性，59歲，農(nóng)民，因在吃早餐時突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2+小時于21時急診就診，雙顳側(cè)頭痛明顯，持續(xù)性，嘔吐10+次，既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高，查體：℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，對答基本切題，光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對稱，頸抵抗，四肢肌張力正常，肌力Ⅴ級，雙側(cè)Babinski 征（－）。提問：急診接診時最先進行那些檢查？√，血型√√√提問：急診接診時可采取那些治療措施？√ 靜滴√ 125ml 快速靜滴√ 60mg 肌注 10mg 肌注√ 10mg 靜滴 靜注√提問：該病例有最可能的診斷？√√提問：患者入院檢查頭部CT，結(jié)果顯示環(huán)池、側(cè)裂池有積血，雙側(cè)直回近前縱裂小血腫形成，出血的原因最可能有？√1. 前交通動脈瘤2. 后交通動脈瘤√3. 右大腦前動脈A2段動脈瘤4. 右顳動靜脈畸形5. 右側(cè)大腦中動脈瘤6. 垂體腺瘤卒中提問：經(jīng)全腦血管造影，證實患者為前交通動脈瘤，血管痙攣明顯。常見顱內(nèi)動脈瘤的可能發(fā)生病因有？√√2. 顱底骨質(zhì)感染√3. 戰(zhàn)爭時彈片傷4. 肥胖√5. 動脈粥樣硬化√6. 化膿性腦膜炎7. 艾滋病免疫缺陷8. 血液病提問：該患者采用Hunt－Hess臨床分級，應(yīng)為那一級？1.Ⅰ級2.Ⅱ級√3.Ⅲ級4. Ⅳ級5. Ⅴ級6. Ⅵ級提問：該患者選擇開顱動脈瘤夾閉手術(shù)治療，為了減少手術(shù)中動脈瘤破裂出血機會，可以使用方法有？1. 控制性平均動脈壓100mmHg√2. 控制性平均動脈壓70mmHg√3. 分離瘤頸時，適當降低血壓4. 提前使用止血藥5. 靜滴甘露醇√6. 使用臨時動脈瘤夾夾閉載瘤動脈7. 使用吸引器吸住動脈瘤提問：該患者在開顱夾閉手術(shù)中，突然瘤體破裂，很快術(shù)野滿是血液，血壓有下降的趨勢，這時應(yīng)如何處理？1. 迅速填塞大棉片壓迫√2. 迅速吸除術(shù)野積血√3. 使用吸引器吸住動脈瘤，直接使用150克動脈瘤夾夾住瘤頸4. 使用甘露醇，降低顱內(nèi)壓5. 使用吸引器吸住動脈瘤，直接使用150克夾力瘤夾夾住大腦前動脈6. 使用吸引器吸住動脈瘤，直接使用300克夾力瘤夾夾住大腦前動脈7. 使用吸引器吸住動脈瘤，直接用雙極電凝燒灼動脈瘤8. 用大量大棉片壓迫止血，大量輸血，待血壓穩(wěn)定再作處理；
教學教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1