【正文】 （2）六腑：以降為順。 氣的升降出入運動一旦停息，也就意味著生命活動的終止。 3．氣機調(diào)暢的概念：氣的運動通暢無阻，升降出入之間協(xié)調(diào)平衡，稱作“氣機調(diào)暢”。 三、人體之氣的運動與氣化（重點） （一）氣的運動 1．氣機的概念：氣的運動稱作氣機。肺又主司宗氣的生成。水谷之精及其化生的血與津液，皆可化為水谷之氣而布散全身，成為人體之氣的主要來源。 2．脾胃為生氣之源 脾主運化，胃司受納，共同完成對飲食物的消化、吸收。 1．腎為生氣之根 腎藏先天之精，并受后天之精的充養(yǎng)。 二、人體之氣的生成（重點） （一）生成之源 人體之氣來源于：稟受于父母的先天之精所化生的先天之氣、源于飲食物的水谷之精所化生的水谷之氣，以及由肺腎吸納的自然界的清氣。在中國古代哲學(xué)中，精和氣的概念基本上是同一的；在中醫(yī)學(xué)中，精和氣的概念是有嚴(yán)格區(qū)別的。 氣 一、人體之氣的基本概念（重點） 人體之氣，是人體內(nèi)活力很強、運行不息、無形可見的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。 （五）化神 精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。 精化血的另一層意義，是指精可不斷地融合于血液中。 （二）濡養(yǎng) 先天之精與后天之精充盛，則臟腑之精充盛，全身臟腑組織官竅得到精的滋潤濡養(yǎng)，各種生理機能得以正常發(fā)揮。 2．精的施泄 精的施泄有兩種形式：一是分藏于各臟腑之中，滋潤、濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動和調(diào)控各臟腑的機能；二是化為生殖之精而有度地排泄以繁衍生命。 （二）精的貯藏與施泄 1．精的貯藏 人體之精分藏于臟腑，但主要藏于腎中。 2．后天之精 來源于飲食物，由脾胃等臟腑吸收水谷中的精華物質(zhì)所產(chǎn)生，故又稱“水谷之精”。 二、人體之精的代謝（重點） （一）精的生成 1．先天之精 稟受于父母的生殖之精，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。血、津液雖均屬于廣義之精的范疇，但從具體物質(zhì)的生成與功能而言，精與血、津液的概念是有區(qū)別的。這是中醫(yī)學(xué)中精的本始含義，是中醫(yī)學(xué)精概念產(chǎn)生的始基。人體之精一般呈液態(tài)貯藏于臟腑之中或流動于臟腑之間。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 5．掌握中醫(yī)學(xué)中神的基本概念、生成和作用。 3．掌握血的基本概念、生成、運行和功能。 精氣血津液神 【學(xué)時】8 【目的要求】 1．掌握人體之精的基本概念、代謝、功能及其分類。第二章 28．五行相克與相乘有何異同？ 29．如何以五行學(xué)說闡釋五臟病變的相互傳變？試舉例加以說明。 18．陰陽偏盛、偏衰各自的含義及其所致證候如何？陰陽偏盛、偏衰主要用來概括說明何種病理變化？寒熱性疾病的病理總綱是什么？ 19．陰陽互損的含義怎樣？形成陰陽互損有哪幾種情況？陰陽互損是陰陽何種關(guān)系失常所出現(xiàn)的病理變化？ 20．陰陽偏盛、偏衰、互損各自的治療原則怎樣？ 21．如何運用陰陽學(xué)說來分析和歸納中藥性能？用陰陽屬性歸納中藥性能有何意義? 22．五行和五行學(xué)說的基本概念如何？ 23．何謂五行特性？五行各自的特性如何？ 24．五行相生與相克各自的含義、具體次序及別稱如何？ 25．五行制化的含義、規(guī)律及意義如何？ 26．試述五行勝復(fù)的含義、規(guī)律與意義。 14．何謂陰陽轉(zhuǎn)化？發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)和必要條件是什么？陰陽轉(zhuǎn)化的形式如何？ 15．試述陰陽自和的含義及其在中醫(yī)學(xué)中的意義。人體陰陽之間的互根互用關(guān)系失常主要出現(xiàn)哪些病理變化？ 11．陰陽交感的含義、意義及其機理如何？發(fā)生陰陽交感的前提條件是什么？ 12．試述陰陽互藏的含義及其意義。 9．陰陽對立制約的含義及其意義如何？試舉例加以說明。 【教學(xué)方法】 課堂講授為主，輔以掛圖、電教。第四節(jié)舉例。 ②治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法各自的含義及適用病證。在一般情況下，多側(cè)重于“抑強”，使弱者易于恢復(fù)。 （2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法 ①治則：抑強、扶弱各自的適用病證及舉例。 3．確定治則治法（重點） （1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法 ①治則：補母（“虛則補其母”）、瀉子（“實則瀉其子”）各自的含義、適用病證及舉例。 2．控制疾病的傳變 治療疾病時，除了針對所病本臟進行治療以外，還應(yīng)根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律，及早采取預(yù)防性治療措施，適當(dāng)調(diào)整相關(guān)臟腑的功能，以截斷疾病的傳變。 （四）指導(dǎo)疾病的治療 1．指導(dǎo)臟腑用藥 根據(jù)五行歸屬，藥物的五色、五味分入五臟。 2．根據(jù)五色之間以及色脈之間的生克關(guān)系來推斷病情的輕重順逆。 （三）指導(dǎo)疾病的診斷 1．根據(jù)面色、口味、脈象等異常變化，以事物的五行歸類和五行生克乘侮規(guī)律確定五臟病位（包括以本臟所主之色、味、脈來診斷本臟之病和以他臟所主之色、味、脈來確定五臟相兼病變）。 2．相克關(guān)系的傳變 （1）相乘：兩種情況；舉例。 1．相生關(guān)系的傳變 （1）母病及子：含義；舉例；一般規(guī)律。即以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系；以五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系；以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡。 2．以事物和現(xiàn)象的五行歸類來構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。如木過于強盛，既可以乘土，又可以侮金；木過于虛弱，既可受到土的反侮，又可受到金乘。 （2）聯(lián)系：可以相伴發(fā)生。 3．相乘與相侮的區(qū)別與聯(lián)系 （1）區(qū)別：主要在于相克次序的不同。 （2）次序：五行相侮的次序與相克的次序是相反的，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。相乘是五行之間的異常制約現(xiàn)象；在人體，表示病理變化。 （4）相乘與相克的異同 ①五行相克與相乘次序相同。 （2）次序：五行相乘的次序與相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。 （3）意義：通過勝復(fù)調(diào)節(jié)機制，使五行系統(tǒng)在局部出現(xiàn)不平衡的情況下，自行調(diào)節(jié)以維持其整體的協(xié)調(diào)平衡。 （2）規(guī)律:“有勝則復(fù)”（“子復(fù)母仇” ）。 （3）意義:通過生克關(guān)系的有機結(jié)合，維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進其穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。具體地說，即木生火，火生土，而木又克土；火生土，土生金，而火又克金；土生金，金生水，而土又克水；金生水，水生木，而金又克木；水生木，木生火，而水又克火。 （二）五行制化與勝復(fù)（難點） 1．五行制化 （1）含義:五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。 （3）“所不勝”、“所勝”關(guān)系：在五行相克(又稱“相勝”)關(guān)系中，任何一行都存在著“克我”、“我克”兩個方面的關(guān)系，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“所不勝”與“所勝”關(guān)系。 2．五行相克 （1）含義:五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。 （3）母子關(guān)系：在五行相生關(guān)系中，任何一行都存在著“生我”、“我生”兩個方面的關(guān)系，《難經(jīng)》將其比喻為“母”和“子”的關(guān)系。 五、五行學(xué)說的基本內(nèi)容（重點） 概說 （一）五行相生與相克 1．五行相生 （1）含義:五行相生，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。 （三）歸類舉例：教材50頁“事物屬性的五行歸類表”（講解如何理解“事物屬性的五行歸類表”的內(nèi)容；解釋表中“五音”、“五化”、“五聲”、“變動”等詞語的涵義）。 四、事物和現(xiàn)象的五行歸類 （一）歸類的依據(jù)：五行各自的特性。 4.“金曰從革”:引申為沉降、肅殺、收斂。 2.“火曰炎上”:引申為溫?zé)?、上升、光明?三、五行特性（重點） （一）概念 五行的特性，是古人在長期的生活和生產(chǎn)實踐中對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認識的基礎(chǔ)上，進行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。 （若從其方法論的角度來看，五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性） 二、五行概念的源流（略講） （一）五行最初的涵義與“五材”有關(guān) （二）五行一詞，最早見于《尚書》 《尚書??周書?洪范》從哲學(xué)高度對五行的特性作了抽象概括。 五行學(xué)說 概說：簡介五行學(xué)說的概念及其主要觀點。 ①對陰損及陽導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽兩虛證，當(dāng)補陰為主，兼以補陽； ②對陽損及陰的以陽虛為主的陰陽兩虛證，當(dāng)補陽為主，兼以補陰。 ①陰偏衰的虛熱證——滋陰以制陽（“陽病治陰”、“壯水之主，以制陽光”）； ②陽偏衰的虛寒證——扶陽以制陰（“陰病治陽”、“益火之源，以消陰翳”） 。 ①陰偏盛的實寒證——寒者熱之； ②陽偏盛的實熱證——熱者寒之； ③實熱兼陰虧證或?qū)嵑骊柼撟C，應(yīng)于“實則瀉之”之中配以滋陰或助陽之品。 2．確定治療原則（重點） （1）調(diào)整陰陽偏盛、偏衰和互損等，恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，是治療疾病的基本原則之一。 2．概括證候的陰陽屬性(舉例)。若用陰陽消長來說明，則屬于因陰陽互根互用關(guān)系失常而出現(xiàn)的陰陽不對等的皆消。 寒熱性疾病的病理總綱是：“陽勝則熱，陰勝則寒”，“陽勝則陰病，陰勝則陽病”，“陽虛則寒，陰虛則熱”。而邪氣和正氣各自可以分為陰、陽兩大類（舉例） 2．分析病理變化的基本規(guī)律 （1）陰陽偏盛 ①概念 ②類型 （2）陰陽偏衰 ①概念 ②類型 陰陽偏盛、偏衰主要用來概括說明陰陽對立制約關(guān)系失調(diào)而出現(xiàn)的寒熱性病理變化。 （三）闡釋人體的病理變化（重點） 陰陽失調(diào)是疾病的基本病機之一。 五、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 （一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)（重點） 1．確定人體組織結(jié)構(gòu)陰陽屬性的依據(jù)； 2．舉例。 （2）維系機制：是建立在對立制約與互根互用基礎(chǔ)上的陰陽雙方在一定限度內(nèi)的消長和轉(zhuǎn)化運動。 2．陰陽平衡 （1）含義：陰陽平衡，是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對穩(wěn)定狀態(tài)。 對生命體來說，陰陽自和是生命體內(nèi)的陰陽二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)平衡的能力。 突變：舉例。 漸變：舉例。發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的必要條件是陰陽的消長運動。 陰陽轉(zhuǎn)化是陰陽運動的又一基本形式，是質(zhì)變的過程。 （2）陰陽皆消皆長：包括陰隨陽消、陽隨陰消、陰隨陽長和陽隨陰長，是由陰陽互根互用關(guān)系導(dǎo)致的（舉例）。 2．原因：導(dǎo)致陰陽消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約與互根互用的關(guān)系。陰陽消長是陰陽運動變化的一種形式，是量變的過程。 （2）意義：①是陰陽雙方交感合和的動力來源；②又是構(gòu)筑陰陽雙方相互依存、相互作用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶；③還是陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。 （4）發(fā)生陰陽交感的前提條件：“運動”與“和諧”。 （2）意義：陰陽交感是宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的根源，是生命產(chǎn)生的基本條件。 2．人體陰陽之間的互根互用關(guān)系失常出現(xiàn)的主要病理變化 “孤陰不生，獨陽不長”，甚則“陰陽離決，精氣乃絕”而死亡； “陰損及陽”或“陽損及陰”。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件（舉例）。 2．意義 維持了陰陽之間的動態(tài)平衡，促進了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化（舉例）。 （三）事物陰陽屬性的標(biāo)示方法 1．陰陽兩分法 2．陰陽三分法 四、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（重點） （一）陰陽對立制約 1．含義 （1）陰陽對立，是指自然界相互關(guān)聯(lián)的一切事物或現(xiàn)象，都存在著屬性相反的陰和陽兩個方面（舉例）。 （2）陰陽之中復(fù)有陰陽（亦稱“陰陽的無限可分性”）；舉例。這就是事物陰陽屬性的相對性。 舉例。這就是事物陰陽屬性的絕對性。 （2）事物的陰陽屬性，是根據(jù)其不同的運動趨勢，不同的功能屬性、不同的所在空間和時間等，與其對立面相比較，以陰陽的特性為標(biāo)準(zhǔn)來確定的。 二、陰陽概念的源流（略講） （一）陰陽原始概念的出現(xiàn) （二）陰陽哲學(xué)概念的產(chǎn)生 （三）陰陽學(xué)說的形成 三、事物的陰陽屬性 （一）事物陰陽屬性的劃分（重點） 1．劃分事物陰陽屬性的條件 劃分事物的陰陽屬性必須同時具備兩個條件：一是相互關(guān)聯(lián)性，二是對立相反性。 一、陰陽的基本概念（重點） 陰陽，是中國古代哲學(xué)的一對范疇，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。第二節(jié) 三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（略講） 古代哲學(xué)的精氣學(xué)說作為一種思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，尤其對中醫(yī)精氣生命理論和整體觀念的構(gòu)建，產(chǎn)生了深刻的影響（在方法學(xué)上主要是起到了類比思維的啟發(fā)作用）。 人生由天地陰陽精氣凝聚而成，人死又復(fù)散為氣。 （四）天地精氣化生為人 1．人與宇宙萬物的同一性 宇宙萬物皆由精氣構(gòu)成，人為宇宙萬物之一，故人亦由天地精氣交感聚合而化生。 3．氣的運動與氣化的關(guān)系 氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的前提和條??；而氣化過程既是氣運動的結(jié)果，又是氣運動的具體表現(xiàn)（在氣化過程中寓有氣的各種形式的運動）。 （2）氣化的形式：①氣與形之間的轉(zhuǎn)化（舉例）；②形與形之間的轉(zhuǎn)化（舉例）；③氣與氣之間的轉(zhuǎn)化（舉例）；④有形之體自身的不斷更新變化（舉例）。 2．氣化的概念、形式與類型 （1）氣化，是指氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。 （2）氣運動的形式，主要有升、降、聚、散等。 3．精氣的存在形式：有“無形”與“有形”兩種；兩者之間處于不斷的轉(zhuǎn)化之中。 二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容（重點） （一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原 1．基本含義：宇宙萬物的生成皆為精或氣自身運動的結(jié)果，精或氣是構(gòu)成天地萬物包括人類的共同原始物質(zhì)。 （三）氣的基本概念（重點） 氣，是指存在于宇宙之中的不斷運動而且無形可見的極細微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。 （二）精概念的源流 精氣概念的產(chǎn)生，源于“水地說”。第一節(jié)所以，學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，首先要掌握這三種學(xué)說的基本觀點和方法，了解它們在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。 【教學(xué)內(nèi)容】 概說 精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，是中國古代有關(guān)世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論，是對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學(xué)思想，也是中醫(yī)學(xué)的重要思維方法。