病歷分析答題公式-文庫吧資料
2025-06-13 20:54本頁面
【正文】 危險(xiǎn)絕對水平分層危險(xiǎn)因素和病史 1級SBP140159或DBP9099 2級SBP160179或DBP100109 3級SBP≥180或DBP≥110 Ⅰ：無其他危害因 低危 中危 高危Ⅱ：12個(gè)危險(xiǎn)因素 中危 中危 極高危Ⅲ：≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病 高危 高危 極高危Ⅳ：并存臨床情況 極高危 極高危 極高危勞力性呼吸困難+夜間憋醒+不能平臥=左心功能不全頸靜脈充盈+肝大和肝頸靜脈反流征陽性+雙下肢水腫=右心功能不全（九）心律失常青中年患者+陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG（QRS波室上型+未見明顯P波）=陣發(fā)性室上速（十）冠心病中老年患者+吸煙史+胸痛30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高=心梗① V1－V6廣泛前壁心梗② V1－V3前間壁心梗③ V3－V5局限前壁心梗④ Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗 中老年患者+吸煙史+胸痛3－5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛（十一）心力衰竭高血壓+呼吸困難(活動(dòng)后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴(kuò)大=左心衰水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加) +胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰（十二）心臟瓣膜病主要瓣膜雜音出現(xiàn)時(shí)期 開關(guān)瓣 雜音性質(zhì)二狹 舒張期 開 隆隆樣二閉 收縮期 關(guān) 吹風(fēng)樣主狹 收縮期 開 噴射樣主閉 舒張期 關(guān) 嘆氣樣例如：胸骨左緣第3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細(xì)血管搏動(dòng)征(+)=主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（十三）休克出血+ P↑、Bp↓+四肢濕冷、脈壓變小=失血性休克P100次/分+R20次/分+ Bp90/70mmHg+脈壓≤20mmHg=休克早期青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大=心肌炎P↑、Bp↓+脈搏細(xì)速、四肢發(fā)涼=休克體征左心衰+休克體征=心源性休克（十四）胃食管反流病反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶=反流性食管炎（十五）胃炎飲食不潔或刺激物＋腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎（十六）消化性潰瘍周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=胃潰瘍（十七）潰瘍性結(jié)
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