【正文】 應(yīng)答和免疫細(xì)胞間相互作用過程中，兩類HLA分子所提呈的抗原有不同的特點(diǎn)。（4）刺激造血：在免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)過程中，白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板不斷被消耗，因此機(jī)體需不斷從骨髓造血干細(xì)胞補(bǔ)充這些血細(xì)胞。這種IL2依賴性誘導(dǎo)活化細(xì)胞凋亡的機(jī)制如果受損則易發(fā)生自身免疫性疾病。（3）誘導(dǎo)凋亡：激活誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡是一種重要的免疫應(yīng)答負(fù)調(diào)節(jié)機(jī)制。 細(xì)胞因子有哪些生物學(xué)功能？（1）介導(dǎo)固有性免疫應(yīng)答：介導(dǎo)天然免疫的細(xì)胞因子主要由單核巨噬細(xì)胞分泌，表現(xiàn)抗病毒和抗細(xì)菌感染的作用。試述細(xì)胞因子的共同特點(diǎn)。第二，多肽的轉(zhuǎn)運(yùn)：TAP將內(nèi)源性Ag肽從蛋白酶體向內(nèi)質(zhì)網(wǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中MHC I類分子與多肽結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物。內(nèi)源性抗原的呈遞過程：第一，內(nèi)源性Ag多肽的產(chǎn)生：內(nèi)源性抗原通常來源于胞內(nèi)蛋白，核蛋白，病毒蛋白、瘤Pr等。Ⅰ、Ⅱ類抗原的分布和功能HLAⅠHLAⅡAg肽結(jié)合區(qū)結(jié)合內(nèi)源性Ag肽結(jié)合外源性Ag肽Ig樣區(qū)結(jié)合Tc細(xì)胞表面CD8分子結(jié)合Th細(xì)胞表面CD4分子分布絕大多數(shù)有核細(xì)胞表面（神經(jīng)C、成熟紅C及滋養(yǎng)層C上除外）專職APC（BC、FM、DC）、活化的TC、胸腺上皮C等1試述內(nèi)、外源性抗原的呈遞過程。（四）HLA與法醫(yī)：個體身份鑒定；親子鑒定。陰性關(guān)聯(lián)：帶有某些特定HLA型別的個體對某病有較強(qiáng)的抵抗力。HLAII 類抗原表達(dá)異常：器官特異性自身免疫病的靶細(xì)胞可異常表達(dá)HLAII類抗原。 ，與B細(xì)胞表面CR1結(jié)合，使之增殖，與殺傷細(xì)胞結(jié)合，增強(qiáng)對靶細(xì)胞的ADCC作用答：見下表 相同點(diǎn)： （MAC）答：（一）HLA與器官移植：供、受者間HLA等位基因的匹配程度與器官移植的成敗密切相關(guān)，尤其是DR、DQ、A、B。2. 趨化作用：C5a促進(jìn)中性粒細(xì)胞趨化。：補(bǔ)體/抗體覆蓋與顆粒性抗原表面，可通過與中性粒細(xì)胞或巨噬細(xì)胞表面的相應(yīng)補(bǔ)體受體或Fc受體的結(jié)合，促進(jìn)微生物與吞噬細(xì)胞黏附，并被吞噬和殺傷?；绢愋停喝恕笄逗螦b ；改型Ab（人源化Ab）；小分子Ab （Fab片段、Fv片段、單鏈Ab）；抗體融合蛋白 ；噬菌體Ab 答：補(bǔ)體（plement，C）——是存在于人和脊椎動物血清、組織液和細(xì)胞膜表面的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。（4）通過胎盤：母體IgG可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，為胎兒提供被動免疫保護(hù)。（2）激活補(bǔ)體：IgG、IgM類抗體與抗原結(jié)合后，可經(jīng)傳統(tǒng)途徑激活補(bǔ)體；聚合的IgA可經(jīng)旁路途徑激活補(bǔ)體。具有免疫原性，參與免疫調(diào)節(jié)（獨(dú)特型）IgG 特性： 單體，血清中量最高，半衰期最長（20—23天），出生后三個月開始合成，3—5歲接近成人水平功能①抗感染主要的Ab，能抗細(xì)菌、抗病毒和抗毒素 ②通過Fc段與吞噬細(xì)胞表面受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理作用，與NK細(xì)胞結(jié)合，發(fā)揮ADCC作用，與SPA結(jié)合用于純化Ab等③是唯一能通過胎盤的Ig，發(fā)揮自然被動免疫功能④具有活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑的能力⑤參與Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)，某些自身免疫病的Ab也屬IgGIgM 特性：五聚體，分子量最大，Ag初次刺激機(jī)體時，是體內(nèi)最先產(chǎn)生的Ig，檢測到血清IgM升高說明有近期感染功能①活化補(bǔ)體、調(diào)理作用，在機(jī)體早期免疫防御中具有重要作用 ②個體發(fā)育及受Ag刺激后產(chǎn)生最早；臍血IgM高提示胎兒宮內(nèi)感染，查IgM早期診斷； ③單體IgM是BCR的主要成分； ④天然ABO血型Ab類型是IgM⑤參與Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)IgA分為血清型（單體）和分泌型（sIgA）（二聚體）sIgA主要由黏膜相關(guān)淋巴組織產(chǎn)生存在于唾液、淚液、乳汁及呼吸道、消化道、泌尿生殖道的分泌液中和黏膜表面，主要作用部位在黏膜是機(jī)體黏膜局部抗感染免疫的重要因素，初乳中的sIgA可對嬰幼兒發(fā)揮自然被動免疫作用。（2）恒定區(qū)（C區(qū)）部位：近C端1/2L鏈和3/4H鏈的氨基酸序列較恒定，稱C區(qū)。答：IgG的基本結(jié)構(gòu)為：對稱的四肽鏈結(jié)構(gòu)：2條相同的輕鏈（L鏈）2條相同的重鏈（H鏈）可變區(qū)和恒定區(qū)（1）可變區(qū)（V區(qū)）部位：近N端1/2L鏈和1/4H鏈的氨基酸序列變化較大，稱V區(qū)。只能誘導(dǎo)體液免疫 D.產(chǎn)生抗體不需要Th細(xì)胞輔助 B.主要為多糖類物質(zhì)，有多個重復(fù)的 B 細(xì)胞表位。 同時誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫 D.引起免疫應(yīng)答特點(diǎn)：A. 產(chǎn)生抗體必須Th細(xì)胞輔助 B.？TIAg？其引起免疫應(yīng)答有何特點(diǎn)？答：胸腺依賴抗原（thymus dependent antigen，TDAg ）這類抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體必須有TH細(xì)胞參與才 能完成。只有那些未曾與胸腺樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞表面自身肽MHC分子復(fù)合物結(jié)合的單陽性細(xì)胞，才能繼續(xù)發(fā)育分化為成熟的具有免疫功能的CD4+或CD8+T細(xì)胞？答：自身抗原（autoantigen） 主要包括：隱蔽性自身抗原、修飾的自身抗原、獨(dú)特型抗原 非己抗原 （1）異種抗原 如：各種病原及毒素、異種血清和花粉外毒素、類毒素（toxoid）：、動物免疫血清（2）同種異體抗原 如：HLA抗原 → 引起移植排斥反應(yīng) ABO血型抗原 → 引起輸血反應(yīng)（3）異嗜性抗原（heterophillc antigen）又稱 Forssman 抗原 ？在醫(yī)學(xué)上有何意義？答：異嗜性抗原（heterophillc antigen）又稱 Forssman 抗原 指在不同種屬生物之間存在的共同抗原，這種抗原無種屬特異性，與一些疾病的發(fā)病機(jī)理和診斷有關(guān)，如：? 溶血性鏈球菌的抗原與腎小球基底膜、心肌組織均有共同成分 →與急性腎小球腎炎、風(fēng)濕病有關(guān)? 大腸桿菌O14 型脂多糖與人結(jié)腸粘膜有共同抗原→與潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。陰性選擇：是指經(jīng)陽性選擇后存活的單陽性（CD4+或CD8+）胸腺細(xì)胞，在胸腺皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處，與胸腺樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞表面自身肽MHCⅠ類或Ⅱ類分子復(fù)合物發(fā)生高親和力結(jié)合，而被消除或成為無能狀態(tài)的過程。那些不能與自身肽MHC分子復(fù)合物發(fā)生有效結(jié)合或高親和力結(jié)合的雙陽性胸腺細(xì)胞則發(fā)生凋亡，此過程稱之為胸腺細(xì)胞的陽性選擇。促進(jìn)T細(xì)胞增殖，用于檢測T細(xì)胞的功能試述T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的陽性與陰性選擇及其主要意義。促進(jìn)T細(xì)胞與靶細(xì)胞之間的相互作用結(jié)合絲裂原的膜分子ICAM1B細(xì)胞活化的協(xié)同刺激分子LFA1介導(dǎo)T細(xì)胞旁路激活途徑和效應(yīng)階段激活途徑CD40LLFA3（CD58）轉(zhuǎn)導(dǎo)T細(xì)胞活化第二信號CTLA4B71/B72T細(xì)胞輔助受體CD8MHCⅡ類分子意義TCRT細(xì)胞的主要表面分子及其意義表面分子CD4提供B細(xì)胞活化的協(xié)同刺激信號MHCⅠ類分子促使B細(xì)胞活化CD40B細(xì)胞活化輔助受體的一個組分。B細(xì)胞抗原受體Igα/IgβBCR表面分子試述B細(xì)胞的主要表面分子及其意義。特點(diǎn)：一般而言，出生后獲得；有明顯針對性；發(fā)揮作用較晚，有記憶性；每個個體在同種個體間有明顯差異答：非特異性免疫是特異性免疫建立的基礎(chǔ)，非特異性免疫決定特異性免疫應(yīng)答的類型、強(qiáng)度；非特異性免疫和特異性免疫可相互協(xié)作，共同發(fā)揮作用6．簡述適應(yīng)性免疫的獲得方式獲得性免疫需接觸抗原？答：抗原的基本特性：免疫原性（ immunogenicity） 指抗原能刺激特定的免疫細(xì)胞活化、增殖分化，最終產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)（抗體或效應(yīng)T細(xì)胞）的特性。？答：固有性免疫又稱非特異性免疫或天然免疫，是種系進(jìn)化發(fā)育過程中與外界環(huán)境接觸，逐步建立起來的一種沒有針對的防御機(jī)制。胚胎期只有自身抗原有機(jī)會與相應(yīng)的淋巴細(xì)胞接觸而致使自身反應(yīng)的淋巴細(xì)胞克隆清除，出生后只剩下針對外來抗原的淋巴細(xì)胞。答：細(xì)胞選擇學(xué)說的要點(diǎn)：胚胎期即存在有針對自身抗原和外來抗原的淋巴細(xì)胞克隆，同一克隆的細(xì)胞具有單一的特異性抗原受體。外周免疫器官：成熟淋巴細(xì)胞定居的場所，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位之一。功能：免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫耐受、免疫調(diào)節(jié)答：免疫系統(tǒng)包括中樞免疫器官和外周免疫器官。如 角膜、軟骨、腦、胎盤滋養(yǎng)層、胸腺、睪丸等。（fetal antigen） 宿主胚胎發(fā)育階段由胚胎組織產(chǎn)生的，在胚胎后期或出生后減少或消失，癌變時重新產(chǎn)生。（DNA vaccine）： 亦稱基因疫苗或核酸疫苗，乃將編碼免疫原的基因與細(xì)菌質(zhì)粒構(gòu)建的重組體直接免疫機(jī)體，在體內(nèi)轉(zhuǎn)染宿主細(xì)胞，使其表達(dá)保護(hù)性抗原，從而誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性免疫的疫苗。 原 處 理（antigen processing) APC細(xì)胞將胞漿內(nèi)自身產(chǎn)生或攝入胞內(nèi)的抗原消化降解成一定大小的抗原肽片段，以適合與胞內(nèi)MHC分子結(jié)合。（pattern recognition receptor，PRR）：吞噬細(xì)胞表面能直接識別結(jié)合某些病原體共同表達(dá)的和宿主衰老損傷和凋亡細(xì)胞表面呈現(xiàn)的特定的分子結(jié)構(gòu)的膜分子。大多數(shù)情況下對機(jī)體有利，但在一定條件下也可造成對機(jī)體的損害。呈無能狀態(tài)[補(bǔ)]1異嗜性抗原（heterophillc antigen） 又稱 Forssman 抗原 指在不同種屬生物之間存在的共同抗原。56. LAK細(xì)胞（僅供參考） 高IL2外周血淋巴細(xì)胞 淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞 體外培養(yǎng)（LAK細(xì)胞）特點(diǎn)：細(xì)胞毒活性較NK細(xì)胞強(qiáng)，殺傷腫瘤細(xì)胞的范圍較廣?！缚乖贵w復(fù)合物激活補(bǔ)體后可通過C3b等片段黏附到具有相應(yīng)受體的紅細(xì)胞、血小板上，形成較大的復(fù)合物，變于吞噬細(xì)胞吞噬。(hypersensitivity),又稱為變態(tài)反應(yīng)（allergy）或過敏反應(yīng)（anaphylaxis)。因此，從胸腺輸出到外周的T細(xì)胞庫中沒有針對自身成分的T細(xì)胞克隆。無高親和力結(jié)合（即陰性反應(yīng)）的細(xì)胞克隆才能繼續(xù)存活成熟。二者不結(jié)合， 這些胸腺細(xì)胞克隆就在原處自行凋亡。) graft versus host reaction（GVHR）：指供者移植物中的免疫細(xì)胞識別、攻擊宿主組織細(xì)胞，導(dǎo)致宿主受損。48宿主抗移植物反應(yīng) host versus graft reaction（HVGR）：指宿主體內(nèi)致敏LC和Ab識別、攻擊移植物，導(dǎo)致移植物受損。：將可溶性Ag（或Ab）包被在惰性顆粒載體（紅細(xì)胞、乳膠顆粒等）表面，再與相應(yīng)Ab（或Ag）反應(yīng)，出現(xiàn)可見凝集物的現(xiàn)象。（直接凝集、間接凝集）： 是顆粒性Ag（如完整的細(xì)菌、細(xì)胞）與相應(yīng)Ab， 在適當(dāng)條件下，出現(xiàn)肉眼可見的凝集物現(xiàn)象。43. NK —— 是細(xì)胞免疫中的非特異性成分，它不依賴于胸腺、不依賴抗體或補(bǔ)體、不需要預(yù)先致