中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)總結(jié)——循環(huán)系統(tǒng)疾病-文庫吧資料
2025-06-06 02:44本頁面
【正文】 ACEI和α受體阻滯劑；5）心梗后和冠心病――先β受體阻滯劑和利尿劑；6）高脂血癥――不用β受體阻滯劑和利尿劑；7）妊娠――甲基多巴、β受體阻滯劑，不用ACEI、ARB；8）腦動脈硬化――用ACEI、CB；9）中年舒張期高血壓――長效CCB、ACEI、α受體阻滯劑；10）合并支哮、抑郁癥、糖尿病――不用β受體阻滯劑；11）痛風(fēng)――不用利尿劑；12）心臟傳導(dǎo)阻滯――不用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類CCB。（二）表現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥，主要臨床特征：長期的血壓增高和頑固的低鉀血癥；皮質(zhì)醇增多癥可見：尿中17羥類固醇聝17酮類固醇增高。四、原發(fā)性高血壓（風(fēng)眩、眩暈）血壓調(diào)節(jié)機(jī)制：急性調(diào)節(jié)：通過壓務(wù)感受器及交感神經(jīng)活動來實(shí)現(xiàn)；慢性調(diào)節(jié)：通過腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)及腎臟對體液容量的調(diào)節(jié)來完成。三、心臟驟停（一）病因：最常見的是冠心病及其并發(fā)癥，左室射血分?jǐn)?shù)低于30%是猝死的最強(qiáng)預(yù)測因素；（二）治療：首先捶擊復(fù)律，其次是清理呼吸道，保持氣道通暢；除顫和復(fù)律室顫的首選治療措施――非同步直流電擊除顫；藥物利多卡因――利于心臟保持電的穩(wěn)定性；難治性室速和室顫電擊后仍沒有好轉(zhuǎn)，首選――胺碘酮；急性高鉀引起的頑固性室顫――給予鈣劑；緩慢性心律失常心無脈搏――常用腎上腺素，阿托品；腎上腺素――維持穩(wěn)定心電與血流動力學(xué)的首選藥；異丙腎――治療原發(fā)性或民除顫后心動過緩。（3）III度房阻：竇性P波，P－P間隔規(guī)則；P波與QRS無固定關(guān)系；心房率＞心室率；心室心律由交界區(qū)或心室自主起搏點(diǎn)維持。
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