【正文】 產(chǎn)后調(diào)攝對于產(chǎn)婦的身體恢復、嬰兒的哺乳具有積極意義。由于分娩時耗氣失血，加之產(chǎn)后余血濁液，或感染邪毒，致亡血亡津，瘀血內(nèi)阻，其生理特點“多虛多瘀”。如檢查發(fā)現(xiàn)異常情況，應聽從醫(yī)生指導。妊娠七個月后，產(chǎn)前檢查更為重要，這可及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，預防難產(chǎn)。孕婦禁用的抗菌藥物包括：四環(huán)素類、氯霉素類、磺胺類、甲硝唑、喹諾酮類、灰黃霉素等。孕婦禁用或慎用的西藥：孕婦須慎用的抗生素主要有氨基甙類抗生素，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等。（3）瀉下類：如十棗丸、舟車丸、麻仁丸、潤腸九等。孕婦禁用或慎用的中成藥：（1）清熱類：如六神丸、牛黃解毒丸、片仔癀、犀黃丸等。慎用龍眼肉、木瓜、人參、鹿茸、鹿角膠等性溫助陽之品。如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、薏苡仁、天花粉、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥、山楂等。如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)等。既不為妊娠用藥禁忌框框所縛，也須慎重從事?！驹衅谟盟帯吭袐D無病，不可亂服藥石，以免妄伐無辜，過服補藥，可引起胎大難產(chǎn)。每日2次。手法要輕快、柔和、深淺適度，用力先輕后重。（2）妊娠便秘仰臥，松開腰帶，顯露腹部，全身放松。推拿（1）妊娠惡阻①按揉中脘、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞，用以止嘔。每日一次，10次為一療程。③取足三里、膏肓俞、脾俞、胃俞、心俞、大椎穴。每次選3～5穴，用補法，留針30分鐘，間歇運針，隔日一次，10次為一療程。每3日一次，5次為一療程。④點刺放血：大椎、中脘、期門、三焦俞、胃俞，每次取 3～4個穴位，用三棱針在穴位處點刺放血如珠。②耳針：選脾、胃、肝、神門、屏間穴，埋針。脾胃虛弱加三陰交、陰陵泉；肝胃不和加太沖、內(nèi)庭。用兩條毛巾交替外洗濕敷患部，每次15～30分鐘。（4）妊娠瘙癢①爐甘石洗劑，或10%~20%蛇床子溶液局部外擦。將藥膏平攤于第1～7胸椎上，再以熱水袋熱熨30分鐘，每天敷熨2～3次。②取鮮荊芥250g，鮮曼陀羅花20g，馬兜鈴、干地龍各20g。④生姜6克烘干，以水調(diào)成糊狀敷臍，外用膠布固定。②取鮮芫荽（香菜）適量，加蘇葉3g、藿香3g、陳皮5g、砂仁5g，煎滾后傾入壺內(nèi)，將壺口對準鼻孔，聞吸其氣。水煎服，每日1劑。治宜清金化痰，止嗽安胎。水煎服，每日1劑。治宜養(yǎng)陰潤肺，止嗽安胎。失眠多夢，加五味子、酸棗仁；夜間盜汗，加浮小麥、牡蠣。滋陰益腎，養(yǎng)血安胎，方取左歸丸加減。腹脹納呆，加枳殼、雞內(nèi)金；頭暈心悸，加龍骨、女貞子。健脾益腎安胎，方取右歸丸合四君子湯加減。食欲不振，加雞內(nèi)金、炒谷麥芽；下肢浮腫，加車前子、薏苡仁。健脾益氣安胎，方取香砂六君子湯加減。（2）脾胃虛弱：癥見面色萎黃或淡白，食欲不振，腹脹便溏，肢軟乏力；舌淡，苔白或膩，脈滑弱。補氣養(yǎng)血安胎，方取八珍湯，常用藥物如黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、當歸、芍藥、川芎、熟地黃、桑寄生、阿膠。每服20丸，開水送下，日服二次，以固腎安胎。（3）妊娠后期：癥見陰道少量出血，伴腰痙痛，小腹墜痛，兩腿酸軟，小便頻繁，夜尿多甚至失禁。（2）妊娠中期：癥見陰道出血，胎動下墜，腰腹脹墜痛，伴有心煩不安，手足心熱，口干咽燥，或有潮熱，小便短赤，大便干燥，苔黃，脈數(shù)。胎動不安（1）妊娠初期：癥見陰道少量出血，伴有腰腹脹痛或墜痛，精神萎靡不振，面色光白浮腫，心悸氣短。水煎服，每日1劑，日服2次。行水利濕。（2）茯苓皮9克，大腹皮6克，五加皮6克，防己6克，茵陳6克，桑枝15克。水煎服，每日1劑，日服2次。用于肝熱所致惡阻。每日一劑。用于脾胃虛弱所致惡阻。生姜汁20滴，加入已煎好之藥液中。用于肝熱所致惡阻。（4）調(diào)肝生津止嘔湯：紫蘇梗10克，炒條芩5克，玄參 10克，麥冬10克，烏梅10克，川連3克，淡竹茹6克。方選生脈散合增液湯。（3）氣陰兩虧：癥見嘔吐劇烈，甚至嘔吐咖啡色或血性分泌物；精神萎靡，形體消瘦，肌膚不潤，目眶下陷，或發(fā)熱口渴，唇舌干燥，尿少便秘；舌紅無津，苔薄黃而干或花剝，脈細滑數(shù)無力。方選橘皮竹茹湯。（2）肝胃不和：癥見惡心，嘔吐酸水或苦水；煩渴，口干口苦，頭脹而暈，胸脅脹滿，噯氣嘆息；舌紅，苔微黃，脈弦滑。方選香砂六君子湯?！局兴幷{(diào)養(yǎng)】妊娠惡阻（1）脾胃虛弱：癥見惡心嘔吐清水、清涎或飲食物，甚或食入即吐；頭暈體倦，脘腹脹悶；舌淡，苔白，脈緩滑無力。妊娠中期，應從事適量的運動，如太極拳、氣功、旅游等，有利于消化和睡眠，但應避免騎馬、騎自行車、游泳、賽跑等劇烈運動。孕早期，由于妊娠反應胃納差，應“不為力事”、“無太疲勞”（徐之才《逐月養(yǎng)胎法》）。因此，孕期要注意保持心境平和清凈，舒暢開朗，消除緊張恐懼心理，做到心無邪念，心無恐怯；多接觸美好事物，澄心靜慮，怡情養(yǎng)性，以條達內(nèi)臟氣機。用于陰虛腸燥便秘。用于血虛引起的便秘。用于脾胃虛弱、運化無力引起的便秘。應多喝溫開水。（5）糖煮金橘：將金橘洗凈，用牙簽戳兩三個洞，加水淹沒煮沸，加入冰糖，用小火熬爛，趁熱食用。（4）白蘿卜飴：將白蘿卜切成1cm大的小丁，放入干燥、干凈容器中，加滿蜂蜜，蓋緊，浸漬3天左右?；?qū)㈥惼?0g，加水煎湯，代茶飲。妊娠咳嗽（1）冰糖燉梨：將新鮮的梨去皮，剖開去核，加入適量冰糖，放入鍋中隔水蒸軟，即可食用。（5）補血甜點心：黑木耳100克，紅棗100克，赤豆150克，蓮子肉100克，加水，用文火熬至酥爛，加冰糖調(diào)味，做成點心，常服。另一鍋置火上，放水燒開，倒入大米，再開后改用小火，熬煮約半小時，等米粒漲開后放入豬肝片，繼續(xù)用小火煮 10～20分鐘，湯汁變稠加味精即成。（3）豬肝粥：大米100克，豬肝150克，將大米淘凈，豬肝洗凈切成約0．3厘米厚的長方形薄片，裝入碗內(nèi)加淀粉、蔥花、姜末、料酒、適量的鹽，抓拌均勻腌漬上漿。豬肝洗凈切成薄片，加少量黃酒和淀粉備用；韭菜洗凈后切成寸長之段。貧血（1）豬血豆腐：豬血150克，豆腐300克，鹽適量，加水共煮，每日一次，常服。（6）山藥扁豆糕：山藥(鮮者)500克，扁豆(鮮者)100克，陳皮絲6克，紅棗肉500克。（5）鯽魚羹：大鯽魚500克(去鱗、肚腸，洗凈)，大蒜1頭，胡椒3克，陳皮3克，縮砂仁3克，蔥、鹽少許。（4）冬瓜羊肉湯：冬瓜50克(去皮、子)，瘦羊肉50克(切片)，蔥、姜、大料、鹽、香油適量。每次用20～30克山藥粉和涼開水調(diào)入鍋內(nèi)，置爐上，不住以筷攪之，兩、三沸即成粥。再將赤小豆100克煮粥，候豆熟放入魚汁兩、三匙調(diào)勻，做早餐食用。孕期水腫（1）茯苓粉粥：茯苓粉15克，稻米50克，紅棗七枚(去核)，合煮作粥，晨起做早餐食用。（7）蘆根30克，生姜15克，水煎制湯，分次服用。（6）鮮牛奶200毫升，生姜汁10毫升，白糖適量，煮沸后溫服。每日一次，連服3～4次。（3）檸檬汁10ml、蜂蜜1茶匙加水100ml，飲用；或生吃柚子100g?？捎酶啕悈?g燉燕窩；白木耳燉淮山和龍眼肉；海參燴香菇瘦肉；黨參、北芪、紅棗茶。黑豆100g和紅棗10枚，煮排骨湯以養(yǎng)血；黨參30g、龍眼肉10g和紅棗10枚，煮水當茶飲，以滋養(yǎng)氣血；西洋參3g燉瘦肉100g，貧血者燉牛肉。鮮橘皮1個，切成細絲，生姜15克，切為碎末，白糖適量，同放杯中，沸水沖泡，代茶頻飲。【食療調(diào)養(yǎng)】養(yǎng)胎利產(chǎn)（1）妊娠初期（1～3個月）：此期血聚于下,沖脈之氣較盛，如胃氣素虛者,易挾肝胃之氣上逆，宜調(diào)氣和中，降逆止嘔。少食或避食苦瓜、桂圓（龍眼肉）、薏苡仁、茶、飲料、油膩、辛辣、煎炸、香竄、腥臭及難消化的食物。食物要多樣化，五谷為養(yǎng)，五谷為助，五畜為益，五菜為充，避免偏食。【飲食調(diào)養(yǎng)】《達生篇》曰：“宜淡泊，不宜肥濃，宜輕清，不宜重濁，宜甘平，不宜辛熱。同時，應進行乳房按摩，以改善局部血液循環(huán)，促進乳腺發(fā)育?！救榉孔o理】衣服要寬大合體，避免緊胸束腰，以免影響乳房及胎兒的發(fā)育。孕早期房事不節(jié)，相火動于內(nèi)，陰氣泄于外，可致胎毒、胎漏、流產(chǎn)。慎戒房事。穿鞋應大小合適，鞋底宜厚不宜硬，忌穿高跟鞋。避免盆浴。孕婦宜常洗澡，勤換衣褲，保持皮膚清潔?！拔愕歉撸阌昧?，毋疾行，毋側(cè)坐，毋曲腰，毋跛倚、毋高處取物，毋向非常處大小便，毋久立久坐，毋久臥、毋犯寒熱”（《產(chǎn)孕集》）?？刂撇涣际群?，戒除煙酒。生活環(huán)境宜幽靜雅致，注意保持室內(nèi)空氣清新。因此，生活起居要有規(guī)律，勞逸適度，“不可過逸，逸則氣滯，不可過勞，勞則氣衰”（《產(chǎn)孕集》）?！酒鹁诱{(diào)養(yǎng)】婦女懷孕以后，氣血聚于沖任養(yǎng)胎，衛(wèi)外功能低下，易為外邪乘襲致病。此法于睡前施行較好，懷孕末期尤為必要，但有早期宮縮的孕婦忌用此法。此外，母親與別人的談笑聲、林間鳥語、昆蟲啼鳴及潺潺的流水聲，都是促進胎兒聽覺和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展的良好信息。因此，應當從訓練胎兒的聽覺入手。及時的胎兒訓練孕婦應在胎兒感覺系統(tǒng)機能發(fā)展的最佳期，及時對胎兒進行有計劃、有步驟的感覺功能與動作訓練，以促進各種感官與腦的信息渠道形成穩(wěn)定的聯(lián)系，有助于出生嬰兒智力與行為的發(fā)展。可適當?shù)貐⒓游捏w活動，培養(yǎng)多方面的興趣和愛好，以豐富自己的生活，通過琴棋書畫、誦讀詩歌及旅游等途徑陶冶情性。孕婦遇事應冷靜，使心靜于內(nèi)，慮謐于中，做到“無悲哀思慮驚動”（徐之才《逐月養(yǎng)胎法》），不為七情所傷，摒棄孤獨、憂傷和煩惱，始終保持穩(wěn)定樂觀的情緒。如此，胎兒稟氣純正，有助于良好氣質(zhì)與性格特征的形成。生活上知足，待人寬厚，助人為樂，處事無妒忌之心，言行舉止端莊大方，做到“坐無邪席，立無偏倚，行無邪徑，目無邪機，口無邪言”（《諸病源候論要專心致志地工作和學習，去贏得事業(yè)的成功和快樂。安閑寧靜，即是胎教”。心不嫉妒，則血自充矣?！度~氏女科證治》云：“胎前靜養(yǎng)，乃第一妙法，不較是非，則氣不傷矣?！咀⒁馓ソ獭繈D人懷孕，其思想、視聽、言行，均應端正，則胎兒可得到感化，古稱胎教。胎嬰在腹，依賴母體臟腑精血營養(yǎng)而生長發(fā)育，孕婦的健康狀況直接影響胎兒的發(fā)育、稟賦及其一生的健康和壽命。月經(jīng)前后和行經(jīng)期應注意保暖，避免受涼，忌勞累。每次選取3～4 穴，每日1 次，以每個月經(jīng)周期的月經(jīng)前3～4天開始治療，5 次為1 療程，共治療3 個月經(jīng)周期。隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3 厘米～4 厘米，～，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放置于姜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸。每次選取2～4 穴，每穴每次艾灸15～20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。氣血虧虛加脾俞、胃俞；肝腎不足加肝俞、腎俞；寒凝加歸來、地機；氣滯加肝俞、太沖。灸法經(jīng)期腹痛：常用懸灸法、隔姜灸法。刮痧（1）月經(jīng)不調(diào)可選取背部（脾俞、肝俞、腎俞）、腹部（關(guān)元、氣海）、下肢（足三里、三陰交、血海、地機）、脅部（期門）每穴刮1～2分鐘。（2）經(jīng)期腹痛取穴：腎俞、胸腰部（后背）、骶椎兩側(cè)、下脘。留罐10～15 分鐘，八髎穴采用走罐法，最后罐留于次髎穴。穴位按摩：取天樞穴(肚臍左右外側(cè)兩指寬處)、水分穴(肚臍上方一指寬處)、關(guān)元穴(肚臍下方三指寬處)，將中指放在穴道上，吐氣靜壓，以自己可以接受的力量，反覆按壓數(shù)次。然后將雙手放在小腿肚處，由小腿外側(cè)往內(nèi)側(cè)不停地捏拿，同樣的動作再由內(nèi)往外按摩。調(diào)整呼吸，練習腹式呼吸及逆式呼吸。仰臥位，雙腿屈曲，挺腹抬臀，上提肛門，約2分鐘。點揉足三里，三陰交穴，各1分鐘。搓擦腎俞、