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急救和消防知識培訓手冊-文庫吧資料

2025-06-05 18:13本頁面
  

【正文】 員。并于健側打結。所以要首先請求醫(yī)療急救。”)檢查傷情并于傷肢與身體間置一墊子,請求醫(yī)療急救。估計受傷范圍,用所發(fā)現(xiàn)姿勢固定傷者通常會托住傷臂以減輕疼痛。肘關節(jié)外傷該方法適應于近肘的上肢骨折或肘關節(jié)脫臼或嚴重扭傷。簡單化建議也可以將手插在外衣或襯衣上鈕扣與鈕扣之間的部位。股關節(jié)扭傷仰臥、膝部下方放一個坐墊,使股關節(jié)、膝關節(jié)自然彎曲,以感覺舒適為宜。手指關節(jié)扭傷手掌輕輕握拳,這樣不會給手臂增加負擔。足關節(jié)(腳腕)扭傷在冷敷布上放一條三角巾、包袱皮或圍巾,用它們將腳裹起來。無法判斷是扭傷還是骨折時,均按骨折處理。即便認為傷勢不重,在腫痛不見減輕的情況下,也應盡早接受醫(yī)生治療。當心因內出血引起的休克。監(jiān)測脈搏、呼吸,必要時進行復蘇。盡快安排急救使傷員感覺舒適、并安慰病人。只有當醫(yī)療救助者沒有及時趕到或傷員不得不被轉運時才考慮做夾板固定和其它更復雜的處理。對急救者來講,要區(qū)別扭傷、脫臼及骨折也許很困難。扭傷、脫臼脫臼常發(fā)生在關節(jié)處。如果傷口在肢體,應抬高以減緩出血。在傷口周圍放置襯墊,并按壓以減少出血,固定插入的刀子將成卷的紗布或別的東西墊在傷口周圍,這樣在包扎時有助于壓迫止血,并促進傷口閉合,但應注意避免直接壓在刀上,不能擅自取出刀子。應使刀子或其它器械留在傷口中,取出會進一步損傷。使患者躺下,保持一種不牽拉傷口的體位。刀傷不要拔出傷口中的刀子或其它器械,應盡可能早的通知醫(yī)務人員,在等待醫(yī)務人員到來的同時,應在傷口周圍放置襯墊以保護傷口,減少出血并使傷者保持安定。如果仍出血,再蓋更多襯墊,最后用繃帶或膠布固定。在殘肢傷口處包上充足的襯墊用厚襯墊包住暴露的骨頭或其它堅硬組織,這樣在包扎時避免直接壓迫。盡早轉送患者至醫(yī)院。盡早將患者及斷肢送醫(yī)院患者應平躺,并墊高雙腿,使頭部與軀體有充足的血液供應。斷肢隨顯微外科的發(fā)展,斷肢再植技術已日臻完善,急救者應控制殘肢出血,并將斷肢冷藏,但切忌直接用冰塊冷凍,這樣會使組織壞死。用繃帶包扎,請專業(yè)人員處理包扎緊傷口,并使患側腿盡可能長時間的保持抬高。必要時加襯墊,保持傷肢被墊高用椅子或別的物體支撐住患側肢體,如果第一塊紗布已被血浸透,應再加—塊。抬起患側下肢用物體支撐住。如同處理其它部位創(chuàng)傷一樣,應按壓,包扎,并請醫(yī)務人員處理。曲張靜脈出血曲張靜脈是指靜脈血管蜿蜒擴張、迂曲的狀態(tài),可發(fā)于身體任何部位,但常見于下肢。止血后數(shù)小時內不應擦揉撞鼻部。用濕毛巾一邊冷敷一邊按壓,有時會收到很好的止血效果??蛇m當延長按壓時間,不必慌張,從容按壓止血即可。因此,如果到達醫(yī)院之前需要很長時間的話,在避免大量出血的前提下,可每隔30分鐘松開一次止血帶,片刻再系緊。注意繩索或鐵絲的寬幅如果不足9厘米,會損傷神經(jīng)和皮下組織,請禁用。然后,使用止血帶的兩端及其它布條或繩索以達到固定木棒作用。將不易折斷的木棒、橡皮管等插入打結處并系牢。止血帶必須在患肢傷口的近心端。手或腕部出血時,須還可把圍巾、大扎在肘部以上部位(上臂),足部出手帕、毛巾等用做止血帶。或在直接加壓止血法不能止血時使用。注意創(chuàng)可貼等直接貼在傷口上時,其纖維附著于傷口,是引起疼痛和感染的主要原因,請慎用。止血后也不要立即打開繃帶,應盡早就醫(yī)。在紗布上包扎繃帶。指壓止血法將紗布、干凈的手帕或布帶(熨斗燙過的手帕、圍巾,在受熱后滅菌率較高)放在傷口上,用力按壓直至停止出血。有止血布帶,直接用手指壓迫,進行加壓止血效果不明顯時,在上、下肢止血。當發(fā)現(xiàn)傷口很大,或發(fā)現(xiàn)有感染時,請醫(yī)務人員處理。再蓋一塊紗布并加以固定。用無菌紗布或類似襯墊或敷料覆蓋傷口,然后壓迫使傷口閉合。但當傷口很深或很大,傷到肌肉或肌腱時,手指或手掌的活動便受到影響,這時應請醫(yī)務人員處理。對于傷口較大或發(fā)現(xiàn)有感染時要請醫(yī)務人員處理。將另一塊敷料放在患者手中,并用手指緊壓于敷料之上。按壓使傷口閉合將手臂舉起以減少出血。清創(chuàng)并用紗布覆蓋傷口用涼的流水沖洗傷口以使傷口清潔干凈。由于該部位不便包扎,需要用手一直按住,使保持患者平靜,然后護送患者到醫(yī)院進一步治療。注意不要使頭后仰,要求患者向前傾,這樣血液會經(jīng)鼻滴出。清創(chuàng),隨后蓋上紗布患者用拇指或一只手指放置于傷口側唇下墊起傷口,取除異物并清洗傷口。注意疼痛逐漸強烈或傷情日益嚴重時,應盡早就醫(yī)。若有無色消毒液,請先消毒。腫痛劇烈時可用濕毛巾冷敷。腫痛劇烈時可采用冷敷法。注意使用無色消毒液是為醫(yī)生診治時易于了解傷情。即使傷口不大,也有可能化膿。釘子扎傷腳手將釘子取出,若有無色消毒液,可先消毒。若有無色消毒液,請先消毒。同時,應盡早接受醫(yī)生的檢查和治療。手指夾傷處理步驟手指被夾傷疼痛異常劇烈,有可能是骨折造成的。手指挫傷處理步驟用濕毛巾冷卻后,再用紙板等厚紙將患指包起,并用繃帶輕輕地和鄰指固定在一起。腳腕后惻機大跟腱斷裂筋腱即為跟腱跟腱發(fā)生斷裂時,讓患者俯臥,呈腳尖伸直狀態(tài),用夾板固定患處。輕度按摩和溫浴療法也可有效緩解肌肉緊張。目的是使腿肚伸直。保持靜臥姿勢,一邊冷敷患處,一邊立即將患者送往醫(yī)院。當懷疑發(fā)生肌肉拉傷時,可用彈力繃帶包扎或用護膝固定患處,靜臥。肌肉拉傷肌肉拉傷是指由于肌肉的急劇收縮,造成肌肉纖維斷裂或肌腱破裂,被稱為肌肉拉傷。如果有必要另加一塊紗布。徹底清洗創(chuàng)口。膝部外傷良好的包扎使膝部保持伸展有助于膝部創(chuàng)傷的愈合。如果沒找到,應在空牙槽上壓紗布用于扶住放回的牙齒等專業(yè)醫(yī)務人員到來。如果脫落的牙齒部分或全部的牙根,應在牛奶中浸—下后放回牙槽。牙齒斷裂或脫落如果將脫落的牙齒及時放回牙槽,有時牙齒可以存活或本身可以再植,或通過牙科方法定植。請醫(yī)務人員幫助處理蓋住雙眼,這樣傷眼就不會同健眼一起活動。用紗布墊蓋住傷眼,包扎傷眼對于傷口中有異物時應將紗布墊在傷口周圍或用杯子扣住傷口,這樣可以避免繃帶直接壓迫異物。在傷眼上輕輕蓋上一塊紗布。由于雙眼常同時運動,所以建議施行雙眼包扎。并立即將患者送往醫(yī)院。安慰患者,并解釋你這樣做的目的,以使患者保持平靜。傷口放敷料從而避免直接壓迫異物用紗布覆蓋傷口但不要壓迫異物,在紗布上剪—個洞,或放置敷料墊在異物周圍,這樣就可以避免壓迫異物。耳內異物傷不要取除耳內或耳周的異物。不時與患者說話并安慰他(忠懇的言浯對安慰病人是很重要的)。對另一只健眼也應該進行包扎,因為這樣可以減少雙眼的活動,從而減少進一步損傷。傷口周圍放敷料以避免直接壓迫異物用紗布覆蓋傷口但應注意不要壓異物,比如在紗布上剪個洞,或將紗布墊在異物周圍,或用一個杯子扣住傷口等,以減緩直接壓迫異物。眼內異物傷不要取除眼內或眼周的異物。靜置受傷肢體,以免磕碰將傷㈠周圍充分包扎,然后打結綁緊,打結時注意不要系在傷口上。把兩卷繃帶或紗布墊夾在異物兩側,從而使其比異物高,這樣在包扎傷口時不會直接擠壓到異物上。除非異物自然脫落外不要隨意用手取除。傷口異物清理出傷口內的碎片或異物是常規(guī)急救的一部分,但如果嵌入傷口的異物很大時(如小刀,玻璃片,或金屬片)不要亂動,應等醫(yī)務人員前來包扎,處理,否則會引起嚴重出血。覆蓋傷口,用帶子或繃帶包扎傷口用敷料包住傷口并用膠布或繃帶固定。讓患者平躺,在雙膝下墊入某物以保持雙膝抬高,這樣可以減少腹壁肌肉和皮膚的拉力(腹壁張力),在第一時間打電話給醫(yī)務人員。在等待救護人員到來之前應覆蓋并包扎傷口。腹部外傷腹部有—較大傷口的患者應讓他平躺,并墊高雙膝使患者保持平靜。用膠布貼牢,并尋求急救治療用一大塊粘性敷料蓋住傷門及塑料布,同下面—樣割開一角以保證可呼出空氣,同時尋求急救治療。用塑料布覆蓋于傷口之上將一片塑料布(干凈的塑料袋或類似物品)蓋在傷口上,當病人呼氣時松開一角,這樣可呼出空氣。用手捂住傷口,以制止出血讓患者將他的手掌壓在傷口上。患者應坐下并向傷側傾斜保持安定由于深呼吸或喘氣會惡化病情,所以應讓患者坐下,保持安定,緩慢呼吸。這會造成呼吸困難。將患者送往醫(yī)院或醫(yī)療中心。確??噹Р粫撀浒旰笙道?,但不要太緊。用繃帶加壓包扎繼續(xù)纏繞傷口。按壓傷口以減少出血保持按壓10分鐘左右,當出血減緩時,在第一塊敷料上再蓋上另—塊敷料。由于頭面部皮膚供血豐富,故發(fā)生創(chuàng)傷時會引起大量出血。應讓患者選擇較舒服的姿勢。傷者發(fā)抖時可蓋上毛毯保溫。腰部創(chuàng)傷處理步驟腰部發(fā)生創(chuàng)傷時可能會造成竹盆骨折。此時,抬高患處,使之高于心臟,可減輕腫痛。創(chuàng)傷創(chuàng)傷處理步驟受傷后用清潔自來水洗凈傷口,并用紗布包扎。或摩擦其背部或做人工呼吸。如果新生兒沒有呼吸,彈擊其腳心如果胎兒娩后沒有馬上開始正常呼吸,用手指彈擊其腳以刺激呼吸。將其保存于盤中或用床單包起以備醫(yī)務人員檢查。包裹新生兒以防熱量散失,否則,即使在溫暖的房間里,新生兒也會受寒。包裹新生兒將新生兒用干凈毛巾、圍巾等物包裹以保暖,包住頭部,因為許多熱量是由頭部散發(fā)的,將面部暴露。早期母子接觸將新生兒遞給產(chǎn)婦,這對于母子雙方都很重要。擦去胎兒面、鼻,口的羊水威羊腆,由于胎兒光滑,要小心托住。清理胎兒口、鼻接著出現(xiàn)的是肩。娩出過程中(稱為分娩)托住胎兒。托住胎頭使胎兒避免過急娩出。如有可能,將手洗凈并戴上醫(yī)用或干凈橡膠手套,產(chǎn)婦可采取仰臥位同時雙膝抬高或者蹲位。產(chǎn)婦置在安靜處。如果分娩過程太快,產(chǎn)婦來不及到預定的地點,那么此時就需要急救者,通常這是急產(chǎn)的征兆?;颊咭庾R較為穩(wěn)定后,讓他喝一些溫水,然后再稍躺一會兒。腦缺氧松開束縛患者身體的腰帶和衣扣。讓患者靜臥。最好在患者面前放置一個靠臺,患者伏在上面會感覺舒服一些。即使癥狀較輕,為保險起見,也應接受醫(yī)生的診治?;颊叱龊箙柡r,應擦干其全身,并換下潮濕的內衣。發(fā)熱全身保溫,冷敷頭部靜臥,若患者需要,可用冰袋冷敷額頭(若患者不需要也不必勉強)。頭部受到強烈打擊后出現(xiàn)嘔吐。即使判斷患者全身狀態(tài)較為正常,為保險起見,也應接受醫(yī)生的診治。若患者想喝水,就讓他喝。面朝側方靜臥患者吐完以后,面朝側方靜臥。應盡快就醫(yī)。劇痛 劇痛的反應是患者抱著腹部坐下,疼得起不來。此時,應用床單等裹住患者身體進行保溫。注意劇烈疼痛時,不要給患者食品和飲料。靜臥,腹部放松(一般仰臥時膝下需墊一個靠墊)。陪伴病人直至專業(yè)救助人員的到達。反復檢測病人的脈搏和呼吸。細查可能原因,并等待醫(yī)療救助如果病人仍無疼痛刺激反應,則安置他或她于穩(wěn)定性側臥位。繼續(xù)監(jiān)護病情。準備醫(yī)療救助。若傷病員對觸摸毫無反應,則用手指擠壓其指甲或用指關節(jié)刮其胸骨,以判定病人對疼痛刺激的反應。檢查疼痛刺激反應、脈搏和呼吸,必要時采取復蘇術。在有險情現(xiàn)場應小心翼翼地接近傷員對傷病員所處現(xiàn)場經(jīng)檢查認為安全后,應迅速接近傷病員,并從現(xiàn)場情境中判定引起該傷病貝意識喪失的可能原因。細察現(xiàn)場情景可能為獲得病因提供一些線索,例如—個裝空藥瓶提示病人有過量服藥的可能,請參閱有關書頁。及時安排醫(yī)療急救。取得醫(yī)療救助,確保病人安全讓痙攣性發(fā)作自然演展,當發(fā)作平息時,置病人于穩(wěn)定性惻臥位。清除現(xiàn)場。若病人喪失意識持續(xù)一分鐘或更久,則應呼請醫(yī)療救助痙攣性發(fā)作大多數(shù)痙攣性發(fā)作是由于存在某種基礎性疾病如癲癇,而突然發(fā)生。抬高病人的雙惻下肢,有利血液流向心和腦。給以勸慰釋疑,并安排一次醫(yī)學查體。使病人感到舒適些,抬高雙側下肢。無論如何要讓病人進醫(yī)院檢查一次身體。請求急癥醫(yī)療救助。如果有必要移動病人,可以臨時準備一個頸肩硬墊。檢查頭部損傷。病人常須接受醫(yī)學檢查。抬高患者下肢旨在保證更多的血液能供應腦組織。給病人蓋好被子,保持其身體溫暖但勿過熱。檢查病人脈搏,要每2~3分鐘一次。并墊高病人的下肢。評估病人癥狀,確定休克原因。病人表現(xiàn)為皮膚蒼白、出冷汗、脈搏快、呼吸急促而表淺。并記錄病情及其進展,以便救護車和醫(yī)務人員一到就向他們報告。給病人適當藥物治療病人如果有合適的藥物,如抗心絞痛藥片,則應當遵照醫(yī)囑或使用說明書服用之。打開窗子讓新鮮空氣入室。盡早呼請急癥救助并描述其心臟病發(fā)作的可能性。呼請救助,盡可能使病人感到舒適病人如果意識清醒,就安置他彎起雙膝背靠褥墊坐著。意識喪失而疑為心臟病發(fā)作者的急救。房間和床褥,每天都要用吸塵機清理。盡量避免各種刺激物品。宜在泳池游泳,泳池中大都無花粉和塵埃,不致誘病發(fā)作。按身體的狀況多作運動。應當作息有序,保持睡眠充足,避免情緒波動及過勞。若有事物使自己不適,比如煙味,不妨直說。哮喘患者須知只要接受醫(yī)生的適當治療,以及遵從下列簡單的日常護理方法,哮喘患者多半可過正?;蚪跽5纳?。給病人安裝好他自己的或向別人借來同型號的霧化吸入器,按說明書使用之。病人用霧化吸入器。打開鄰近的門或窗,讓新鮮空氣入室。哮喘發(fā)作病人呼吸困難并伴有陣發(fā)性喘息。方法二:對一位喪失意識的病人,你應跪立騎跨于病人髖部兩側,把你一只手的掌跟放在肋骨架的正下方,再將另一只手疊加在前一只手上,然后向前和向下推動施壓。方法一:站在病人身后,雙臂環(huán)抱其腰部并緊扣雙手在病人的肋骨架下迅猛地向上又向內拉拔(Heimlich39。如有異物時,可使患者面朝側方,用手指鉤出異物。你就用手拍擊病人兩肩胛間的背部4~5次,并鼓勵病人多咳嗽。努力取得緊急醫(yī)療救助,或運送病人到醫(yī)院。當出血基本上停止后10~15分鐘,在原位加上另一塊紗布墊;切記不要取除第一塊紗布墊,否則會引起再次出血。條件許可,務必戴上適宜的手套。病人應躺下,抬高雙足,可使循環(huán)血向頭部和上半身集中。因割腕致明顯失血,典型地表現(xiàn)面色蒼白、出汗。假如可能的話,切記要使用外科或急救用手套。人體一旦失血太多,血壓就會下降,從而危及腦和其他重要器官的血液供應。成人心肺蘇復程序的安排,是1次口對口吹氣和5次心臟按壓,交替持續(xù)進行,并每分鐘檢查有無頸動脈搏動,直至搏動重新恢復為止。心肺復蘇術必須連續(xù)進行,直到醫(yī)療救助者抵達、或者你已精疲力竭或醫(yī)生宣告該病人已無復蘇希望時為止。一位急救員心肺復蘇術以每分鐘80次的速率連續(xù)按壓胸骨15次,隨后給以2次口對口人工呼吸。挺直雙臂,憑借自身重力,通過雙臂及雙手掌,垂直向下按壓使胸骨下陷5~6厘米為宜。摸不到頸動脈搏動則跨過病人的頭跪下,重復第2步用一只手的食中二指放在胸骨下端為心臟定位,而將另一只手的后掌緊挨該手食
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