【正文】 移放于另一只手的手背上，手指聯(lián)鎖在起壓著胸骨下段。復(fù)查有無頸動脈搏動叩擊心前區(qū)同時(shí)，應(yīng)在頸部檢查頸動脈搏動。確定心臟的位置在肋架和胸骨下段的下面。判斷意識除此之外，還應(yīng)判斷現(xiàn)場是否適于急救。連續(xù)進(jìn)行5次吹氣每次吹氣畢讓病人的胸廓回縮自然排出氣體。1—1對口封住病人的嘴把你的嘴含蓋住病人的嘴，務(wù)求嚴(yán)密不漏氣。僅當(dāng)呼吸停止時(shí)，進(jìn)行下一步操作。判斷呼吸若沒有意識，將你的左手掌子放在病人的胸口上，以觸知其呼吸運(yùn)動。因?yàn)榫戎叽颠M(jìn)病人肺內(nèi)的氣體中，含有足夠的氧氣可暫時(shí)供應(yīng)病人的需要。終止心肺復(fù)蘇除去以下兩種情況可以停止之外，請堅(jiān)持做人工呼吸和心臟按摩。一旦摸不到病人脈搏，則應(yīng)進(jìn)行心臟按壓和使心臟再跳術(shù)，以保持血液流動。上述救命的首要且必要的操作步驟，即所謂的急救ABC。對于實(shí)際當(dāng)中遇到的一些本文尚未涉及到的急救情況，請患者家屬及現(xiàn)場急救人員立即尋求醫(yī)療救助或?qū)⒒颊咚椭玲t(yī)院。警告所有急救人員醫(yī)療急救是非常重要的，但具體方法又不盡相同。等救護(hù)車時(shí)不要把病人提前攙扶或抬出來，以免影響病人的救治。拔打120急救電話時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)撥打120電話時(shí)，切勿驚慌，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、講話清晰，簡練易懂。急救中心的概況急救中心是一個集院外，院內(nèi)救治為一體的醫(yī)療急救單位，承擔(dān)著醫(yī)療救護(hù)和重大意外事故的搶救任務(wù)。因?yàn)楫?dāng)帶子很細(xì)時(shí)，若纏得過緊會阻礙血液循環(huán)。然而，過細(xì)的樹枝和易斷的枯樹枝不宜使用。若水壺里有自來水，則可以使用?？赡艿脑?，把大手帕在火上烤一烤進(jìn)行消毒。將露在肘部的三角巾的頂點(diǎn)部分向外折，用別針別上。將垂在頭后部的三角巾的頂點(diǎn)部分塞進(jìn)交叉處?？噹в赡_尖至腳腕，再到腳尖，這樣一邊纏繞繃帶，一邊呈8字形交互包扎。繃帶包扎方法包扎手、腳、指頭將一塊大于傷口面積的紗布或清潔的布放在傷口上，繃帶端部稍稍斜一點(diǎn)，在該部位纏繞幾圈。目的是使冰塊的棱角變圓。利用周圍器具有許多搬運(yùn)和移動傷員的方式如消防隊(duì)員抬，用手臂抬，或用吊籃。移動嚴(yán)重受傷的人可能會使病情惡化，—個動作或變換傷者體位都可能引起更進(jìn)—步的損傷，比如擴(kuò)大傷口，加劇出血或損傷神經(jīng)。專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員能利用一定的設(shè)備較安全的轉(zhuǎn)移病人。有時(shí)項(xiàng)鏈或手鐲可提示某種情況。檢查“我能檢查到什么?”應(yīng)迅速進(jìn)行常規(guī)檢查，從頭沿著軀體到小腿和足。盡量記住這些癥狀，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)時(shí)一一告之，如果病人處理昏迷中或無法描述癥狀時(shí)，你就應(yīng)該根據(jù)征象，自己推測病因。另外也可詢問周圍群眾或目擊者以獲取更多信息。五級病人表現(xiàn)為嗜睡，只對疼痛有反應(yīng)，如捏、擰、夾。意識狀態(tài)分級一級病人能正常聽說，并能很好的回答問題或按要求去做。明確診斷要點(diǎn)在有些急救中，患者的診斷相當(dāng)簡單，但在另外一些情況下卻很難作出診斷。電擊 如果你遇到觸電的人，切勿冒然去接觸傷者，以免殃及自身，正確的方法是切斷電源，或用絕緣物體（木頭、塑料、厚棉織物）將患者移開，從而使受傷者遠(yuǎn)離帶電體。尋求幫助盡早爭取機(jī)會尋求幫助或如喚醫(yī)務(wù)人員。有時(shí)診斷相當(dāng)明顯比如頭部創(chuàng)傷，而有時(shí)卻不明顯比如暈劂或發(fā)現(xiàn)某人意識不清。專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員都學(xué)習(xí)過如何作用口罩、手套和相應(yīng)的器械，從而使感染的可能性盡量減小。通常這種危險(xiǎn)是非常小的，任何情況下你都應(yīng)該在進(jìn)行救助和可能被感染之間進(jìn)行權(quán)衡，但如果對患者采取了急救可能會挽救患者的性命。2010515急救培訓(xùn)和消防知識培訓(xùn)手冊第一章 急救培訓(xùn)手冊為全區(qū)和各急救培訓(xùn)基地授獎急救處理要點(diǎn)：此下基本原則適用于所有的急救，現(xiàn)列舉如下：保持沉著、冷靜任何時(shí)候都應(yīng)盡量理智地思考問題，并保持沉著、冷靜，同時(shí)行為不要偏激。絕大多數(shù)地區(qū)，在普通人群中像艾滋病患者這樣的人是非常罕見的。如果現(xiàn)場有上述器械，應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)方法使用，并聽從專業(yè)人士的建議。簡易處理利用現(xiàn)有器械在有限時(shí)間內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和治療。通常最快的方法是給急救中心打電話。火災(zāi)與房屋倒塌如果傷者身處即將發(fā)生危險(xiǎn)的地方，應(yīng)立即將他或她移到安全的地方，并讓別人報(bào)警?；蛟S你并不在事故現(xiàn)場，或許某人發(fā)生不明原因的疼痛。二級病人只能回答直接問題，也可能回答問題混亂或模糊不清。六級病人無反應(yīng)，處于昏迷狀態(tài)。同時(shí)也應(yīng)考慮到傷者可能存在的疾病如糖尿病、癲癇、哮喘或心絞痛等。體征“我看到八十么?”體征就是急救者所注意到的傷者的病情特點(diǎn)，是利用自己的感覺——視覺，聽覺，嗅覺與觸覺感知的。檢查呼吸，看氣道是否暢通，然后檢查脈搏，檢查眼，鼻，耳有無外傷、大出血或體液丟失。處理和搬運(yùn)要點(diǎn)如果傷員僅有輕微創(chuàng)傷，那么就可以用汽車將其送到醫(yī)院、醫(yī)療中心或相關(guān)機(jī)構(gòu)。如果現(xiàn)實(shí)情況要求必須移動病人，那么應(yīng)該遵循基本原則，記住這一點(diǎn)，人的身體是很重的，尤其是昏迷的病人可能更重，感覺其體重似乎是正常時(shí)的二倍。組織人力盡可能多找人幫忙。如果周圍沒有擔(dān)架，你可以利用椅子、門、大衣、毯子、棉布等物品迅速準(zhǔn)備好以備急需。將冰塊放入結(jié)實(shí)的塑料袋中(約三層)，待空氣排出后，系緊塑料袋。一邊纏繞繃帶，一邊包扎。剪斷繃帶，預(yù)留出一段長度，用別針別上，或者把繃帶兩端系緊。用于手臂傷口放置三角巾時(shí)，其底部與彎曲的手臂相垂直，朝上的三角巾的一端搭在與受傷手臂相反的另一側(cè)肩部。另外，為了便于觀察受傷肢體的血液循環(huán)情況，使用三角巾時(shí)應(yīng)把傷者的指尖露出來。敷在傷口上的三角巾和紗布，就是因?yàn)槟芷鸬綔缇饔貌庞幸饬x。不得已用戶外的水時(shí)，應(yīng)選擇出水較少的涌泉。除此之外，雨傘，帳篷支架等其它身邊的戶外用具都可考慮。一個標(biāo)準(zhǔn)的急救箱內(nèi)物品無菌多層敷料無菌沖洗液(生理鹽水)各種型號的卷式繃帶三角形繃帶安全別針鑷子剪刀醫(yī)用敷料多種粘貼膏盤子 防腐劑抗組胺藥脫脂棉其它注意事項(xiàng)服藥時(shí)一定要用一杯水將藥服下。車管科。呼救者必須說清病人的癥狀或傷情，以便于準(zhǔn)確派車；講清現(xiàn)場地點(diǎn)，等車地點(diǎn)，以便盡快找到病人；留下自己的姓名和電話號碼以及病人的姓名，性別、年齡，以便取得聯(lián)系。應(yīng)盡量提前接救護(hù)車，見到救護(hù)車時(shí)主動揮手示意接應(yīng)。我們應(yīng)該根據(jù)事件的特異性，具體問題具體分析。心肺復(fù)蘇原則遇到傷員，特別是意識喪失者，首先應(yīng)該檢查有無呼吸和心跳這二項(xiàng)生命體征。迅速檢查病人的氣道、呼吸和脈搏。若病人既無脈搏又無呼吸，則應(yīng)交替進(jìn)行口對口人工呼吸和使心臟再跳術(shù)，或者由二位救助者分工進(jìn)行。呼吸和脈搏完全恢復(fù)時(shí)(呼吸使胸部上下起伏變得明顯、呼吸較為順暢、脈搏恢復(fù)到1分鐘60次以上)。判斷意識雙手輕輕拍打患者肩部，不斷呼喊其姓名并大聲喊話“喂!喂!”、“不要緊吧!”看患者是否有反應(yīng)。面感：呼吸的氣流。保持氣道通暢將你的—只手置于病人頸后，另一只手放在他的前額上，使其頭稍向后仰，以確保氣道通暢。若條件許可，亦可使用塑料面罩或氣管插管進(jìn)行加壓人工呼吸。重復(fù)上述4次，并反復(fù)杳看病人呼吸體征，如果仍無呼吸，則再施行5次口對口人工呼吸。若現(xiàn)場很危險(xiǎn)或不適于急救，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到適合的地方。確定心臟位置先要摸到胸骨最下端為一微凸的軟骨結(jié)，由此向上量2指寬，作為心臟下限的定位線。若摸不到搏動，則從第5步順次進(jìn)行。挺直雙臂，憑借自身重力，通過雙臂及雙手掌，垂直向下按壓使胸骨下陷5～6厘米為宜。心肺復(fù)蘇術(shù)必須連續(xù)進(jìn)行，直到醫(yī)療救助者抵達(dá)、或者你已精疲力竭或醫(yī)生宣告該病人已無復(fù)蘇希望時(shí)為止。人體一旦失血太多，血壓就會下降，從而危及腦和其他重要器官的血液供應(yīng)。因割腕致明顯失血，典型地表現(xiàn)面色蒼白、出汗。條件許可，務(wù)必戴上適宜的手套。努力取得緊急醫(yī)療救助，或運(yùn)送病人到醫(yī)院。如有異物時(shí)，可使患者面朝側(cè)方，用手指鉤出異物。方法二：對一位喪失意識的病人，你應(yīng)跪立騎跨于病人髖部兩側(cè)，把你一只手的掌跟放在肋骨架的正下方，再將另一只手疊加在前一只手上，然后向前和向下推動施壓。打開鄰近的門或窗，讓新鮮空氣入室。給病人安裝好他自己的或向別人借來同型號的霧化吸入器，按說明書使用之。若有事物使自己不適，比如煙味，不妨直說。按身體的狀況多作運(yùn)動。盡量避免各種刺激物品。意識喪失而疑為心臟病發(fā)作者的急救。盡早呼請急癥救助并描述其心臟病發(fā)作的可能性。給病人適當(dāng)藥物治療病人如果有合適的藥物，如抗心絞痛藥片，則應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑或使用說明書服用之。病人表現(xiàn)為皮膚蒼白、出冷汗、脈搏快、呼吸急促而表淺。并墊高病人的下肢。給病人蓋好被子，保持其身體溫暖但勿過熱。病人常須接受醫(yī)學(xué)檢查。如果有必要移動病人，可以臨時(shí)準(zhǔn)備一個頸肩硬墊。無論如何要讓病人進(jìn)醫(yī)院檢查一次身體。給以勸慰釋疑，并安排一次醫(yī)學(xué)查體。若病人喪失意識持續(xù)一分鐘或更久，則應(yīng)呼請醫(yī)療救助痙攣性發(fā)作大多數(shù)痙攣性發(fā)作是由于存在某種基礎(chǔ)性疾病如癲癇，而突然發(fā)生。取得醫(yī)療救助，確保病人安全讓痙攣性發(fā)作自然演展，當(dāng)發(fā)作平息時(shí)，置病人于穩(wěn)定性惻臥位。細(xì)察現(xiàn)場情景可能為獲得病因提供一些線索，例如—個裝空藥瓶提示病人有過量服藥的可能，請參閱有關(guān)書頁。檢查疼痛刺激反應(yīng)、脈搏和呼吸，必要時(shí)采取復(fù)蘇術(shù)。準(zhǔn)備醫(yī)療救助。細(xì)查可能原因，并等待醫(yī)療救助如果病人仍無疼痛刺激反應(yīng)，則安置他或她于穩(wěn)定性側(cè)臥位。陪伴病人直至專業(yè)救助人員的到達(dá)。注意劇烈疼痛時(shí)，不要給患者食品和飲料。劇痛 劇痛的反應(yīng)是患者抱著腹部坐下，疼得起不來。面朝側(cè)方靜臥患者吐完以后，面朝側(cè)方靜臥。即使判斷患者全身狀態(tài)較為正常，為保險(xiǎn)起見，也應(yīng)接受醫(yī)生的診治。發(fā)熱全身保溫，冷敷頭部靜臥，若患者需要，可用冰袋冷敷額頭(若患者不需要也不必勉強(qiáng))。即使癥狀較輕，為保險(xiǎn)起見，也應(yīng)接受醫(yī)生的診治。讓患者靜臥?；颊咭庾R較為穩(wěn)定后，讓他喝一些溫水，然后再稍躺一會兒。產(chǎn)婦置在安靜處。托住胎頭使胎兒避免過急娩出。清理胎兒口、鼻接著出現(xiàn)的是肩。早期母子接觸將新生兒遞給產(chǎn)婦，這對于母子雙方都很重要。包裹新生兒以防熱量散失，否則，即使在溫暖的房間里，新生兒也會受寒。如果新生兒沒有呼吸，彈擊其腳心如果胎兒娩后沒有馬上開始正常呼吸，用手指彈擊其腳以刺激呼吸。創(chuàng)傷創(chuàng)傷處理步驟受傷后用清潔自來水洗凈傷口，并用紗布包扎。腰部創(chuàng)傷處理步驟腰部發(fā)生創(chuàng)傷時(shí)可能會造成竹盆骨折。應(yīng)讓患者選擇較舒服的姿勢。按壓傷口以減少出血保持按壓10分鐘左右，當(dāng)出血減緩時(shí)，在第一塊敷料上再蓋上另—塊敷料。確?？噹Р粫撀浒旰笙道?，但不要太緊。這會造成呼吸困難。用手捂住傷口，以制止出血讓患者將他的手掌壓在傷口上。用膠布貼牢，并尋求急救治療用一大塊粘性敷料蓋住傷門及塑料布，同下面—樣割開一角以保證可呼出空氣，同時(shí)尋求急救治療。在等待救護(hù)人員到來之前應(yīng)覆蓋并包扎傷口。覆蓋傷口，用帶子或繃帶包扎傷口用敷料包住傷口并用膠布或繃帶固定。除非異物自然脫落外不要隨意用手取除。靜置受傷肢體，以免磕碰將傷㈠周圍充分包扎，然后打結(jié)綁緊，打結(jié)時(shí)注意不要系在傷口上。傷口周圍放敷料以避免直接壓迫異物用紗布覆蓋傷口但應(yīng)注意不要壓異物，比如在紗布上剪個洞，或?qū)⒓啿級|在異物周圍，或用一個杯子扣住傷口等，以減緩直接壓迫異物。不時(shí)與患者說話并安慰他(忠懇的言浯對安慰病人是很重要的)。傷口放敷料從而避免直接壓迫異物用紗布覆蓋傷口但不要壓迫異物，在紗布上剪—個洞，或放置敷料墊在異物周圍，這樣就可以避免壓迫異物。并立即將患者送往醫(yī)院。在傷眼上輕輕蓋上一塊紗布。請醫(yī)務(wù)人員幫助處理蓋住雙眼，這樣傷眼就不會同健眼一起活動。如果脫落的牙齒部分或全部的牙根，應(yīng)在牛奶中浸—下后放回牙槽。膝部外傷良好的包扎使膝部保持伸展有助于膝部創(chuàng)傷的愈合。如果有必要另加一塊紗布。當(dāng)懷疑發(fā)生肌肉拉傷時(shí)，可用彈力繃帶包扎或用護(hù)膝固定患處，靜臥。目的是使腿肚伸直。腳腕后惻機(jī)大跟腱斷裂筋腱即為跟腱跟腱發(fā)生斷裂時(shí)，讓患者俯臥，呈腳尖伸直狀態(tài)，用夾板固定患處。手指夾傷處理步驟手指被夾傷疼痛異常劇烈，有可能是骨折造成的。若有無色消毒液，請先消毒。即使傷口不大，也有可能化膿。腫痛劇烈時(shí)可采用冷敷法。若有無色消毒液，請先消毒。清創(chuàng)，隨后蓋上紗布患者用拇指或一只手指放置于傷口側(cè)唇下墊起傷口，取除異物并清洗傷口。由于該部位不便包扎，需要用手一直按住，使保持患者平靜，然后護(hù)送患者到醫(yī)院進(jìn)一步治療。按壓使傷口閉合將手臂舉起以減少出血。對于傷口較大或發(fā)現(xiàn)有感染時(shí)要請醫(yī)務(wù)人員處理。用無菌紗布或類似襯墊或敷料覆蓋傷口，然后壓迫使傷口閉合。當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷口很大，或發(fā)現(xiàn)有感染時(shí)，請醫(yī)務(wù)人員處理。指壓止血法將紗布、干凈的手帕或布帶(熨斗燙過的手帕、圍巾，在受熱后滅菌率較高)放在傷口上，用力按壓直至停止出血。止血后也不要立即打開繃帶，應(yīng)盡早就醫(yī)。或在直接加壓止血法不能止血時(shí)使用。止血帶必須在患肢傷口的近心端。然后，使用止血帶的兩端及其它布條或繩索以達(dá)到固定木棒作用。因此，如果到達(dá)醫(yī)院之前需要很長時(shí)間的話，在避免大量出血的前提下，可每隔30分鐘松開一次止血帶，片刻再系緊。用濕毛巾一邊冷敷一邊按壓，有時(shí)會收到很好的止血效果。曲張靜脈出血曲張靜脈是指靜脈血管蜿蜒擴(kuò)張、迂曲的狀態(tài)，可發(fā)于身體任何部位，但常見于下肢。抬起患側(cè)下肢用物體支撐住。用繃帶包扎，請專業(yè)人員處理包扎緊傷口，并使患側(cè)腿盡可能長時(shí)間的保持抬高。盡早將患者及斷肢送醫(yī)院患者應(yīng)平躺，并墊高雙腿，使頭部與軀體有充足的血液供應(yīng)。在殘肢傷口處包上充足的襯墊用厚襯墊包住暴露的骨頭或其它堅(jiān)硬組織，這樣在包扎時(shí)避免直接壓迫。刀傷不要拔出傷口中的刀子或其它器械，應(yīng)盡可能早的通知醫(yī)務(wù)人員，在等待醫(yī)務(wù)人員到來的同時(shí)，應(yīng)在傷口周圍放置襯墊以保護(hù)傷口，減少出血并使傷者保持安定。應(yīng)使刀子或其它器械留在傷口中，取出會進(jìn)一步損傷。如果傷口在肢體，應(yīng)抬高以減緩出血。對急救者來講，要區(qū)別扭傷、脫臼及骨折也許很困難。盡快安排急救使傷員感覺舒適、并安慰病人。當(dāng)心因內(nèi)出血引起的休克。無法判斷是扭傷還是骨折時(shí)，均按骨折處理。手指關(guān)節(jié)扭傷手掌輕輕握拳，這樣不會給手臂增加負(fù)擔(dān)。簡單化建議也可以將手插在外衣或襯衣上鈕扣與鈕扣之間的部位。估計(jì)受傷范圍，用所發(fā)現(xiàn)姿勢固定傷者