溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查-文庫(kù)吧資料
2025-06-03 01:49本頁(yè)面
【正文】 TP， 紅細(xì)胞在自身血漿中溫育 48小時(shí)，不能繼續(xù)從血漿攝取葡萄糖作能量來(lái)源， ATP減少，不能維持紅細(xì)胞內(nèi)鈉泵作用，導(dǎo)致溶血增加。 6. CD55 CD59檢測(cè) 【 原理 】 CD55， CD59是補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白，具有GPI錨定蛋白作用。 【 原理 】 蛇毒因子是種溶血因子，能直接激活補(bǔ)體 C3，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，造成溶血。 PNH本試驗(yàn)常為陽(yáng)性。 Ham試驗(yàn) PNH不同時(shí)間尿樣 【 原理 】 蔗糖離子濃度低，增強(qiáng)補(bǔ)體與紅細(xì)胞結(jié)合，使紅細(xì)胞膜上形成小孔，蔗糖進(jìn)入紅細(xì)胞而致溶血。該法敏感性較高。 3. 酸溶血試驗(yàn) (Ham試驗(yàn) ) 【 原理 】 膜蛋白缺陷的 紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體敏感增加，在弱酸血清（ ~） 中，經(jīng) 37℃ 孵育后紅細(xì)胞發(fā)生溶血。 ? 上述 3種蛋白都經(jīng)糖基化磷脂酰肌醇 (GPI)連接在細(xì)胞膜上，稱為 GPI錨連蛋白。 ? 大多數(shù) PNH患者異?？寺∨c正常造血并存，使本病的診斷和發(fā)病機(jī)制的研究受到限制。反之，抵抗力較小（即脆性較大）。主要取決于紅細(xì)胞表面積與體積之比。 有核紅細(xì)胞 有核紅細(xì)胞即幼稚紅細(xì)胞，均存在于骨髓中，正常人外周血中不能見(jiàn)到，在出生一周之內(nèi)的新生兒外周血中可見(jiàn)到少量?？赡苁羌忓N體的殘余物或是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致。 染色質(zhì)小體 又稱豪－喬小體，為紫紅色圓形小體，是核染色質(zhì)的殘留部分。點(diǎn)彩紅細(xì)胞屬于未完全成熟的紅細(xì)胞，有時(shí)與嗜多性并存。見(jiàn)于增生性貧血，尤以急性溶血性貧血時(shí)為最多見(jiàn)。 嗜多色性 紅細(xì)胞呈淡灰藍(lán)或紫灰色，是未完全成熟的紅細(xì)胞，體積較正常紅細(xì)胞稍大，胞質(zhì)呈嗜堿性著色的物質(zhì)為少量殘留的核糖體、線粒體等成分。見(jiàn)于增生性貧血，而在巨幼細(xì)胞貧血中尤為明顯。 （ TBIL）增高，已非結(jié)合膽紅素（間接膽紅素， IBIL）增高為主 【 參考值 】 TBIL 0~( 0~ ummol/L) IBIL 0~( 0~ ummol/L) 【 臨床意義 】 提示溶血 【 參考值 】 80～ 220 U/L 【 臨床意義 】 提示溶血 （二）、 紅細(xì)胞代償增生 ? 紅細(xì)胞大小不均 ? 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多 ? 外周血見(jiàn)有核 RBC ? 骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍 ， 形態(tài)異常 – 細(xì)胞嗜多色性 – 出現(xiàn)嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞 – 出現(xiàn)豪－喬小體 – 出現(xiàn)卡波環(huán) 紅細(xì)胞大小不
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