消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理-文庫吧資料
2025-06-03 01:49本頁面
【正文】 包外應(yīng)設(shè)有滅菌化學(xué)指示物，長度不得低于 5cm。 ? 滅菌包重量要求：器械包重量不宜超過 7公斤，敷料包重量不宜超過 5公斤。 ? 剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣。 ? 包裝前應(yīng)先核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，如有拆卸的器械應(yīng)進行組裝。 ,方便操作者使用，保證無菌器械在 運送中不受損壞。 ? 邊緣鋒利能夠進行剪切的刀片長度必須達到2/3。 ④在進行剪切試驗的過程中剪刀不能 卡住。 ② 在進行剪切試驗的過程中，不可通 過剪從旁施加壓力（要進行 3次連續(xù) 不間斷的剪切）。 操作流程第六步： 器械檢查與保養(yǎng) ? 清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應(yīng)及時維修或報廢。 操作流程第六步： 器械檢查與保養(yǎng) 檢查清潔度： 應(yīng)采用裸眼目測或使用帶光源放大鏡目測法對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。 去污區(qū)隔離衣 /防水圍裙、護目鏡和面罩、專用水鞋等防護用品，每周用 500mg—1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒處理，遇特殊污染或沾染血跡等污染物時應(yīng)立即浸泡消毒。 以上五環(huán)節(jié)操作結(jié)束后應(yīng)注意： 每日清洗結(jié)束后：去污區(qū)的環(huán)境進行消毒處理，包括室內(nèi)所有臺面、水池、水龍頭、設(shè)備儀器內(nèi)外、浸泡桶、地面等，用500mg—1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，各類清洗用具，如軟刷、清洗用海綿等用 500mg—1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒，臺面、水池內(nèi)均應(yīng)擦拭干燥，不留水??；地面干燥不能有積水。 ? 各類針頭、手術(shù)吸引頭等管腔類器械應(yīng)使用高壓氣槍或 95%乙醇進行干燥處理。 消毒后繼續(xù)滅菌處理的， 其濕熱消毒溫度應(yīng) ≥90℃ ，時間 ≥ 1min。 ? 注意：清洗、烘干消毒物品時，要注意手衛(wèi)生，避免污染消毒物品。方法首選機械熱力消毒，也可采用 75 % 乙醇或取得國務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可批件的消毒藥械進行消毒。 ? 設(shè)備艙內(nèi)、旋臂應(yīng)每天清潔、除垢。塑膠類和軟質(zhì)金屬材料器械，不應(yīng)使用酸性清潔劑和潤滑劑。預(yù)洗階段水溫應(yīng) ≤ 45 ℃ 。 ? 精細器械和銳利器械應(yīng)固定放置。觀察、留存程序記錄。 ? 清洗用具、清洗池等應(yīng) 每天清潔與消毒 。 ? 管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開后清洗；關(guān)節(jié)部位必須打開清洗。 ? 去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗。 C~30176。 ? 終末漂洗 ：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進行沖洗。 ? 洗滌 ： 沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗（一些未沾染血跡的器具可以不用酶清潔劑）。 手工清洗步驟：沖洗（流動水）、洗滌、漂洗（流動水）和終末漂洗（軟水、純化水或蒸餾水） 。 機械清洗：大部分常規(guī)器械的清洗 手工清洗：精密、復(fù)雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。 污染微生物的數(shù)量和類型。 ?該院自制眼用平衡灌注液中檢出綠膿桿菌，灌注瓶有氣泡，消毒過期；手術(shù)器械未清洗干凈，手術(shù)包滅菌時間、溫度、壓力不夠，有濕包 …… 操作流程第三步： 清 洗 清洗是最基本、最重要的環(huán)節(jié)，清洗是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。 操作流程第二步： 分 類 ? 分類臺上依據(jù)需要準備幾個大小適中的分類盒，分別用于存放器械、器具、物品（含消毒物品）；便于清洗流程的一致，便于操作，便于集中處理，可提高工作效率。 清點核查的同時應(yīng)分科室做好回收記錄，發(fā)放消毒、滅菌物品時依據(jù)回收記錄進行發(fā)放，并雙簽字，避免發(fā)錯科室和物品。 各科室重復(fù)使用的診療器械、器具和物品等在使用后立即放于回收箱內(nèi)，器械應(yīng)先沾水，保持濕潤度，再套上保護套，放于器械盤內(nèi)或彎盤內(nèi)，蓋上箱蓋密閉保存；不得與一次性物品混放（一次性物品用后毀形丟棄于醫(yī)用垃圾桶內(nèi)）；由 CSSD集中回收處理；各科室不得自行處理（手術(shù)室器械除外）。無菌物品存放區(qū)不設(shè)洗手設(shè)施。 ?檢查包裝和滅菌區(qū)潔具間應(yīng)采用封閉式設(shè)計。 ?地漏應(yīng)采用防反溢式。 ?電源插座應(yīng)采用嵌墻式防水安全型。 ?三區(qū)設(shè)實際屏障，三區(qū)設(shè)人員出入緩沖間和物品傳遞通道。 ?工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。 ?建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)方面的有關(guān)規(guī)定，并兼顧未來
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