前列腺疾病的診斷和治療-文庫吧資料
2025-06-03 01:34本頁面
【正文】 列腺結(jié)石合并前列腺增生者，可行前列腺手術(shù)，以便解除尿路梗阻，達到清除結(jié)石的目的。炎癥發(fā)展或者化膿時，可引起前列腺周圍炎癥，嚴重的感染還可形成前列腺膿腫，甚至向會陰、直腸或尿道穿破。好發(fā)于 40歲以上中老年男性。 ? 其病因一般認為與尿液的返流，鈣質(zhì)、鹽類、分泌物瘀滯等有關(guān)。 前列腺涂片染色正常，細菌培養(yǎng)陰性。 直腸指診前列腺正?；蚋纳?。這不但加重病人的精神負擔，而且增加了細菌產(chǎn)生耐藥性的機會，使治療更加困難。 前列腺炎的治愈的標準 有些前列腺炎患者經(jīng)過一段時間的規(guī)律治療后，自覺已無明顯不適，便停止用藥，誰知，沒過多長時間前列腺炎的癥狀再次出現(xiàn)。 關(guān)于前列腺炎癥的治療效果 ? 北京曙光男科醫(yī)院焉主任介紹，前列腺炎并不可怕，可怕的是亂投醫(yī)，亂用藥。 腺管阻塞后，細菌繁殖。平時，患者應(yīng)多飲水，避免辛辣食物、煙酒等，以促使疾病早日治愈。 心理抑郁或焦慮：研究發(fā)現(xiàn)，慢性前列腺炎患者因久治不愈而產(chǎn)生心理問題，加重了抑郁及焦慮情緒，甚至導致性生活減少，前列腺液排出減少或不暢，也會加重病情。此外，由于慢性前列腺炎多伴有多種病原體感染，如果忽視合理治療，也可引起前列腺炎反復(fù)發(fā)作，不易治愈。 慢性前列腺炎難治的原因 2 前列腺結(jié)石 :前列腺結(jié)石可 壓迫前列腺導管 ，引起前列腺液淤積，病原體持續(xù)存在，引起前列腺炎反復(fù)發(fā)作。 原因一：包皮過長或包莖 :包皮過長或包莖患者包皮內(nèi)板潮濕，不但窩藏大量病原體，而且易引發(fā)龜頭炎、尿道炎，部分患者甚至可合并尿道口狹窄，導致排尿時尿道內(nèi)壓力增高，排尿受阻，病原體隨尿液逆行而上引起感染。但是，為什么同樣的治療對一些人有效，對另一些人卻不起作用呢 ?其原因包括包皮過長或包莖、治療過程中再次發(fā)生不潔性交或性伴侶未同時治療、前列腺結(jié)石等，而不伴有這些原因的慢性前列腺炎患者，治療則較容易見效。如果在自我按摩過程中，發(fā)現(xiàn)前列腺觸痛明顯，囊性感增強，要及時到?？崎T診就診，以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時還行前列腺按摩的情況。按摩時用力一定要輕柔，按摩前可用肥皂潤滑指套，減少不適?；颊呷⌒叵ヅP位或側(cè)臥位 ,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后，按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺，同時囑患者作提肛動作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。 按摩療法 ? 按摩操作簡便，患者容易接受與掌握，是一種較好的輔助治療手段。 ? 應(yīng)當提出的是 ，對已確診為因前列腺炎引起的 不育者，不應(yīng)采用坐浴法 。熱水中還可加適當?shù)姆枷泐愔兴?，如蒼術(shù)、廣木香、白蔻仁等。 ? 坐浴療法 ? 坐浴療法實際上也是物理療法的一種，但由于它不需要任何醫(yī)療設(shè)備，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。 中醫(yī)中藥治療 ? 前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎都可以結(jié)合中醫(yī)中藥治療，特別是在恢復(fù)鞏固期。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面，如會陰穴、關(guān)元穴上。 （ 6）磁療法 ： ? 不法是應(yīng)用磁場作用丁機體達到治療疾病的目的。每日一次，每次 20分鐘，兩周為一療程。中西藥均可進行離子導入，如 1％鏈霉素液、 10％黃芩液等。 （ 5）直流電藥物離子導入法 ： ? 是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織，達到治療疾病目的的一種方法。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán)，加強局部新陳代謝，使組織酸堿度發(fā)生變化，pH向堿性改變，使局部酸中毒減輕，緩解或消除疼痛。 （ 4） 超生波療法： ? 超聲波是指頻率在 20220周／秒以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動波。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細胞較多者。短波的殺菌作用并非直接的，而是由于短波增強了機體的免疫防御機制所產(chǎn)生的間接效果。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心。經(jīng)直腸可以每日或隔日一次，兩周為一療程；經(jīng)尿道者要適當降低頻率。 （ 1）微波療法 ： ? 是一種新的高頻電療法。 物理療法 ? 是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素，對機體組織器官和致病因子發(fā)生作用，以調(diào)節(jié)機體本身的內(nèi)因，來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會使前列腺液的排出困難。 ? (3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺，可將細菌帶人，造成前列腺的重復(fù)感染。 ? 需要指出的是注射給藥這種治療方法的主要優(yōu)點是藥物直接注入前列腺，很容易擴散并達到有效的抗菌濃度，不但可以殺滅注藥部位的細菌，還可以消滅其周圍組織的細菌，藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染，對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法 局部灌注給藥或注射療法 缺點 ? 但它也有一些不易克服的缺點，主要是： ? (1)前列腺部位較深，直接注并非易事，穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。 局部灌注給藥或注射療法 ? 由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效，所以便出現(xiàn)了通過尿道直接或加壓給藥或注射給藥的方式，將抗生素盡量直接地注入前列腺的治療方法。 (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。因此，治療前列腺選則抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則： (1)藥物對細菌有較高的敏感性。 常用的治療方法 抗生素治療 這是治療前列腺炎的常用方法。 生活中常?？梢砸姷角傲邢傺椎?
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