腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎-文庫吧資料
2025-06-01 18:13本頁面
【正文】 ： ?⑴腹腔鏡檢查及腹膜活檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核的特征性病變； ?⑵ 腹水涂片找結(jié)核桿菌和 /或結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性； ?⑶經(jīng)臨床抗結(jié)核治療 2 ~ 4周有明顯療效； 鑒別診斷 ? ㈠ 應(yīng)與有腹水的疾病相鑒別： ? ⒈肝硬化腹水； ? ⒉癌性腹水； ? ⒊其他； ? ㈡與以腹塊為主要體征的疾病相鑒別； ? ㈢與以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的疾病相鑒別： ? 如傷寒、敗血癥、腹型淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病等。 ?㈡ 粘連型：本型多在腹水吸收后形成 ? 腹腔內(nèi)有大量纖維組織增生，無滲液或僅有少量漿液纖維蛋白滲出；腹膜、腸系膜明顯增厚； ? 腸系膜、腸系膜淋巴結(jié)及腸管間發(fā)生粘連，形成大小不等的包塊； ? 包塊壓迫或粘連束縛腸管，可引起慢性腸梗阻。在發(fā)病過程中，三型之間可以互相轉(zhuǎn)化。 第二節(jié) 結(jié)核性腹膜炎 ? 結(jié)核性腹膜炎（ tuberculous peritonitis）：是由結(jié)核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜炎癥。 ? 手術(shù)僅限于并發(fā)癥治療。 鑒別診斷 ?㈠ Crohn病； ?㈡腸惡性淋巴瘤； ?㈢右側(cè)結(jié)腸癌； ?㈣阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫； 治 療 ? 原則與其他結(jié)核病的治療相同； ? ★ 由于腸結(jié)核早期病變是可逆的，因此藥物治療越早越好。 ?㈢腹部包塊； ?㈣結(jié)核中毒癥狀； ?㈤并發(fā)癥 — 以腸梗阻多見。 ★ 臨床表現(xiàn) ? 一般起病緩慢，病程較長；癥
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1