腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎(完整版)
【正文】 內(nèi)鏡下活檢或手術探查取材只要符合以下任何一條都可確診為腸結(jié)核： ?⑴腸壁或腸系膜找到干酪壞死性肉芽腫； ?⑵組織切片找到結(jié)核菌； ?⑶取材培養(yǎng)結(jié)核菌陽性； ?⑷動物接種有結(jié)核改變； ? 由于內(nèi)鏡下活檢取材陽性率很低，因此，臨床上絕大多數(shù)都是根據(jù)臨床癥狀、典型的 X線改變、內(nèi)鏡表現(xiàn)及 6周的抗結(jié)核實驗治療作出臨床診斷； ? 必要時，可手術探查。 病 理 ? ★ 根據(jù)大體形態(tài)學表現(xiàn)，腸結(jié)核可分： ? ⑴潰瘍型； ? ⑵增生型； ? ⑶混合型； ? 不同形態(tài)學的改變?nèi)Q于病人機體免疫力和入侵結(jié)核桿菌的數(shù)量和毒力。 病因和發(fā)病機制 ? ★㈠ 病因： ? 腸結(jié)核大多由人型結(jié)核桿菌引起， 10%左右為牛型結(jié)核桿菌致??；多數(shù)為繼發(fā)性，少數(shù)為原發(fā)性； ? ㈡結(jié)核桿菌侵犯腸道的途徑： ? ⒈經(jīng)口感染； ? ⒉血行播散； ? ⒊直接蔓延； ? 經(jīng)口感染者，多有開放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞下含結(jié)核分支桿菌的痰液，可引起本病。 ★ 臨床表現(xiàn) ? 一般起病緩慢，病程較長；癥狀體征均缺乏特異性。 第二節(jié) 結(jié)核性腹膜炎 ? 結(jié)核性腹膜炎（ tuberculous peritonitis）：是由結(jié)核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜炎癥。 ?㈣并發(fā)癥的治療； 預 后 ? 應用有效抗結(jié)核藥物治療，本病早期患者可治愈； ?
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1