缺血修飾白蛋白的臨床研究與應(yīng)用進(jìn)展-文庫吧資料
2025-06-01 18:09本頁面
【正文】 早制定病人的處理方案 ,而不必等到 6 h后根據(jù)肌鈣蛋白結(jié)果確定。如果在 IMA測定前根據(jù)其他表現(xiàn)判斷患者 ACS的可能性較大 ,則需密切觀察病情變化 。肌鈣蛋白陽性或 ECG提示 ST段改變 (抬高或壓低 )的患者 ACS診斷明確 ,需要及時(shí)住院治療。 ACB測定不應(yīng)把 IMA高于正常值就診斷為 ACS。美國臨床生化科學(xué)院（ NACB）建議： 綜合癥狀、體格檢查、ECG和生化標(biāo)志物等信息對可疑 ACS的患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層。 16歲 ) 研究發(fā)現(xiàn) , IMA在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后 2h、術(shù)后 1d無明顯變化 , 而 CK、 CK MB、cTn I 較術(shù)前明顯升高 ( P ) , 證明IMA不同于心肌損傷標(biāo)志物 , 在單純心肌細(xì)胞壞死時(shí)無明顯升高 , 也說明 IMA是心肌缺血標(biāo)志物 , 非心肌壞死標(biāo)志物。 ? ACB試驗(yàn)作為評估心肌缺血的早期診斷指標(biāo) , IMA值的高低與心肌缺血的程度相關(guān) , 但對于心肌缺血的個(gè)體是否發(fā)生心肌梗死不敏感。而冠脈造影術(shù)后的病人 IMA并不升高。 ? 而激發(fā)實(shí)驗(yàn)陰性的病人 IMA與其基線水平相比較并不升高。 臨床研究 ? Cho最新報(bào)道 , IMA在急性冠脈痙攣誘發(fā)的短暫性心肌缺血中明顯升高 , 是一種靈敏度很高的心肌缺血標(biāo)志物。而缺血個(gè)體的血清標(biāo)本中含有較多ＩＭＡ ,加人同樣濃度的氯化鈷溶液 ,由于ＩＭＡ與 Co2+結(jié)合的能力弱 ,溶液中存在較高濃度的游離 Co2+ 。 ＩＭＡ的測定 ＡＣＢ試驗(yàn)是利用ＩＭＡ結(jié)合過渡金屬 Co2+的能力減弱的性質(zhì)進(jìn)行測定。說明 ROS, 尤其是 在 15min的反應(yīng)過程中 , IMA吸光值比基線水平最大增高 % , 而另一組中加入 OH 清除劑巰丙酰甘氨酸 (mercap top rop ionylglycine, MPG) 體外模擬 IMA的形成過程 , 發(fā)現(xiàn)通過Fenton反應(yīng)產(chǎn)生 其 Ｎ 末端受損或銅離子
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