護理安全與防范措施(2)-文庫吧資料
2025-06-01 12:05本頁面
【正文】 者； ? ③用錯藥物：包括用錯劑型、劑量、濃度、部位、方法等，但無不良后果者； ? ④消毒不嚴，引起局部感染，經(jīng)處理炎癥短期消退者； ? ⑤靜脈注射高濃度或刺激性藥物，引起局部炎癥但無不良后果者； ? ⑥抽血時漏項，損失、丟失重要血標本等。 病例 3：注射胰島素超量致患兒死亡 患兒某， 4歲，男性，診斷糖尿病。檢查見患者腹脹如鼓，心音弱，報告醫(yī)生，即行胃腸減壓，患者多次嘔吐出暗紅色血液約 1000毫升，血壓測不到，肝濁音界消失，確診為胃破裂，即行手術，發(fā)現(xiàn)胃小彎賁門下二橫指處有 ，給予修補。某日，護士凌晨 2時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，即予吸氧。患者昏迷，右側偏癱，病情危重。醫(yī)囑間斷給氧，鼻飼流質(zhì)飲食，護士插鼻飼管時，只注意胃管插入長度，而未檢查胃管是否確實插入胃內(nèi)，即盲目注入水 20毫升，牛奶 200毫升，病人立即出現(xiàn)呼吸困難，報告醫(yī)生即作氣管切開，發(fā)現(xiàn)胃管誤入氣管內(nèi)，經(jīng)多方搶救后脫險，但病情加重，3天后患者死亡。次日，肢體出現(xiàn)軟癱，頸部稍抵抗，意識仍朦朧。入院后查血壓為 186/122mmHg,意識朦朧，不能對答，輾轉不安，左側肢體活動不靈。另外與便盆在臀下放置過久，未及時取出也有關系。 5月 12日醫(yī)生查房時，發(fā)現(xiàn)患者身下墊有一張厚牛皮紙，尾骶部受壓變黑，有 3處皮膚破損，創(chuàng)面分別為 15 ，3 ，及 6 3厘米，并有滲出。因患類風濕性關節(jié)炎及糖尿病多年，此次住院因并發(fā)酮癥酸中毒而求醫(yī)。住院后按常規(guī)治療，夜間突然病情變化，出現(xiàn)中毒性休克、心肌炎等癥狀，改為專人護理，經(jīng)抗感染等各種治療數(shù)日后，病情逐漸穩(wěn)定，改一級護理，由于護理員業(yè)務不熟悉，擅自扶患者入廁，致心力衰竭，心跳、呼吸停止，經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)骨科會診，給予小夾板固定，消炎止痛等治療， 1月余治愈出院。醫(yī)護人員查房時，見病人安靜臥床，并已上床檔，未再進行檢查床檔安裝是否穩(wěn)妥， 2小時后，護士再巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人已墜床。入院后，給予二級護理，留陪人。 生活護理 病例 1：床檔安裝不妥，致重癥病人墜床骨折 患者，男性， 77歲。早晨 5： 30時患者再訴腹脹難忍，輾轉不安，護士檢查，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦膀胱極度充盈，而尿管夾住不通，隨問家屬是否夾管，陪同家屬說尿管從手術下臺后一直是由夾子夾住的。 為 %）， Ⅲ 度燙傷經(jīng)植皮方治愈合。 、 Ⅱ 176。從熱水袋中將開水倒入熱水袋后，未測水溫，也未檢查有無漏水現(xiàn)象，用毛巾包好后即放在嬰兒右側腰部，交班時也未向下班護士交代。因為時已晚，未能恢復手臂功能而殘廢。次日 0時 45分病人自己走到護士站訴疼痛難忍，護士才給病人松了石膏托上
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