內(nèi)科學(xué)臨床串講消腎膠-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 03:25本頁(yè)面
【正文】 學(xué)檢查和腎功能檢查， X線檢查和超聲檢查的適應(yīng)征和臨床意義。 ? (3)著重急、慢性腎盂炎的臨床特點(diǎn)，腎盂腎炎容易反復(fù)發(fā)作的原因，復(fù)發(fā)與重新感染的特征。 ? 三、腎盂腎炎 (pyelonephritis) ? 教學(xué)內(nèi)容 ? (1)詳細(xì)講授病因和發(fā)病機(jī)理（致病菌）、傳染病途徑及感染有關(guān)的因素。 ? (4)掌握腎病綜合征診斷和鑒別診斷。 ? (2)熟悉腎病綜合征分類(lèi)、病理生理、并發(fā)癥。 ? (4)治療重點(diǎn)糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒類(lèi)藥物的應(yīng)用，利尿藥物的選擇。 ? （六）腎病綜合征 (nephrotic syndrome) ? 教學(xué)內(nèi)容 ? (1)腎病綜合征的定義 ? (2)在前面概述腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)理及病理的基礎(chǔ)上講授本病病因及病理生理。 ? (2)、熟悉腎小球疾病的臨床和病理分型。 ? (4)治療著重糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制藥在各種臨床病理類(lèi)型的使用問(wèn)題，以及防止腎功能急驟惡化的相應(yīng)措施。 ? （四）慢性腎小球腎炎 (chronic glomerulonephritis) ? 教學(xué)內(nèi)容 ? (1)慢性腎小球腎炎的定義 ? (2)在前面概述腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)理及病理的基礎(chǔ)上講授本病相關(guān)特點(diǎn)。 ? （２）腎小球疾病的病因及發(fā)病機(jī)理（免疫介導(dǎo)損傷、其它炎癥介導(dǎo)過(guò)程和非免疫、非炎癥腎小球損傷過(guò)程）。 ? (2)了解腎臟病學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。 ? （ 3）簡(jiǎn)要介紹腎臟病學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)。 第四篇：泌尿系統(tǒng)疾病 ? 一、泌尿系統(tǒng)疾病總論 ? 教學(xué)內(nèi)容 ? （ 1）扼要復(fù)習(xí)內(nèi)科腎臟病學(xué)有關(guān)的解剖、生理學(xué)知識(shí)。 ? （ 4） 掌握慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則及主要治療措施； ? 了解慢性腎小球腎炎的病因與發(fā)病機(jī)制。 ? （ 3） 掌握腎病綜合征的臨床特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷、治療原則；掌握糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的使用原則； ? 熟悉腎病綜合征的主要并發(fā)癥。 泌尿系統(tǒng)疾病 ? （ 1）了解泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。 ? 基本要求、 ? （ 1）熟悉發(fā)病原因。 d. 外科手術(shù) /TIPS。 b、氣囊壓迫止血。 B積極補(bǔ)充血容量。 ? （ 4）治療。 D其他。病因診斷： A臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查 B胃鏡。大出血的診斷。 E氮質(zhì)血癥。 C血象變化。 A嘔血黑糞。 ? 十二、上消化道大量出血（ upper gastrointestinal hemorrhage） ? 教學(xué)內(nèi)容 ? （ 1）定義、病因、最常見(jiàn)病因。 ? 基本要求 ? （ 1）掌握臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)、疑診標(biāo)準(zhǔn)。 ? 九、潰瘍性結(jié)腸炎（ ulcerative colitis） ? 治療： ? A一般治療。掌握氨中毒學(xué)說(shuō)。 ? （ 10）預(yù)防。 E、對(duì)癥治療。 C、促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除，糾正氨基酸代謝的紊亂。 ? （ 8）治療： A、去除誘因。亞臨床肝性腦病的診斷。心理智能測(cè)試。 ? （ 5）輔助檢查：血氨、腦電圖檢查。肝性腦病四期的臨床表現(xiàn)。 ? B、發(fā)病機(jī)理： a、氨中毒； b、 γ－氨基丁酸／苯二氮 （ GABA/BZ）復(fù)合體學(xué)說(shuō)； c、胺、硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用； d、假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)；e氨基酸代謝不平衡學(xué)說(shuō)。 ? 八、肝性腦?。?hepatic encephalopathy, HE） ? 教學(xué)內(nèi)容 ? （ 1）概述：定義。 ? （ 2）掌握門(mén)脈性肝硬化的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。 ? （ 10）預(yù)防。 P293 ? （ 8）鑒別診斷 ? A、與表現(xiàn)為肝大的疾病鑒別； ? B、與引起腹水和腹部脹大的疾病鑒別； ? C、與肝硬化并發(fā)癥的鑒別。 ? （ 6）輔助檢查： ? ①血常規(guī)、尿常規(guī)； ? ②肝功能試驗(yàn)； ? ③免疫功能檢查； ? ④腹水檢查； ? ⑤影像學(xué)檢查； ? ⑥內(nèi)鏡檢查； ? ⑦肝穿刺活組織檢查； ? ⑧腹腔鏡檢查。 ? C、肝臟觸診：一般是先大后小。 ? （ 4）臨床表現(xiàn) ? A、肝功能代償期 ? B、肝功能失代償期： a肝功能減退的臨床表現(xiàn)：全身癥狀、消化道癥狀、出血傾向及貧血、內(nèi)分泌失調(diào)。 ? （ 3）病理：表現(xiàn)、分型。 ? 六、肝硬化（ cirrhosis of liver） ? 教學(xué)內(nèi)容 ? （ 1）概述：定義。 ? B、內(nèi)鏡下 oddi括約肌切開(kāi)術(shù)（ EST） ? C、中醫(yī)中藥 ? D、外科治療：適應(yīng)癥 ? （ 9）預(yù)防 ? 基本要求 ? （ 1）了解病因及發(fā)病原理。 ? （ 6）診斷： ? 根據(jù)病史、體征及輔助檢查、特別是淀粉酶測(cè)定。 ? 血鈣、淀粉酶與肌酐的清降率，血糖、血脂肪酶等檢查。 ? B、體征：腹部壓痛、腹肌緊張、腸麻痹、腹壁瘀斑。二型相互轉(zhuǎn)化。 P305,4段 ? （ 3）病
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