全血及各種血液成分的臨床應(yīng)用-文庫吧資料
2025-06-01 03:15本頁面
【正文】 心功能不全或心力衰竭者，嬰幼兒、老年人或慢性病體質(zhì)虛弱者 需要長期反復(fù)輸血者 對血漿蛋白已致敏 已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體的患者 血容量正常的慢性貧血患者 可能施行骨髓移植及其他器官移植的患者 （三）輸血劑量 ? 劑量視病情而定，需根據(jù)輸血適應(yīng)證、年齡、患者的一般狀況以及心肺情況等決定。 因?yàn)槿说难褪謴?fù)雜，同種異體輔血，尤其是輸全血，將有大量的抗原進(jìn)入受血者體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)或輸血無效。 第二節(jié) 全血輸血 教學(xué)內(nèi)容 ： ? 血液的功能 ? 全血的臨床應(yīng)用 ? 紅細(xì)胞的生理與功能 ? 紅細(xì)胞制品的種類與適應(yīng)證 ? 紅細(xì)胞制品的臨床應(yīng)用 ? 結(jié)語 教學(xué)目的要求 ? 掌握 紅細(xì)胞制品的種類及輸注適應(yīng)癥 ? 熟悉 全血輸注的適應(yīng)癥和缺點(diǎn)，紅細(xì)胞的生理和功能 ? 了解 血液的功能 ,紅細(xì)胞輸注的劑量 ,紅細(xì)胞輸注和全血輸注的療效判斷 一、血液的功能 （一）運(yùn)輸功能 （二）調(diào)節(jié)功能 （三）免疫防御功能和凝血功能 二、全血的臨床應(yīng)用 （一）適應(yīng)證 ①急性失血：如大出血、重創(chuàng)傷、大手術(shù)、體外循環(huán)和換血等； ②血液置換； ③當(dāng)患者需要輸注紅細(xì)胞而沒有紅細(xì)胞制品時(shí) ?缺點(diǎn)： ? 大量輸全血可使循環(huán)超負(fù)荷。 ?輸注保存血比新鮮血更安全 ：現(xiàn)代輸血不僅提倡成分輸血，而且提倡輸注保存血 : ?某些病原體在保存血中不能存活 ： 梅毒螺旋體在 4℃ 保存血液中 3天可滅活，瘧原蟲在 4℃ 保存血液中 2周可部分滅活 ?輸保存血以便有充分時(shí)間對血液進(jìn)行仔細(xì)檢測 ： 輸當(dāng)天的新鮮血很不安全。輸血過程中要嚴(yán)密觀察病人有無不良反應(yīng)，檢查體溫、脈搏、血壓及尿的顏色等。除了生理鹽水外，不可向全血或濃縮紅細(xì)胞內(nèi)加入任何藥物，以免產(chǎn)生藥物配伍禁忌或溶血。對大量出血引起的休克，應(yīng)快速輸入所需的血量；對血容量正常的貧血，則每次輸血量不可過多，以 200～400ml為宜。因此，目前已很少采用。 ? 病情緊急而靜脈穿刺困難或施行大手術(shù)時(shí)，可通過靜脈切開，將導(dǎo)管插入中心靜脈，進(jìn)行快速輸血。 三、臨床輸血技術(shù) （一）臨床輸血的步驟 評估患者的用血需求及要求輸血時(shí)間 告知將實(shí)施的輸血治療 在患者病歷中記錄輸血指征 選擇需要的血液制品和數(shù)量 準(zhǔn)確清晰地填寫用血申請單 若緊急需要血液，立即聯(lián)系血庫 采集配血血樣 將用血申請單和配血血樣送達(dá)血庫 輸血
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1