【正文】 能為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足多層次養(yǎng)老需求，重點(diǎn)抓好第三、第四社會(huì)福利院改擴(kuò)建。上海市民政部門在“十一五”規(guī)劃中提出，“十一五”期間，本市養(yǎng)老床位總數(shù)將達(dá)10萬(wàn)張，形成10萬(wàn)人左右的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍。一些社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老院利用自身資源，為社區(qū)老人提供中飯晚飯，但由于條件所限，很難提供大規(guī)模服務(wù)。目前，上海老年人群除了少部分住在敬老院外，絕大部分都是與子女居住或獨(dú)自居住，他們對(duì)一日三餐的“買汰燒”力不從心，不少人每日三餐草草應(yīng)付，營(yíng)養(yǎng)和安全難以保證。遇到緊急情況，如疾病、火災(zāi)等，老人的生命安全將受到威脅。第一代獨(dú)生子女紛紛結(jié)婚，他們的父母也都步入老年，即使子女們想和父母住在一起，但是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一對(duì)小夫妻面對(duì)四個(gè)老人的情況，難以兼顧兩邊，從客觀上造成了“空巢”老人的出現(xiàn)。 17 四、上海老年人生活習(xí)性 對(duì)公園、社區(qū)廣場(chǎng)等公共場(chǎng)地的偏好 對(duì)子女關(guān)懷的渴望 對(duì)社區(qū)服務(wù)需求的增加 社會(huì)對(duì)養(yǎng)老保障的關(guān)注度在提高 “空巢”老人怕過(guò)節(jié)。不達(dá)標(biāo)土地將嚴(yán)控。對(duì)于各種社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃的配置，將按不同地區(qū)分為三類實(shí)施：嚴(yán)格執(zhí)行《居住區(qū)標(biāo)準(zhǔn)》的地區(qū)有浦東新區(qū)、郊區(qū)新城和城鎮(zhèn)人口在5萬(wàn)人以上的新市鎮(zhèn)地區(qū)以及中心城成片改造或新建地區(qū)等；可按照不低于《居住區(qū)標(biāo)準(zhǔn)》建筑面積下限80%配置的地區(qū)，指中心城浦西內(nèi)外環(huán)線之間的建成居住區(qū)，郊區(qū)新城建成區(qū)（老城廂）等；可按照不低于《居住區(qū)標(biāo)準(zhǔn)》建筑面積下限60%配置的地區(qū)是中心城浦西內(nèi)環(huán)線以內(nèi)的建成居住區(qū)，地處中心城歷史文化風(fēng)貌保護(hù)區(qū)的居住社區(qū)等。鼓勵(lì)各種社會(huì)力量和社會(huì)團(tuán)體創(chuàng)辦不同標(biāo)準(zhǔn)的敬老、養(yǎng)老設(shè)施，以調(diào)節(jié)、補(bǔ)充養(yǎng)老床位，切實(shí)做到老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)。到2010年，必須達(dá)到每個(gè)社區(qū)（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)）至少設(shè)置1個(gè)養(yǎng)老設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于不達(dá)標(biāo)地區(qū)，將嚴(yán)格控制存量土地的開發(fā)建設(shè)，浦東新區(qū)屬嚴(yán)格執(zhí)行《居住區(qū)標(biāo)準(zhǔn)》地區(qū)。（一）、上海老年敬老院職能為入住老人提供日常護(hù)理服務(wù) 為入住老人提供文體活動(dòng)場(chǎng)所 為入住老人提供全程的醫(yī)療服務(wù) 為入住老人提供生活起居服務(wù)： （二）、上海敬老院服務(wù)特點(diǎn)全日制護(hù)理，24小時(shí)服務(wù) 及時(shí)快速的醫(yī)療保障 設(shè)醫(yī)務(wù)室，有專職醫(yī)生主治看病，24小時(shí)服務(wù) 關(guān)心老人物質(zhì)生活使老人吃好住好 注重老人的精神心理護(hù)養(yǎng) 代為老人出租房屋和保管財(cái)產(chǎn)或以房養(yǎng)老；代辦老人喪事。 12 三、上海老年敬老院現(xiàn)狀與發(fā)展 13 據(jù)上海市民政局、統(tǒng)計(jì)局公布的信息顯示，2006年，無(wú)子女的“空巢老人”有38萬(wàn)人，占老年人口的三成之多，15%的“空巢老人”需要生活上的照顧。目前老人不愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的原因不外乎傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如福利院、敬老院等收費(fèi)低，但大多面積窄小、功能單一、設(shè)施陳舊、缺少專業(yè)護(hù)理人員；現(xiàn)代興起的老年公寓配套設(shè)施齊全、服務(wù)質(zhì)量高，但價(jià)格之高普通家庭難以承擔(dān)。美國(guó)的研究人員認(rèn)為，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該是老年人口中最衰老和最不能自理的人的選擇，中國(guó)、外國(guó)都是如此。但是，據(jù)統(tǒng)計(jì)：2000年國(guó)家舉辦的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)有1364個(gè)，；集體舉辦的敬老院有39377個(gè)，收養(yǎng)人數(shù)達(dá)64萬(wàn)人；再加上老年公寓等其他類型福利機(jī)構(gòu)，%。隨著居家養(yǎng)老功能的弱化，老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求越來(lái)越大。提倡以家庭居住為核心的同時(shí)必須兼顧社區(qū)服務(wù)，以便為老年人創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)越、舒適、安全的生活環(huán)境與居住環(huán)境。%。五普資料表明：2002年，％。以社區(qū)為單位的專為老年人服務(wù)的設(shè)施和機(jī)構(gòu)，既可為老年人的日常生活提供便利也可提供深層的入宅服務(wù)。 以社區(qū)服務(wù)為依托。[1]P44 為此，政府應(yīng)通過(guò)各種政策鼓勵(lì)、支持家庭與老人共同居住，積極開發(fā)設(shè)計(jì)“同樓居”住宅和“1＋1”連體式親情戶型。它既符合家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式，又同社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合，保證了子女家庭的獨(dú)立性，真正體現(xiàn)了代際間的“互助”。老年居住模式中的合居式、獨(dú)居式、毗鄰式都以家庭居住為核心，但鑒于三種形式的優(yōu)缺點(diǎn)，毗鄰式模式無(wú)疑是最優(yōu)形式。據(jù)老齡科研中心2000年底對(duì)20省2萬(wàn)多名60歲以上老年人的抽樣調(diào)查，城市老人每戶擁有住房3間多，戶均面積約70平方米，90%以上老人有單獨(dú)住房，農(nóng)村老人戶均住房4間，面積達(dá)80多平米。老年住房條件的改善為“合居”提供了可能。許多老年人在身體健康狀況允許的情況下，一般傾向于與子女分居，但隨著年齡的增長(zhǎng)，健康狀況的下降，特別是當(dāng)行動(dòng)自由越來(lái)越不方便之時(shí)，又希望能與子女住在一起，以便能得到子女的照顧。2006年3月1日，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室常務(wù)副主任李本公在第二次全國(guó)老齡工作會(huì)議上指出：中國(guó)提倡的“居家養(yǎng)老”模式是最經(jīng)濟(jì)、見效最快、符合中國(guó)國(guó)情的，也是經(jīng)濟(jì)上、精神上、感情上讓老人滿意的養(yǎng)老模式。“四世同堂”，與父母共居無(wú)疑是盡孝的基本形式。之所以提出以家庭居住為核心是因?yàn)椋?中華民族有孝敬老人的優(yōu)良傳統(tǒng)。居家一直是我國(guó)最主要的老年人口的戶居方式?！?（二）適合我國(guó)國(guó)情的老年居住模式探析鑒于我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的制約，綜合傳統(tǒng)家庭文化觀念的影響，以家庭居住為核心，以社區(qū)服務(wù)為依托， 以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的老年居住模式適合我國(guó)國(guó)情，是一種最佳選擇。2005年11月，鄭州市28家在冊(cè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位3157個(gè)，入住老人不過(guò)1468位，％。目前，與發(fā)達(dá)國(guó)家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位50—70張相比，相差甚遠(yuǎn)。集中模式大致可分為老年公寓、老年社區(qū)、養(yǎng)（敬）老院三種形式。集中模式。例如，由于居住地點(diǎn)、居住環(huán)境的限制，為照顧子女上班、孫子（女）上學(xué)，就需要老人做出犧牲或讓步，搬到鄰近子女的地方居住。毗鄰而居，既沒有合居時(shí)容易產(chǎn)生的“代溝”矛盾，又容易做到經(jīng)常探望和相互照料，是目前較為理想的老年居住模式。毗鄰模式。如果得不到及時(shí)的排解和安撫，便會(huì)導(dǎo)致老年性癡呆癥等一系列心理疾病。老年人如果長(zhǎng)期處于心理孤獨(dú)狀態(tài)，首先會(huì)帶來(lái)情緒上的改變，表現(xiàn)在情感脆弱、容易灰心、