腐蝕性毒物ppt課件-文庫吧資料
2025-05-18 13:07本頁面
【正文】 質類固醇激素用于酸所致的消化道狹窄有爭議，一般不建議使用。 Zargar的酸灼傷內窺鏡檢查分級： 0級：沒有異常發(fā)現 I級：粘膜充血水腫 IIa級：變脆、水泡、出血、糜爛、白色粘膜、滲出物、表面潰瘍 IIb級：在 IIa級基礎上出現散在性或斑塊形潰瘍 IIIa級：細小、散在的多發(fā)性潰瘍和壞死（淺灰色或棕褐色） IIIb級：廣泛性壞死 18 腐蝕性酸類 其他檢查方法 ? 內窺鏡超聲波檢查便于確定深層組織損傷； ? 腹部超聲檢查有助于內臟損傷的診斷。中和產熱，酸堿中和產生 1mol水，產熱 13600cal。水或牛奶等效， 70kg成年用 240ml。 ? 皮膚灼傷時，立即脫掉衣物，用清水和石灰水沖洗，然后用生理鹽水清洗，切忌用強堿液沖洗。 ? 眼部燒傷，即刻用清水沖洗。 14 腐蝕性酸類 維持基本生命體征 ? 保持呼吸道通暢 ? 保持循環(huán)血容量 ? 呼吸衰竭處理 15 腐蝕性酸類 消除毒物 ? 口服者通過鼻飼管或胃管抽取胃內容物，但應避免引起嘔吐及防止穿孔。 ? 穿孔：急診手術。 12 腐蝕性酸類 實驗室檢查 ? 常規(guī)實驗室檢查包括：血液學檢查、血電解質測定、凝血時間測定、動脈血氣分析、肝腎功能檢查、大便潛血試驗以及兄、腹腔 X線檢查等。吸入高濃度強酸煙霧，呼吸中樞可因反射性地受到抑制而發(fā)生“電擊樣”死亡?？谇徽衬そ佑|不同酸類腐蝕劑，可產生不同色的痂，如硝酸為黃色痂，鹽酸呈灰色痂。 11 腐蝕性酸類 ? 接觸性中毒者：各接觸部位所受的損傷不同。 3. 酸易通過胃粘膜吸收，因此患者可能出現全身中毒癥狀：代謝性酸中毒、 DIC、休克。咽喉部檢查可不明顯，或表現為灼傷，但如果口腔、咽喉部沒有灼傷癥狀和體征，不能排除食道或胃的灼傷。 10 腐蝕性酸類 臨床表現 ? 口服者： 1. 哮鳴、流涎、嘔吐、呼吸困難、咽喉燒灼痛、吞噎困 難、胸痛、上腹痛、腹痛，嚴重者出現低血壓、心動過速、代謝酸中毒、 DIC等。 ? II期為穿孔期 ：從攝入酸的第 3天－ 2周是消化道穿孔的高危期，此時壞死原發(fā)灶肉芽組織生長，膠原也開始形成。 ? 酸堿滴定量：比 pH值更有意義 9 腐蝕性酸類 酸的組織腐蝕傷一般分為三期 : ? I期為炎癥期 ：一般在攝入酸后的第 4－ 7天，胃腸道柱狀上皮細胞、粘膜下層，甚至肌肉組織層壞死。然而經口攝入酸時，很難形成焦痂，酸繼續(xù)穿透到深層組織，導致食道、胃腸道的糜爛，繼發(fā)致命的穿孔。 7 腐蝕性酸類 病理生理 ? 當酸與組織接觸時，游離氫離子奪取細胞內的 H2O，形成H3O+，從而使細胞內蛋白質脫水、變性、沉淀。 ? 有機酸類具有腐蝕性的有甲酸、
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