金屬毒物ppt課件-文庫吧資料
2025-05-13 03:48本頁面
【正文】 ）地面、工作臺、墻壁十天花板等的表面都吸附汞蒸氣，有時，汞作業(yè)車間移作它用，仍殘留有汞危害的問題。（ 2）不溶于水，可通過表面的水封層蒸發(fā)到空氣中。 ? 汞很易蒸發(fā)到空氣中引起危害，因為 : （ 1）在 0℃ 時已蒸發(fā)，氣溫愈高，蒸發(fā)愈快愈多 。 31 第三節(jié) 汞 ? 汞 (mercury， Hg)，又稱水銀，是唯一在常溫下呈液態(tài)并易流動的金屬。 3. 出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時，給予脫水劑治療。 30 鉛 ? 對癥治療 1. 出現(xiàn)腸絞痛時，可給予 10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射， 也可應用阿托品或針灸治療。 3. 昏迷患者應予勤拍背、勤翻身，防止肺炎和褥瘡發(fā)生 29 鉛 ? 慢性中毒治療 1. 驅(qū)鉛治療：給予依地酸鈣鈉、二乙烯三胺五乙酸三鈣鈉 按照療程治療。 ? 一般治療： 1. 脫離含鉛濃度大的環(huán)境，安靜臥床休息，避免外傷。硫酸鎂或硫酸鈉導瀉。 7. 其它檢驗：肝轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、腦部 CT 27 鉛 診斷 ? 需要有鉛接觸史、鉛吸收和鉛效應的實驗室指標或臨床表現(xiàn)； ? 可分為四級： 1）鉛吸收：僅尿鉛或血鉛升高但無臨床癥狀者； 2）輕度鉛中毒：有神經(jīng)衰弱綜合征，可伴有腹脹便秘，除尿鉛或血 鉛升高以外，還有尿 CP、尿 δ ALA、血 FEP、血 ZPP中一項異 常者； 3）中度鉛中毒：在輕度鉛中毒基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)腹絞痛、貧血、中毒 性周圍神經(jīng)病、中毒性肝病、中毒性腎病其中一項； 4）重度鉛中毒：鉛麻痹或鉛腦病者。 26 鉛 4. X射線熒光衍射法（ KXRF）：可作為長期累積鉛暴露的生物標志 5. 全血細胞計數(shù)：全血細胞計數(shù)測定與外周血涂片的直接鏡檢相結(jié)合是已知或可疑鉛暴露患者重要的實驗室檢查。 ：紅細胞原卟啉（ EP）或鋅原卟啉（ ZPP）的增加可能反映鉛誘導的亞鐵血紅蛋白合成抑制。 24 鉛 ? 骨骼是鉛毒性的重要靶器官系統(tǒng)，鉛一方面通過損傷內(nèi)分泌器官而間接影響骨功能和骨礦物代謝的調(diào)節(jié)能力，另一方面通過毒化細胞、干擾基本細胞過程和酶功能、改變成骨細胞－破骨細胞耦聯(lián)關(guān)系并影響鈣第二信使系統(tǒng)從而直接干擾骨細胞的功能。 （ 2）鉛暴露能引起高血壓。 22 鉛 ? 鉛對 血液系統(tǒng)的主要作用表現(xiàn)在 2個方面，一是抑制血紅蛋白的合成，二是縮短循環(huán)中的紅細胞壽命，這些影響，最終會導致貧血。 （ 3）感覺功能障礙，例如很多鉛中毒病人時會出現(xiàn)視覺功能障礙：視網(wǎng)膜水腫、球后視神經(jīng)炎、盲點、眼外展肌麻痹、視神經(jīng)萎縮、眼球運動障礙、瞳孔調(diào)節(jié)異常、弱視或視野改變；或嗅覺、味覺障礙。 21 鉛 慢性毒性 ? 多見， 鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的毒害主要表現(xiàn)為以下 4種： （ 1）心理發(fā)生變化，如成人鉛中毒后會出現(xiàn)憂郁、煩躁、性格改變等癥狀，而兒童則表現(xiàn)為多動。 20 鉛 臨床表現(xiàn) ? 少見，可能見于大量的鉛意外攝入或從事鉛煙霧高暴露作業(yè)人群，主要特征是出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀和體征，反應鉛廣泛的細胞毒性。長期使用含鉛錫壺飲酒也可引起慢性鉛中毒。 ? 骨髓造血細胞和紅細胞也是鉛毒害的重要靶組織。 18 鉛 ? 鉛對多個中樞和外圍神經(jīng)系統(tǒng)中的特定神經(jīng)結(jié)構(gòu)有直接的毒害作用。根據(jù) 1990年中國預防醫(yī)學科學院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測所開展的“我國人群體內(nèi)有害物質(zhì)蓄積水平的動態(tài)研究”結(jié)果，推算出我國城區(qū)兒童血鉛高于100μg／ L的比例為 ％。 ? 兒童特別是嬰幼兒對鉛的毒性作用特別敏感，其消化道對鉛的吸收率較成人約高 5倍，而排泄率較成人低；再加上他們手一口接觸頻繁的行為特點，易通過消化道攝入鉛。 ? 鉛及其化合物對人體有較大毒性，并可在人體內(nèi)蓄積，主要存在于骨骼等。 ? 鉛為帶藍色的銀白色重金屬，金屬鉛在空氣中受到氧、水和二氧
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