卡馬西平ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-12 13:36本頁(yè)面
【正文】 素分泌異常癥。神經(jīng)肌肉癥狀如不安、肌肉抽動(dòng)、震顫、舞蹈樣動(dòng)作、角弓反張、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔散大、眼球震顫、輪替運(yùn)動(dòng)不能、精神運(yùn)動(dòng)性紊亂、辨距不良、反射異常由高轉(zhuǎn)低等為主、心跳增快、高血壓或低血壓、休克和傳導(dǎo)障礙等心血管癥狀都有發(fā)生的可能，由輕轉(zhuǎn)重。 ? ，劇烈眩暈或嗜睡，呼吸不規(guī)則、變慢或淺（呼吸抑制），顫抖，異常的心跳加快。較不常見的有過(guò)敏反應(yīng)或StevensJohnson綜合征或中毒性皮膚反應(yīng)如蕁麻疹、瘙癢或皮疹，行為改變（兒童多見）；抗利尿激素分泌過(guò)多綜合征（ SIADH，嚴(yán)重的腹瀉，低鈉血癥，稀釋性或水中毒；精神混亂，不安，敵對(duì)行為，老年多見；持續(xù)頭痛，發(fā)作頻率增加；嚴(yán)重惡心嘔吐；異常嗜睡，無(wú)力）；系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征（蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發(fā)熱、咽喉痛、骨或關(guān)節(jié)痛、疲乏或無(wú)力）。 （ 6）用藥期間注意隨訪檢查 ①全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，包括血小板和網(wǎng)織細(xì)胞以及血清鐵檢查，在給藥前檢查一次，治療開始后經(jīng)常復(fù)查達(dá) 2— 3年； ②尿常規(guī)； ③血尿素氮； ④肝功能試驗(yàn)； ⑤眼科檢查（包括裂隙燈、眼底鏡和眼壓計(jì)檢查）； ⑥卡馬西平血藥濃度測(cè)定。 （ 5）遇有下列情況應(yīng)停藥 ? ①肝臟中毒癥狀或活動(dòng)性肝病，有骨髓抑制的明顯證據(jù)，如紅細(xì)胞 400萬(wàn) /立方毫米，紅細(xì)胞壓積 32% 卡馬西平粉劑，血紅蛋白 11g，白細(xì)胞 4000/立方毫米，血小板10萬(wàn) /立方毫米，網(wǎng)織紅細(xì)胞 2萬(wàn)，血清鐵 150μg時(shí)應(yīng)立即停藥。加用于已用其他抗癲癇藥治療的患者時(shí)，用量也應(yīng)逐漸遞增。服藥過(guò)程中可能有口干，糖尿病人可能引起尿糖增加，急診或需進(jìn)行手術(shù)時(shí)務(wù)必申明。 ? （ 3）癲癇患者突然撤藥可引起驚厥或癲癇持續(xù)狀態(tài)。漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服，不得一次服雙倍量，可在一日內(nèi)分次補(bǔ)足用量。 注意事項(xiàng) ? （ 1）輕微的、一般性疼痛不要用本品。通常成年人的限量， 12— 15歲，每日不超過(guò) 1g， 15歲以上一般每日不超過(guò) ，少數(shù)有用至 ，作止痛用時(shí)每日不超過(guò) 。 ? ④抗躁狂或抗精神病，開始時(shí)每日 — ，以后每周逐漸增加至最大量每日 。 ? ②鎮(zhèn)痛，開始一次 ，一日 2次；第二日后每 ? 隔一日增加 — ，直至疼痛緩解，維持量每日 — ，分次服用；最高量每日不超過(guò) 。 用法用量 ? 1．成人常用量口服。 3）抗躁狂： 有一定療效， 可用于治療鋰鹽無(wú)效者， 或與鋰鹽合用治療躁狂癥。 1）復(fù)雜局限性發(fā)作療效較好，強(qiáng)直陣攣性發(fā)作和單純局限性發(fā)作也有效。 ? 6．不安腿綜合征（ Ekbom綜合征），偏側(cè)面肌痙攣。 ? 4．中樞性部分性尿崩癥，可以單用或與氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛、幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。復(fù)雜部分性發(fā)作、亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直－陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作；對(duì)典型或不典型失神發(fā)作，肌陣攣或失張力發(fā)作無(wú)效。對(duì)三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛療效較英妥類納好，有抗利尿作用 ,預(yù)防或治療躁狂抑郁癥、抗心律失常。 72%經(jīng)腎臟排出， 28%隨糞便排出。經(jīng)肝臟代謝，并能誘發(fā)自身代謝，主要代謝產(chǎn)物 10， 11環(huán)氧化卡鄧西平。達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間為 40小時(shí)（ 8～ 55小時(shí)）?？拱d癇作用由于自身誘導(dǎo)代謝差異，起效時(shí)間相差
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1