產(chǎn)褥期保健要點(diǎn)ppt課件-文庫吧資料
2025-05-11 22:22本頁面
【正文】 生循環(huán)衰竭者慎用物理降溫，以免血管收縮加重循環(huán)衰竭 預(yù)防 ? 做好衛(wèi)生宣教工作 ? 改變家人及陪護(hù)人員的陳舊思想觀念 ? 破除舊風(fēng)俗習(xí)慣，病室和家庭通風(fēng)，避免室溫過高 ? 識(shí)別產(chǎn)褥中暑的先兆 產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后檢查 ? 注意飲食起居 ? 適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操 ? 計(jì)劃生育指導(dǎo)，及時(shí)避孕 產(chǎn)后訪視（ 3次產(chǎn)后訪視） 出院后 37日 產(chǎn)后 14日 產(chǎn)后 28日 產(chǎn)后訪視內(nèi)容 ? 了解產(chǎn)婦一般情況，有無特殊的主訴，包括休息、飲食、大小便及精神心理狀態(tài) ? 測(cè)量體溫、血壓、脈搏、呼吸，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)尋找原因并作出相應(yīng)處理 ? 檢查乳房情況：充盈度，量，有無紅腫、硬結(jié)，皸裂 ? 檢查子宮復(fù)舊是否良好，局部有無壓痛。 發(fā)病率為 6% ? 產(chǎn)褥病率（ puerperal morbidity）： 是指分娩 24小時(shí)以后的 10日內(nèi)，用口表每日測(cè)量體溫 4次，有 2次 ≥ 38℃ 原因以產(chǎn)褥感染為主，也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓靜脈炎等 產(chǎn)褥感染 誘因 ? 產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良、孕期貧血、妊娠晚期性生活 ? 胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病 ? 產(chǎn)科手術(shù)操作、產(chǎn)程延長(zhǎng) ? 產(chǎn)前產(chǎn)后出血過多 ? 病原體種類 孕期和產(chǎn)褥期以厭氧菌為主 需氧性鏈球菌 厭氧性革蘭陽性球菌 大腸桿菌屬 葡萄球菌 類桿菌屬 厭氧芽孢梭菌 支原體和衣原體 感染途徑 ? 內(nèi)源性感染： – 正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)可致病 ? 外源性感染： – 由被污染的衣物、用具、各種手術(shù)器械、物品等均可造成感染。 病 因 ? 盆底損傷嚴(yán)重 ? 過早參加重體力勞動(dòng) ? 分娩次數(shù)多 結(jié) 果 ? 陰道壁脫垂 ? 子宮脫垂 ? 陰道肌張力逐漸恢復(fù)，陰道腔逐漸縮小 ? 3周后陰道皺襞重現(xiàn) 陰道、外陰及盆腔組織 ? 產(chǎn)后 72小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦循環(huán)血量 ↑ 15%～ 25% ? 產(chǎn)后 72小時(shí)需注意預(yù)防心衰的發(fā)生 ? 產(chǎn)后 2～ 3周恢復(fù) ? 產(chǎn)褥早期高凝，產(chǎn)后 2～ 4周恢復(fù) ? 纖維蛋白原、凝血激酶因子產(chǎn)后 2～ 4周內(nèi)降至正常 ? 紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板 ↑ ? 血沉 ↑ ：產(chǎn)后 3～ 4周恢復(fù)正常 ? 血壓正常 （二） 全身變化（ 循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化 ) ? 妊娠期：胃腸道肌張力、蠕動(dòng)減弱，產(chǎn)后 2周恢復(fù) ? 胃中鹽酸分泌減少，產(chǎn)后 1～ 2周恢復(fù)
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