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影像系肺部腫瘤ppt課件-文庫(kù)吧資料

2025-05-10 22:27本頁(yè)面
  

【正文】 移 ? 腔靜脈壓迫 ? 神經(jīng)受侵 ? 心包轉(zhuǎn)移 ? 淋巴轉(zhuǎn)移 pulmonary carcinoma影像 中央型肺癌(早期) ?最早期的表現(xiàn)是局限性肺氣腫 ?常見(jiàn)表現(xiàn)是阻塞性肺炎和肺不張( 固定部位反復(fù)發(fā)作、吸收緩慢的節(jié)段性炎癥 ) ?支氣管腔內(nèi)結(jié)節(jié)或管腔狹窄 pulmonary carcinoma影像 中央型肺癌(進(jìn)展期) ? 直接征象 ? 肺門(mén)區(qū)腫塊 :突破支氣管的腫瘤和淋巴結(jié) ? 支氣管狹窄、閉塞、管壁增厚 間接征象 ? 阻塞性肺氣腫 ? 阻塞性肺炎 ? 阻塞性支擴(kuò)(手套征) ? 阻塞性肺不張(肺門(mén)側(cè)增寬增高彗星狀) ? 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移增大 ? 神經(jīng)壓迫及其他轉(zhuǎn)移 pulmonary carcinoma影像 中央型肺癌(相關(guān)特點(diǎn)) ?管腔內(nèi)局限性息肉狀結(jié)節(jié) ?沿支氣管長(zhǎng)軸生長(zhǎng)的腫塊 ?管腔局限性或突然性、不規(guī)則性狹窄 ?阻塞性肺炎:肺門(mén)側(cè)密度較高或有腫塊、反復(fù)發(fā)作不易吸收 ?阻塞性肺不張 :肺門(mén)側(cè)增大、彗星狀 ?縱隔肺門(mén)較大或較多淋巴結(jié)增大 癌性阻塞不張的特殊征象 ? 橫行反 S征:上葉不張與肺門(mén)腫塊外下緣 ? 高腳杯征:中葉不張與肺門(mén)區(qū)腫塊邊緣 ? 心影轉(zhuǎn)位:左下葉不張心影左轉(zhuǎn)重疊不張 ? 上三角征:右下葉不張上縱隔三角形影 ? 下三角征:右上葉不張膈上幕狀影 ? 雙翼征:中間支氣管阻塞中下葉分別不張 ? 新月征: 左上葉不張左下葉背段代償氣腫伸入肺尖 ? 銅鈸征:左上葉不張合并肺門(mén)區(qū)腫塊 反 S征 高腳杯征 心影轉(zhuǎn)位 上三角征 下三角征 雙翼征 新月征 銅鈸征 影像表現(xiàn) 中央型肺癌( MRI) ?顯示管壁及管腔狹窄、增厚、腫塊 ?長(zhǎng) T T2信號(hào) ?區(qū)分不張與腫塊:腫塊信號(hào) T2低于、 T1強(qiáng)化低于肺不張 ?區(qū)分放療后纖維化: T T2較低信號(hào) ?判斷侵犯程度 附:縱隔型肺癌 上肺尖段肺癌合并肺不張 影像表現(xiàn) 周?chē)头伟? ?肺內(nèi)孤立性腫塊 ?病變進(jìn)行性增大 ?邊緣清晰有細(xì)小毛刺 ?輪廓分葉或有切跡 ?小結(jié)節(jié)病變內(nèi)含氣支氣管或空泡癥,大腫塊密度均勻 影像表現(xiàn) 周?chē)头伟ㄔ缙冢? ?小結(jié)節(jié)分葉狀 ?邊緣模糊、毛糙 ?胸膜凹陷征(腫塊與相鄰胸膜間線狀或三角形影) ?空泡征(結(jié)節(jié)內(nèi) 2mm透光區(qū)) ?細(xì)小含氣支氣管征(結(jié)節(jié)內(nèi)條狀透光帶) 影像表現(xiàn) 周?chē)头伟ㄟM(jìn)展期) ?直徑:
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