【新版】縱膈腫瘤的影像診斷課件-文庫(kù)吧資料
2024-11-20 22:00本頁(yè)面
【正文】 常致氣管受壓、變窄。瘤內(nèi)壞死液化較常見,25,診斷要點(diǎn),CT、MRI可明確顯示上述變化，而X線胸片則只能顯示病變的輪廓,26,生殖細(xì)胞瘤 —迷走脫落的胚胎生殖細(xì)胞,成熟型畸胎瘤 畸胎瘤 不成熟型畸胎瘤 畸胎瘤惡變（癌、肉瘤） 精原細(xì)胞瘤 胚胎性癌 絨毛膜上皮癌,27,1.成熟型畸胎瘤,28,(1)單囊性 (2)多囊性,29,(1)單囊性,囊壁：較厚，蛋殼狀鈣化，強(qiáng)化明顯 囊內(nèi)容：多為水樣密度，液液平面，脂液平面 破入胸腔、心包—積液,30,(2)多囊性,水樣密度囊 間隔厚薄不均，不規(guī)則狀，輕度強(qiáng)化，囊腫囊，葡萄樣 脂密度囊，間隔厚薄不均，不規(guī)則狀，輕度強(qiáng)化，囊腫囊 水樣密度囊與脂密度囊相互混存 囊壁或間隔鈣化,31,(1)單囊性 (2)多囊性 (3)囊實(shí)性,32,(3)囊實(shí)性,軟組織密度、水樣密度、脂肪密度及鈣化混存 軟組織成分強(qiáng)化,33,(1)單囊性 (2)多囊性 (3)囊實(shí)性,34,2.不成熟型畸胎瘤 3. 畸胎瘤惡變,35,診 斷,1.前縱隔心臟與大血管交界區(qū)，厚壁囊性腫塊，高度提示良性畸胎瘤,36,2.子母囊、多房性囊或囊實(shí)性腫塊，邊緣光滑，多種密度并存可明確診斷 畸形骨骼或牙齒、脂液平面、脂肪囊為良性畸胎瘤的可靠征象,37,3.實(shí)性分葉狀腫塊高度提示為惡性畸胎瘤 邊緣侵犯鄰近結(jié)構(gòu)為惡性腫瘤的可靠征象,38,惡性淋巴瘤 淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤,霍奇金,非霍奇金,39,診 斷,廣泛性縱隔淋巴結(jié)腫大、融合，侵犯相鄰結(jié)構(gòu) 增強(qiáng)掃描中等程度強(qiáng)化 少數(shù)為孤立性軟組織密度腫塊，顯著強(qiáng)化,40,鑒別診斷,結(jié)節(jié)?。簾o(wú)融合,邊界清楚，肺門淋巴結(jié)腫大顯著 表現(xiàn)為孤立性腫塊應(yīng)與惡性胸腺瘤鑒別,41,惡性淋巴瘤,臨床表現(xiàn) 臨床癥狀 發(fā)熱和淺表淋巴結(jié)腫大 縱隔臟器受壓癥狀如呼吸困難 臨床上表現(xiàn)
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