窄qrs波群陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速-文庫(kù)吧資料
2025-05-09 07:39本頁(yè)面
【正文】 律性增高心動(dòng)過速。常由早搏誘發(fā)心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速。 14 （五）、房性心動(dòng)過速發(fā)生機(jī)制 可分為心房?jī)?nèi)折返性房速和自律性增高房速。理論上講竇房結(jié)折返可能發(fā)生在竇房結(jié)或其周圍心房組織，這類折返一定是微折返環(huán)，多見于器質(zhì)性心臟病，常見的病因有冠心病，風(fēng)心??；尤其多見于病竇的老年人。心動(dòng)過速可為一次早搏誘發(fā)，在竇性心律時(shí)自行反復(fù)發(fā)作。 10 圖 5 11 （三）、不間斷型交界性折返心動(dòng)過速（ PJRT）發(fā)生機(jī)制 PJRT是一種窄 QRS波群室上速，多發(fā)生于兒童或青少年，由于長(zhǎng)期發(fā)作，在有的患者中造成繼發(fā)于心動(dòng)過速的擴(kuò)張性心肌病。 經(jīng)快慢徑路折返的心動(dòng)過速有三種形式（ 1）常見型是慢徑路順向傳導(dǎo)，快徑路逆向傳導(dǎo)（簡(jiǎn)稱慢快型心動(dòng)過速或 S/F AVNRT）；（ 2）不常見型是快徑路順向傳導(dǎo)，慢徑路逆向傳導(dǎo)（快慢型心動(dòng)過速或 F/S AVNRT）；（ 3）最少見型是一條慢徑路順向傳導(dǎo)，另一條慢徑路可逆向傳導(dǎo)（慢 /慢型心動(dòng)過速，或 S/S AVNRT）。當(dāng)激動(dòng)下傳到兩條徑路的共同下端時(shí)，快徑路已恢復(fù)應(yīng)激性，激動(dòng)可通過快徑路逆行傳回心房，此時(shí)，慢徑路又恢復(fù)了應(yīng)激性，能夠使激動(dòng)再次經(jīng)慢徑路下傳。快徑路傳導(dǎo)速度快，但有效不應(yīng)期長(zhǎng)；慢徑路傳導(dǎo)速度慢，但有效不應(yīng)期短。 6 7 8 （二）、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速（ AVNRT） 機(jī)制 在多數(shù)患者中并不伴有器質(zhì)性心臟病。屬于一種常見的窄 QRS波群心動(dòng)過速。順向型折返指激動(dòng)由正常傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳，由旁路逆行傳導(dǎo)；逆向折返則正相反。 5 （一）、房室順向型環(huán)形運(yùn)動(dòng)折返性心 動(dòng)過速（ AVRT）發(fā)生機(jī)制 預(yù)激旁路所引起的陣發(fā)性順向型房室折返性室上速。折返機(jī)制的共點(diǎn)是早搏刺激可以誘發(fā)也可以終止心動(dòng)過速，發(fā)作
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