室上性心動過速病例論述-王廣莉-文庫吧資料
2025-01-10 09:38本頁面
【正文】 I:1，安慰患者以及家屬。 ? [不良反應(yīng) ] 胸部壓迫感、呼吸困難、面部潮紅、竇緩、房室傳導(dǎo)阻滯等等，半衰期僅 6秒。 心衰伴室上速首選洋地黃與 β 受體阻滯劑 167。 胺碘酮 167。 167。 ? ①突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時，甚至數(shù)日不等 ? ②無器質(zhì)性心臟病的年輕人（ 2040歲）多見 ? ③癥狀輕重取決于發(fā)作時的心率，持續(xù)時間，大多有心悸、胸悶、乏力等 ? ④聽診心率快而規(guī)則，心尖部 S1強度一致，心率150250次 /分 ①心率 150250次 /分，節(jié)律規(guī)則 ② QRS波形態(tài)及時限正常（ ）（伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)或束支阻滯可增寬） ③ P波形態(tài)與竇性不同，且不易辯認（與 T波重疊或埋于 QRS波內(nèi)） ④起止突然，通常由一個期前收縮觸發(fā) ⑤（補充：暫時性 ST段壓低和 T波倒置） 興奮迷走神經(jīng)方法 : ５０％病人可終止室上速 A 咽反射 囑患者仰臥位， 閉眼并眼球向下， 術(shù)者用拇指適度壓迫一側(cè)眼球上部， 每次５～１０ 秒， 以刺激球后迷走神經(jīng)末梢， 無效可壓迫另一側(cè)， 囑患者仰臥位， 頭略向后仰， 側(cè)頸， 在下頜骨角下相當于甲狀軟骨上緣水平， 用手指觸及頸動脈搏動， 向頸椎方向加壓并按摩， 先右后左， 切忌雙側(cè)同時按壓， 每次按壓時間為 ５～１０ 秒 B 壓迫眼球 C 頸動脈竇按摩 ? 。 急診 吳莉 心律失常 ——
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