生兒疫苗接種ppt課件-文庫吧資料
2025-05-07 13:00本頁面
【正文】 IG， 1個月后再注射第 2針 HBIG，并同時在不同部位接種一針 10μg 重組酵母或20μgCHO 乙型肝炎疫苗，間隔 1和 6個月分別接種第 2和第 3針乙型肝炎疫苗，（ 10μg 重組酵母或 20μgCHO 乙型肝炎疫苗。 新生兒乙肝疫苗免疫接種 （ 6） ? 醫(yī)院乙肝疫苗接種工作的考核指標(biāo)：主要是考核首針及時接種率，即新生兒出生后24小時內(nèi)第 1針乙肝疫苗實(shí)種人數(shù)占應(yīng)種新生兒人數(shù)的百分比。 ? 預(yù)防接種反應(yīng)及事故的處理 – 負(fù)責(zé)接種的工作人員發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗接種異常反應(yīng)和事故，應(yīng)及時進(jìn)行處理，并立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 – 乙肝疫苗不能凍結(jié)，凍融后的乙肝疫苗不能使用。如果未能將乙肝疫苗中氫氧化鋁膠體完全懸浮均勻，或因貯藏不當(dāng)導(dǎo)致氫氧化鋁膠體呈塊狀，其接種效果將明顯降低或完全無效。 ? 接種禁忌證 患有發(fā)熱、急性或慢性嚴(yán)重疾病者及過敏體質(zhì)者禁止使用。 – 鑒于乙肝疫苗基礎(chǔ)免疫保護(hù)效果的持久性已被肯定，目前暫不推薦加強(qiáng)免疫。第 2針和第 1針間隔應(yīng) ≥ 28天。 – 如果新生兒出生后 24小時內(nèi)未能及時接種，仍應(yīng)按照上述時間間隔要求盡早接種。 ? 國家免疫規(guī)劃乙肝疫苗接種推薦使用自毀型注射器。 – 用 1ml注射器配上 6號或 疫苗，皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器 (以執(zhí)毛筆式 )，與皮膚呈 90176。 新生兒乙肝疫苗免疫接種 （ 3） ? 上臂外側(cè)三角肌注射操作方法： – 如在兒童右上臂接種，家長取坐位，兒童應(yīng)坐于家長腿上；家長右臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長右肩部；將兒童左臂臵于家長身后；家長用左臂固定兒童雙腿，左手握住兒童右手，防止在接種過程中亂動。在兒童的大腿正面畫一條豎線，然后將此豎線在大腿根部和膝蓋之間三等分，畫出三條橫線，取中間外側(cè)部分為注射部位，盡量在此部位的中點(diǎn)進(jìn)針。不用臀部接種，因?yàn)橥尾恐矩S富，妨礙機(jī)體對乙肝疫苗的吸收，不能誘發(fā)足夠的抗－ HBs產(chǎn)生。 新生兒乙肝疫苗免疫接種 （ 2） ? 接種方法 – 乙肝疫苗的接種采取肌內(nèi)注射法。 – 負(fù)責(zé)新生兒接生的單位和個人，在完成乙肝疫苗第一針接種后，要詳細(xì)填寫 《 新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡 》 ，并由兒童監(jiān)護(hù)人及時報(bào)送至其居住地所在的基層接種單位，接生單位接種后要保留存根以備核查。要求做到新生兒出生后 24小時內(nèi)及時接種。預(yù)防接種及醫(yī)療注射全部使用一次性注射器材，實(shí)施國家免疫規(guī)劃預(yù)防接種使用一次性自毀式注射器材。 ? 具體目標(biāo) – 5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至 1%以下； – 全人群乙肝表面抗原攜帶率降至 7%以下； 《 2022－ 2022年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃 》 （ 2） ? 工作指標(biāo) 到 2022年： – 新生兒全程接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到 90%以上； – 新生兒首針及時接種率以縣為單位東部省區(qū)、中部省區(qū)、西部省區(qū)分別達(dá)到 90%、 80%、 75%。 ? 2022年 1月 28日，衛(wèi)生部發(fā)布了 《 2022－ 2022年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃 》 ，加速了全國乙肝控制進(jìn)程。但需付接種費(fèi)。 ? 衛(wèi)生部于 1992年將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理，并頒布了 《 全國乙肝疫苗免疫接種實(shí)施方案 》 ，由于受當(dāng)時經(jīng)濟(jì)條件的限制，接種乙肝疫苗費(fèi)用需自理，因此，導(dǎo)致各地乙肝疫苗接種率不平衡，貧困地區(qū)的接種率一直處于較低水平，一些邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)兒童乙肝疫苗全程接種率只有 10%左右，第一針及時接種率更低，達(dá)不到應(yīng)有的保護(hù)效果。 ? 1991年，我國就確定了把普及兒童乙肝疫苗接種作為我國控制乙肝流行的主要策略。 ? 因此，它是公認(rèn)的安全性最好的疫苗，免疫原性強(qiáng)，全程免疫后，持續(xù)保護(hù)時間最少 16年。 – 1998年后淘汰了血源乙肝疫苗， ? 目前用于預(yù)防接種的有重組（酵母）和重組（ CHO）乙肝疫苗。 安全、反應(yīng)小、效果好 ? 乙肝疫苗是目前唯一被認(rèn)為是預(yù)防癌癥的疫苗。 ? 對所有新生兒接種乙肝疫苗，免疫的主要目的是預(yù)防 HBV慢性感染及其后遺癥（即肝硬化和肝細(xì)胞癌）。 ? 新生兒 HBsAg攜帶者中約有 35－ 50%是由母嬰圍產(chǎn)期傳播。 新生兒
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