消毒技術(shù)規(guī)范解讀-文庫吧資料
2025-05-06 01:52本頁面
【正文】 、化學(xué)因素的影響 ? 對物品無腐蝕 ? 無色、無味且使用后易除去殘留藥物 ? 毒性低，不易燃燒爆炸 ? 使用無危險性 ? 價格低廉 ? 便于運輸，貨源充分 …… “ 五要” 配制時，消毒劑和水的分量要精確。 ? 電離輻射滅菌 ：干擾微生物 DNA合成，破壞細胞膜，引起酶系統(tǒng)紊亂達到殺滅作用。 物理消毒滅菌法 ? 微波照射滅菌 ：可穿透布、紙、塑料、陶瓷、玻璃等的高頻電磁波。沖洗、刷、擦、掃、過濾等。 ? 綜上所述 ? 水中的礦物質(zhì)會積垢在器械表面 ? 水中的氯還會引起器械銹蝕 ? 水中的雜質(zhì)會撞擊與磨損，更會形成銹斑繼續(xù)腐蝕器械 ? 水的硬度過高會影響清洗效果 —— 因此要 嚴格控制水質(zhì)， 最好使用 純化水 多酶的六大標準 ? 多酶種類四種以上 ? 無毒性 ? 百分之百降解 ? PH值中性 ? 無泡 ? 清洗無殘留 碘漬的清洗 ? 治療時皮膚消毒常用消毒劑 ? 未干涸可用熱水和酒精清洗 ? 干涸則需使用專用除碘劑清洗 物理消毒滅菌法 ? 自然凈化 ：日曬、風(fēng)吹、雨淋、溫濕度等均可減少環(huán)境中的病原微生物。 ? 未使用清洗劑。 ?清洗方法 ? 手工清洗 ：適用于精密、復(fù)雜器械的 清洗和有機物污染較重器械的初步處理 ? 機械清洗 ：適用于大部分常規(guī)器械清洗 清洗失敗的常見原因 ? 器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜，如有許多連接口、細長管腔、關(guān)節(jié)未完全打開、表面不光滑等。 ?浸泡： 可防止污物變干、軟化或去除污物；對于有大量有機物污染或污染物已干可先用酶洗滌劑浸泡至少 2min以上。 —— 水中的危險更大！ ! ? 不確定性：水會流動，更易擴散 ? 經(jīng)常性：工作人員頻繁接觸水 ? 復(fù)雜性：微生物在水中易存活并繁殖，危險更高，例如：艾滋病毒 ? 體外（器械上）最多能活 4分鐘 ? 但在室溫下 ,水 中的 HIV可以存活 15天 ,被 HIV污染的物品至少在 3天內(nèi)有傳染性 。 職業(yè)防護 ? 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護措施。 選擇消毒滅菌方法的原則 ? 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇相應(yīng)的消 毒或滅菌方法。 ? 環(huán)境與物體表面， 一般情況下先清潔、再消毒 ；當受到患者的血液、體液等污染時， 先去除污染物 ，再清潔或消毒。沒有要求時，其消毒的原則為：在傳播途徑不明時， 應(yīng)按照多種傳播途徑，確定消毒的范圍和物品；按病原體所屬微生物類別中抵抗力最強的微生物，確定消毒的劑量（可按殺光芽孢的劑量確定）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好職業(yè)防護。 ? 織物 患者用過的床單、被罩、衣物等單獨收集，需重復(fù)使用時應(yīng)專包密封，標識清晰，壓力蒸汽滅菌后再清洗。 ? 終末消毒 手術(shù)結(jié)束、患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后應(yīng)進行終末消毒。 ? 物體表面的消毒 手術(shù)部（室）或換藥室，每例感染患者之間應(yīng)及時進行物體表面消毒，采用%過氧乙酸或 500mg/L含氯消毒劑擦拭。 ? 應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌。 ? 污染的跨度和高度危險物品，采取以下措施處理： ? a)清洗并按常規(guī)高水平消毒和滅菌程序處理； ? b)除接觸中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)外科內(nèi)鏡外，其他內(nèi)鏡按照國家有關(guān)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范處理； ? c)采用標準消毒方法處理低度危險品和環(huán)境表面，可采用500mg/L~1000 mg/L的含氯消毒劑或相當劑量的其他消毒劑處理。 ? （腦脊液、腎、肝、脾、肺、淋巴結(jié)、胎盤等組織）污染的中度和高度危險物品，傳播朊病毒的風(fēng)險還不清楚，可參照上述措施處理。 ? 表面應(yīng)用清潔劑清洗，采用 10000mg/L的含氯消毒劑消毒，至少作用15min。 ? 可重復(fù)使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危險組織（大腦、硬腦膜、垂體、眼、脊髓等組織）污染的中度和高度危險性物品，可選以下方法之一進行消毒滅菌，且滅菌的嚴格程度逐
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