醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范內(nèi)容解讀-文庫吧資料
2025-03-13 12:06本頁面
【正文】 濕式清潔，當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見污染物，然后再清潔與消毒 WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 地面和物體表面清潔與消毒 ? 清潔與消毒方法 – 感染高風險部門其地面和物體表面的清潔與消毒 ? 感染高風險部門：手術部、產(chǎn)房、導管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房，新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等 ? 地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。 – 四類皮膚消毒：手衛(wèi)生消毒。主要用碘伏刷洗或擦拭消毒；洗必泰醇（乙醇、異丙醇）擦拭消毒；乙醇三氯生擦拭消毒；乙醇擦拭消毒。能夠用于上述部位皮膚消毒的有：碘伏擦拭 2～ 3遍消毒；洗必泰碘擦拭 2遍消毒；碘酊與乙醇雙消毒。 – 所有規(guī)范中對皮膚消毒劑都首推碘伏和碘酊酒精擦拭消毒方法； – 有學者主張皮膚消毒按分級進行。 ? WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 新標準中有關“皮膚、黏膜消毒”問題 – 所有規(guī)范中都沒有寫入“噴霧劑”作為皮膚消毒制劑，這表明了不認同。 WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 黏膜、傷口創(chuàng)面 – 擦拭法 ： ? 有效碘 1g/L~2g/L碘伏； ? 氯己定乙醇擦拭 2～ 3遍； ? 1g/L~2g/L季銨鹽擦拭。 ? 消毒范圍 應在手術野及其外擴展 ≥15 ㎝部位由內(nèi)向外擦拭。 ? 復方季銨鹽擦拭消毒， 3～ 5 min。甲類及甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用頁的上述物應進終末消毒。 ? 直接接觸病人床上用品應一人一更換或每周更換：遇污染應及時更換。 WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 低度危險性物品的消毒 – 患者床單元的清潔與消毒 ? 醫(yī)療機構應保持床單元的清潔 ? 醫(yī)療機構應對床單元的表面進行定期清潔和消毒，遇污染應及時清潔與消毒：患者出院時應進行終末消毒。 WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 低度危險性物品的消毒 – 低度危險性物品 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖等：病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥：墻面、地面：痰盂（杯）和便器等 WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 低度危險性物品的消毒 – 診療用品的清潔與消毒 ? 診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒 – 患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒 ? 患者的生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）便器、餐飲具等保持清潔，個人專用，定期消毒：患者出陪、轉院或死亡進行終末消毒。 ? 呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件采用清洗消毒器進行清洗消毒 ? 無條件的醫(yī)院可采用高效消毒劑浸泡消毒 WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 中度危險性物品的消毒 ? 注意事項 – 待消毒物品在消毒前應充分清洗干凈 – 管道中有血跡等有機物污染時，應采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗、清洗后的物品應及時進行消毒。 – 滅菌方法 根據(jù)不同材質采用相應的滅菌方法 – 注意事項 所有縫線不應重復滅菌使用 WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 中度危險性物品的消毒 – 中度危險性物品 與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等 WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 中度危險性物品的消毒方法 – 中度危險物品如口腔護理用具等耐熱耐濕物品，應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫什，氧氣面罩、麻醉面罩應采用高水平的消毒或中水平的消毒。 WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 高度危險性物品的滅菌 ? 手術敷料的滅菌 – 滅菌前準備 ? 手術敷料滅菌前應存放于溫度為 18℃ ～ 22℃ ，相對濕度 35％～ 70％的環(huán)境： ? 棉布類敷料可采用符合 YY/，棉紗類敷料可選 YY/，要 YY/醫(yī)用紙袋、非織造布、皺紋紙和紙塑包裝裝，采用小包裝 WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 高度危險性物品的滅菌 ? 手術敷料的滅菌 – 滅菌方法 ? 棉布類敷料和棉紗類敷料應首選壓力蒸汽滅菌， ? 符合 YY/，應根據(jù)材質不同選擇相應的滅菌方法。 WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 高度危險性物品的滅菌 ? 手術器械的滅菌 – 滅菌方法 ? 植入物 醫(yī)療機構應要求器械公司提供植入物的材質、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)量的要求進行滅菌：植入物滅菌應在生物監(jiān)測結果合格后放行：緊急情況下植入物的滅菌，應遵循 ws ? 動力工具 分氣動式和電動式，一般由鉆頭、鉆片、主機，輸電連接線，電池等組成。各種擦拭巾及保潔手套應分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用 WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 清洗與清潔 – 清潔注意事項 –對于小量濺污血液，可先清潔再消毒，對于大量濺污，應選用吸濕材料去除污物，然后清潔消毒。 WS／ T367 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 解讀 ? 清洗與清潔 – 清潔適用范圍 ? 去除物體表面有機物、無機物和可見污染物： ? 清潔適用于各類物體表面： – 清潔方法 ? 治療車、診療臺、儀器設備、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒巾擦拭。 ? 內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應遵循國家有關規(guī)定。 ? 適用于所有耐濕的診療器材 – 清洗方法 ? 重復使用的診療器材應由消毒供應中心及時回收后，進行分類清洗、干燥和檢查保養(yǎng) ? 手工清洗適用于復雜的、有特殊要求的、有機物污染較重的初步處理的器械及無機械清洗設備的情況等 ? 機械清洗適用于大部分常 規(guī)器械的清洗 WS／ T367 《 醫(yī)療
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