產(chǎn)科質(zhì)量控制方案和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[詳]-文庫吧資料
2025-04-28 22:40本頁面
【正文】 追蹤（異常）B超產(chǎn)前診斷 醫(yī)學(xué)干預(yù)血常規(guī)、復(fù)查心電圖孕32－37周1－2周一次胎心監(jiān)護(hù)孕37周后每周一次胎心監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)孕37周后B超估體重、評(píng)分、胎盤分度、羊水量凝血功能檢查、肝腎功能檢查 陰道分娩 臨產(chǎn)入院孕38周初步評(píng)估分娩方式 剖宮產(chǎn) 擇期入院產(chǎn)時(shí)臨產(chǎn) 產(chǎn)房或 家庭母嬰分娩房待產(chǎn) 產(chǎn)時(shí)陪伴分娩產(chǎn)后產(chǎn)后體檢（血尿常規(guī)、血壓、B超、婦科檢查）產(chǎn)后隨訪（母乳喂養(yǎng)、避孕指導(dǎo)等）產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練新生兒保健一級(jí)醫(yī)院： 體檢、婦科檢查孕前白帶常規(guī)、脫落細(xì)胞涂片孕前咨詢與營養(yǎng)指導(dǎo)心理指導(dǎo)血尿常規(guī)、血型、孕婦心電圖乙肝全套＋丙肝HIV－Ab、RPR確診早孕（＜12周）中孕（12－28周）晚孕（≥28周） 孕期血常規(guī)、胎兒心電圖（可疑）糖篩查 OGTT GDM管理 追蹤（異常）B超產(chǎn)前診斷 醫(yī)學(xué)干預(yù)血常規(guī)、復(fù)查心電圖孕32－37周1－2周一次胎心監(jiān)護(hù)孕37周后每周一次胎心監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)孕37周后B超估體重、評(píng)分、胎盤分度、羊水量凝血功能檢查、肝腎功能檢查 陰道分娩 臨產(chǎn)入院孕38周初步評(píng)估分娩方式產(chǎn)時(shí) 剖宮產(chǎn) 擇期入院臨產(chǎn) 產(chǎn)房或家庭母嬰分娩房待產(chǎn)產(chǎn)時(shí)陪伴分娩產(chǎn)后體檢（血尿常規(guī)、血壓、B超、婦科檢查）產(chǎn)后產(chǎn)后隨訪（母乳喂養(yǎng)、避孕指導(dǎo)等）產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練新生兒保健孕產(chǎn)婦搶救程序內(nèi)容孕產(chǎn)婦搶救程序內(nèi)容包括產(chǎn)科失血性休克搶救程序、子癇搶救程序、羊水栓塞搶救程序、DIC搶救程序、心、肺、腦復(fù)蘇程序、新生兒窒息復(fù)蘇程序等。(五) 產(chǎn)科搶救藥品應(yīng)裝原盒，安全存放，要求在有效期內(nèi)，隨時(shí)可得、正確使用。胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)可用表格式手術(shù)記錄，并要有術(shù)后病志。醫(yī)師分析產(chǎn)程要在病志上體現(xiàn)，宮口開大后的紀(jì)錄由助產(chǎn)士在專用產(chǎn)程觀察表體現(xiàn)。產(chǎn)科的主要診斷是指主要并發(fā)癥或伴隨疾病。主要診斷和次要診斷：主要診斷是指本次醫(yī)療過身體程中對(duì)健康危害最大，花費(fèi)醫(yī)療精力最多。（三）產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)測(cè)指針產(chǎn)后出血發(fā)生率：34%；剖宮產(chǎn)率：一級(jí)醫(yī)院15%，二級(jí)醫(yī)院30%，三級(jí)醫(yī)院50%；早產(chǎn)發(fā)生率：二級(jí)醫(yī)院10%，三級(jí)醫(yī)院15%；產(chǎn)褥感率：＜2%；滯產(chǎn)發(fā)生率：0；會(huì)陰三度裂傷發(fā)生率：0；院內(nèi)可避免孕產(chǎn)婦死亡：0；死產(chǎn)發(fā)生率：＜ %(四) 產(chǎn)科病歷書寫按省衛(wèi)生廳2004年下發(fā)的《病病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例案(案) 醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》要求執(zhí)行。（二）明確各級(jí)人員崗位職責(zé)。（六）產(chǎn)科技術(shù)包括：產(chǎn)科檢查四部觸診法、骨盆外測(cè)量、產(chǎn)科陰道檢查、人工破膜、會(huì)陰切開與縫合、人工剝離胎盤術(shù)、宮腔填塞、子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、胎頭吸引吸術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀助產(chǎn)術(shù)、靜脈切開、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)科子宮切除術(shù)。（四）平產(chǎn)的處理主要指：產(chǎn)程的規(guī)范處理、產(chǎn)程圖的正確使用、產(chǎn)后縮宮素的正確使用。三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生都要掌握復(fù)雜疑難病例的診斷和處理。三、技術(shù)要求（一）一級(jí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生都要掌握平產(chǎn)的處理，早期識(shí)別難產(chǎn)，學(xué)會(huì)初步處理急危重癥，為轉(zhuǎn)診創(chuàng)造條件（二）二級(jí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生還要掌握妊娠合并發(fā)癥和并發(fā)癥的診和處理。住院區(qū)及手術(shù)室：同一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療器械在一級(jí)醫(yī)院的基礎(chǔ)上麻醉機(jī)或呼吸機(jī)。（3）設(shè)備設(shè)施①產(chǎn)科設(shè)備
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