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管道滑脫預(yù)案及處理流程-文庫吧資料

2025-04-23 08:31本頁面
  

【正文】 情記錄氣管插管滑脫時(shí)間分析原因,填寫表格提交護(hù)士長,完善制度八、防心包縱膈引流管滑脫預(yù)案采用雙固定方法妥善固定心包縱膈引流管:a將傷口端用膠布交叉固定于皮膚上。5.若患兒較煩躁,予約束帶固定四肢,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。3.選擇大小合適的牙墊,太大導(dǎo)管固定不牢,太小導(dǎo)管易被咬閉或折疊。2.保持牙墊、導(dǎo)管、固定膠布的清潔干燥,及時(shí)清除口腔分泌物。 6.安全指導(dǎo):告知家屬導(dǎo)管保護(hù)的重要性。5.床頭掛標(biāo)識(shí),護(hù)士勤巡視。3.每72小時(shí)更換敷帖一次,有滲血滲液及時(shí)更換,注意導(dǎo)管與皮膚縫線固定處是否牢固,記錄更換時(shí)間,簽名。(四)若患兒較煩躁,予(約束)帶固定雙手,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。(二)每班檢查傷口情況,若有異常及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系重新固定。胸腔引流管評(píng)估流程呼吸時(shí)評(píng)估水柱液面波動(dòng)沒有波動(dòng)有波動(dòng)OK仔細(xì)檢查連接處是否緊密鼓勵(lì)患兒咳嗽擠壓胸引管再次評(píng)估水柱液面波動(dòng)沒有波動(dòng) 有波動(dòng)OKCALL Dr.胸腔管滑脫從皮膚傷口處滑脫胸引管與胸引瓶處滑脫立即用手捏閉傷處皮膚立即以無齒血管鉗夾閉胸引管通知醫(yī)生 詳細(xì)記錄報(bào)告護(hù)士長或護(hù)理組長填寫臨床意外表質(zhì)量小組分析原因,組織討論,提交護(hù)理部組織全科學(xué)習(xí)防范措施協(xié)助醫(yī)生處理,重新置管/縫合傷口更換新的胸腔引流瓶裝置聽診雙肺呼吸音是否對稱,有無呼吸改變觀察病情,是否有開放性氣胸安撫病兒及家屬情緒五、防T管引流管滑脫預(yù)案(一)采用雙固定方法妥善固定T管引流管:。11.胸管的留置可能讓患兒感到不安或活動(dòng)受限制,請家屬可攜帶患兒喜歡的玩具、看卡通書,講故事等方式,轉(zhuǎn)移其注意力并增加其安全感。9.當(dāng)患兒有呼吸困難、呼吸喘、費(fèi)力
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