外科學(xué)休克復(fù)習(xí)題(精)-文庫(kù)吧資料
2025-04-23 00:23本頁(yè)面
【正文】 時(shí),要及時(shí)應(yīng)用肝素治療,要及時(shí)使用 利尿劑(16~18題共用題干男性, 30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左 8肋骨 骨折,脾破裂、腸破裂。,反映 收縮 60%, 7小時(shí)后入院,經(jīng)注射 嗎啡,頭孢類抗生素和生理鹽水 1000ml ,仍有休克, 應(yīng)考慮為試題點(diǎn)評(píng):大面積燒傷后體液丟失過(guò)多,可致低血容 量休克, 注射嗎啡后可減少神經(jīng)性休克, 發(fā)病時(shí)間短, 已經(jīng)應(yīng)用抗生素,暫不考慮感染性休克,雖經(jīng)補(bǔ)生理 鹽水 1000ml ,但補(bǔ)充量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。血壓 80/60mmHg(, 神志尚清楚, 脈搏 120次/分, 表情淡漠,口渴,面色蒼白。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義 的參考指標(biāo)是試題點(diǎn)評(píng):中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈 內(nèi)壓力的變化,在反映全身血容量及心功能狀況方面 比動(dòng)脈壓要早,患者高齡,大量輸血補(bǔ)液后易出現(xiàn)循 環(huán)超負(fù)荷,因此 A 是最適合的選項(xiàng)。既往有冠 心病,腎動(dòng)脈硬化。試題點(diǎn)評(píng):創(chuàng)傷性休克為低血容量休克, 中心靜脈低, 因此為血容量不足。本題考點(diǎn)為休克的診斷 和程度。血 pH 為 。. . . . .1. 休克的根本病因是A. 血壓下降B. 中心靜脈壓下降C. 心排出量下降D. 有效循環(huán)血量下降E. 微循環(huán)障礙2. 休克抑制期的病理生理改變主要是(A . 微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張,毛細(xì)血管后的小 靜脈處在收縮
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