康復(fù)評(píng)定技術(shù)重點(diǎn)復(fù)習(xí)-文庫(kù)吧資料
2025-04-22 23:13本頁(yè)面
【正文】 hel指數(shù)（BI)評(píng)定內(nèi)容：大便控制、小便控制、修飾、如廁、進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、步行、穿衣、上樓梯、洗澡四個(gè)等級(jí)：0、15 總分為100分，得分越高，獨(dú)立性越強(qiáng)，依賴(lài)性越小。文盲小于17分，小學(xué)小于20分，中學(xué)以上小于24分為癡呆。每項(xiàng)回答正確計(jì)1分，錯(cuò)誤或不知道計(jì)0分，不合適計(jì)9分，拒絕回答后不理解計(jì)8分。4. 結(jié)構(gòu)性失用證MMSE 簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表 意識(shí)狀態(tài)評(píng)定：采用方法：，按檢查時(shí)患者睜眼、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)3項(xiàng)反應(yīng)的情況給予計(jì)分，總分15分：輕型：13~15分，昏迷時(shí)間30min；中型：9~12分，昏迷時(shí)間30min~6h；重型：3~8分，傷后昏迷時(shí)間6h ，具體為：Ⅰ級(jí)：死亡；Ⅱ級(jí)：植物生存，長(zhǎng)期昏迷，呈去皮質(zhì)或去腦強(qiáng)直狀態(tài)；Ⅲ級(jí)：重度殘疾，需他人照料；Ⅳ級(jí)：中度殘疾，生活能自理；Ⅴ級(jí)：良好，成人能工作、學(xué)習(xí)。失用證的表現(xiàn)：1. 意想性失用證：損害部位多在左側(cè)額葉、頂葉2. 運(yùn)動(dòng)性失用證：損害部位為緣上回右部或運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)4及6區(qū)和該區(qū)發(fā)出的神經(jīng)纖維或胼骶前部。 失認(rèn)證是大腦皮質(zhì)功能障礙的結(jié)果，常見(jiàn)于顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病和顱腦損傷。失語(yǔ)癥的主要癥狀：1. 口語(yǔ)表達(dá)障礙：發(fā)音障礙、說(shuō)話費(fèi)力、錯(cuò)語(yǔ)、語(yǔ)法錯(cuò)誤、找詞困難、刻板語(yǔ)言、模范語(yǔ)言、持續(xù)癥、復(fù)述、流暢度2. 聽(tīng)覺(jué)理解障礙：語(yǔ)音辨認(rèn)障礙、語(yǔ)義理解障礙3. 閱讀障礙4. 書(shū)寫(xiě)障礙：書(shū)寫(xiě)不能、構(gòu)字障礙、象形書(shū)寫(xiě)、鏡像書(shū)寫(xiě)、惰性書(shū)寫(xiě)、書(shū)寫(xiě)過(guò)多、語(yǔ)法錯(cuò)誤失語(yǔ)癥的分類(lèi)：1. Broca失語(yǔ)2. Wernicke失語(yǔ)3. 傳導(dǎo)性失語(yǔ)4. 經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ)5. 命名性失語(yǔ)6. 皮質(zhì)下失語(yǔ)失語(yǔ)癥的評(píng)定方法：西方失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)（WAB）1. 自發(fā)言語(yǔ)：信息量和流暢度2. 理解：回答是非、聽(tīng)詞辨認(rèn)、相繼指令3. 復(fù)述4. 命名：物體命名、自發(fā)命名、完成句子、反應(yīng)性命名失語(yǔ)癥的診斷1. 首先確定有無(wú)失語(yǔ)：根據(jù)失語(yǔ)癥測(cè)驗(yàn)得分結(jié)果，計(jì)算失語(yǔ)商AQ=右項(xiàng)之和x2 ~, 正常 ~，可能為彌漫性腦損傷，皮質(zhì)下?lián)p傷 AQ〈：根據(jù)語(yǔ)言的流暢度、理解能力、復(fù)述及命名評(píng)分特點(diǎn)，將失語(yǔ)歸屬相應(yīng)的類(lèi)型構(gòu)音障礙：是指由于神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致與言語(yǔ)有關(guān)的肌肉的麻痹或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)而引起的言語(yǔ)障礙。肺容量共有四個(gè)基礎(chǔ)容量（即潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量和殘氣量）和四個(gè)基礎(chǔ)肺活量（即深呼吸量、功能殘氣量、肺活量和肺總量）肺活量：最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量正常成年男性平均均為3500ml，女性為2500ml語(yǔ)言障礙：是指語(yǔ)言的理解、表達(dá)以及交流過(guò)程中出現(xiàn)的障礙，包括言語(yǔ)發(fā)育遲緩、發(fā)育性語(yǔ)言困難、后天獲得性失語(yǔ)等。5. ）注意事項(xiàng)：①向受試者介紹心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的方法，取得受試者的合作。胸導(dǎo)聯(lián)的位置不變4. ）過(guò)度通氣試驗(yàn)：連接監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)后做過(guò)度通氣試驗(yàn)，方法是大口喘氣1分鐘后立即描記監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)心電圖，如果出現(xiàn)ST段下移為陽(yáng)性。2. ）皮膚處理：放置電極之前，用75%乙醇將貼電極部位皮膚擦至微紅，以降低電阻，減少干擾。 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的類(lèi)型：活動(dòng)平板試驗(yàn)、踏車(chē)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、臺(tái)階試驗(yàn)踏車(chē)試驗(yàn)操作程序及注意事項(xiàng)1. 試驗(yàn)開(kāi)始前1.）描記受試者12導(dǎo)聯(lián)心電圖和3通道監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)導(dǎo)聯(lián)心電圖。6分鐘步行試驗(yàn)：要求患者在走廊里盡可能行走，測(cè)定6分鐘內(nèi)行走的距離。步長(zhǎng)：行走時(shí)左右足跟或足尖先后著地時(shí)兩點(diǎn)間的縱向距離，通常用cm表示常見(jiàn)的異常步態(tài)偏癱步態(tài)：劃圈步態(tài)腦癱步態(tài)：足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收蹣跚步態(tài)：酩酊步態(tài)或醉漢步態(tài)前沖步態(tài)：帕金森病步態(tài)臀中肌步態(tài)：鴨步 心功能的分級(jí)分級(jí) 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級(jí)患者活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般體力活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛Ⅱ級(jí)患者的體力受輕度限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥
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