康復(fù)評(píng)定技術(shù)重點(diǎn)復(fù)習(xí)-展示頁(yè)
2025-04-25 23:13本頁(yè)面
【正文】 狀，但平時(shí)一般活動(dòng)即可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛Ⅲ級(jí)患者體力活動(dòng)明顯限制，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心悸、氣促等癥狀Ⅳ級(jí)患者不能從事任何體力活動(dòng)。肌張力遲緩的主要原因： 1. 影響小腦或錐體束的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，可為暫時(shí)性肌張力遲緩，如脊髓損傷的脊髓休克階段2. 外周神經(jīng)系統(tǒng)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害；3. 原發(fā)性肌病，如重癥肌無(wú)力 改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分級(jí) 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0 無(wú)肌張力增高1肌張力略微增加：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)呈現(xiàn)最小的阻力，或出現(xiàn)突然卡住和釋放1+肌張力輕度增加：在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%均呈現(xiàn)最小阻力2肌張力較明顯地增加：通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分時(shí)，肌張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地被移動(dòng)3肌張力嚴(yán)重增加：被動(dòng)活動(dòng)困難4僵直：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)感覺(jué)的分類淺感覺(jué)：觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)、壓覺(jué)深感覺(jué)：關(guān)節(jié)覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、深部觸覺(jué)，（本體感覺(jué)）綜合感覺(jué)：皮膚定位覺(jué)、兩點(diǎn)辨別感覺(jué)、體表圖形覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、重量覺(jué)（皮質(zhì)感覺(jué)）常見(jiàn)的感覺(jué)障礙刺激性癥狀：感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)倒錯(cuò)、感覺(jué)過(guò)度、感覺(jué)異常、感覺(jué)錯(cuò)位、疼痛抑制性癥狀：感覺(jué)缺失、感覺(jué)減退協(xié)調(diào)：是指人體進(jìn)行平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)能力常見(jiàn)的協(xié)調(diào)障礙：小腦共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)、脊髓后索共濟(jì)失調(diào)常見(jiàn)的協(xié)調(diào)功能評(píng)定方法：平衡性協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)：雙足站立試驗(yàn)、單足站立、步行非平衡性試驗(yàn)：指鼻試驗(yàn)、指指試驗(yàn)、交替指鼻和對(duì)指、對(duì)指試驗(yàn)、輪替試驗(yàn)、跟膝腱試驗(yàn)、肢體保持試驗(yàn)、繪圓或橫“8”字試驗(yàn)平衡：是指身體重心偏離穩(wěn)定位置時(shí)，通過(guò)自發(fā)的、無(wú)意識(shí)的或反射性的活動(dòng)，以恢復(fù)重心穩(wěn)定的能力。痙攣； 一種由張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強(qiáng)伴腱反射超過(guò)正常為特征的運(yùn)動(dòng)障礙。 完美WORD格式 康復(fù)評(píng)定與臨床檢查的不同；1. 對(duì)象不同2. 病情不同3. 目的不同4. 檢查手段不同5. 處理原則不同肌力：是指肌肉自主收縮產(chǎn)生最大的力量，又稱絕對(duì)肌力肌肉收縮的類型：等張收縮、等長(zhǎng)收縮、等速收縮肌肉收縮的影響因素：1. 肌肉的生理橫斷面2. 肌肉的初長(zhǎng)度3. 運(yùn)動(dòng)單位的募集程度和神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放頻率4. 杠桿效率5. 肌肉收縮的類型6. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)動(dòng)功能的協(xié)調(diào)性 Lovett分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)名稱評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0零未觸及肌肉的收縮1微可觸及肌肉的收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)2差解除重力的影響，能完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)3好能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力4良能抗重力及輕微阻力，完成全關(guān)節(jié)范圍的運(yùn)動(dòng)5正常能抗重力及最大阻力，完成全關(guān)節(jié)范圍的運(yùn)動(dòng)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)異常的原因：1. 關(guān)節(jié)及周圍軟組織的疼痛2. 肌肉痙攣3. 肌肉無(wú)力4. 關(guān)節(jié)內(nèi)異常5. 關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量方法：：確定測(cè)量體位，保證體位舒適，充分暴露被檢查部位，測(cè)量時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限制；：讓受試者了解測(cè)量過(guò)程、測(cè)量原因，以取得受試者的配合：先確定量角器放置的關(guān)節(jié)活動(dòng)面，然后確定其軸心（通常是骨性標(biāo)志點(diǎn)），最后確定量角器的固定臂及移動(dòng)臂；：在關(guān)節(jié)可能的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之內(nèi)，輕柔地移動(dòng)關(guān)節(jié)，以確定完全的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，并注意觀察受試者有無(wú)疼痛或不適感；：擺放量角器并記錄主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)終末位的角度及被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)終末位的角度。肌張力；是指人體在安靜休息的情況下，肌肉保持
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